Vertebrobasilar elégtelenség: tünetek,kezelés

Frissítés: 2018. november

A Vertebrobasilar elégtelenség (VBI) szindróma azt jelenti
az elégtelen vérellátásra jellemző tünetek komplexe
– az agy bizonyos részeit, amelyeket gerincesek táplálnak. \ t
fő artéria. Ebben az esetben a fejlesztés oka lehet
különbözőek.

A szindróma gyakran előfordul, általában krónikus
az ischaemiás rohamok típusától függően akut görcsrohamok lépnek fel
agyvérzés. Как проявляется вертебробазилярная недостаточность,
ее симптомы и kezelés, далее в статье.

Mi a vertebrobasilar rendszer

Головной мозг кровоснабжается a двух основных артерий –
belső carotis (carotis) és gerinc (csigolya).
Большая часть мозга (полушария) питаются a бассейна каротидной
artériát.

A csigolya artériája az agy mintegy 30% -át teszi ki
véráramlás. Elhagyja a szublaviai artériát, áthalad a csatornán,
a méhnyakcsigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásai által kialakított.
A koponyatérbe való behatolás, mind a csigolya artériák (jobb és a. \ T
balra) egyesülnek egymással és egy basilar (fő)
artériát. A hosszúkás alsó felületén található
az agy, az ágak ettől eltérnek, táplálják a kisagyat, a hídot, a \ t
optikai tubercle, occipital lebeny, hypothalamus és thalamus, nyaki
a gerinc.

Ennek megfelelően, a csigolya vagy a csigolya áramlásának megsértésével
a fő artériák szenvednek azokért a funkciókért, amelyek felelősek
ezek az agyrészek: koordináció, hallás, látás, nyelés, \ t
érzékenység és mozgás a felső végtagokban, memória,
figyelmét.

okok

  • Az ateroszklerózis a szublaviai vagy vertebrális szűkület kialakulásával
    artériákban.
  • Тромбоз позвоночной или основной artériát.
  • A nyaki gerinc csontritkulása (artériás
    az oszteofitok, herniated lemez, csúszócsigolya által tömöríthető
    (Csigolyacsuszamlás).
  • A vaszkuláris fejlődés anomáliái – hypoplasia, kóros
    aвитость, нетипичное ответвление.
  • Arteritis – gyulladásos érrendszeri betegség (pl.
    Takayasu-szindróma).

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника одна a причин ВБН

  • A gerincfejlődés anomáliái (például Kimmerly anomália)
    egy további csontív jelenléte az első nyaki csigolyában, \ t
    további nyakbordák).
  • A nyak sérülése, ami vérerek összenyomásához vezet.
  • Az artériás hipertóniával rendelkező artériák görcsei.
  • A fájdalom szindrómás artériák reflexes görbéje.
  • A nyak izmainak hipertrófiája vagy kóros spasmája. szindróma
    scalene izom: hipertrófiai izomrostok összenyomódnak
    a csigolya artériája a szubklónusból való kibocsátás helyén.
  • szindróma обкрадывания (при стенозе подключичной артерии верхняя
    конечность «забирает» часть кровотока a позвоночной).
  • Szálas izomdysplasia. Ez a patológia megnyilvánul
    молодом возрасте, характерaуется сегментарным сужением просвета
    artériák (angiográfia esetén a hajó gyöngyöknek tűnik).
  • Az artériás elváltozások a cukorbetegség hátterében.

A VBN fejlesztésének kockázati tényezői

Ha egy személynek veleszületett érrendszeri rendellenessége van,
vagy a nyaki gerinc osteochondrozisa, ez nem jelenti azt
hogy biztosan keringési zavar alakul ki
meghatározott medence. De néhány kockázati tényezővel
ennek valószínűsége növekszik.

  • Dyslipidemia – megemelkedett vér koleszterinszintje és károsodása
    lipoprotein arányok.
  • Kezeletlen artériás hipertónia.
  • Megnövekedett vér viszkozitása.
  • A diabetes mellitus.
  • Az alkoholfogyasztás.
  • A dohányzás.
  • Szívritmuszavarok.
  • Fokozott szív-és szívbetegség kockázata
    trombusképződés.

Indítsa el az ischaemiás roham kezdetét
vertebrobasilar:

  • Гипертонический крa.
  • Резкое снижение артериального nyomást.
  • A fej hosszú, kényelmetlen pozíciója.
  • A nyak éles csavarása vagy kanyarodása.
  • Stressz.
  • Nem profi masszázs vagy manuális terápia.
  • Fej- vagy nyaki sérülés.

    Kétszeres és homályos szemek, tinnitus, szédülés önmagában
    a симптомов ВБН

tünetek

  • Szédülés, gyakran émelygés kíséretében
    hányás.
  • Kiegyensúlyozatlanság (bizonytalanság, bizonytalanság járás közben).
  • Сильные боли, локалaованные в затылочной области.
  • Dupla szem.
  • Homályos látás, lüktető érzés a szem előtt,
    intolerancia élénk színek.
  • Csökkent hallás.
  • Tinnitus.
  • A vizuális mezők éles korlátozása rövid távra
    vakság.
  • Elzavarás, dezorientáció.
  • Ájulás. Csepp támadások (az eszméletvesztés nélkül esik).
  • Nyelési rendellenesség.
  • Az arc ideggyulladása (az arc aszimmetriája).
  • Nem túl kifejezett, de a motor megjelenhet
    zavarok – a végtagok gyengeségérzéke, bizonytalanság
    mozgásokat.
  • Az érzékenység megsértése, és gyakrabban kétoldalú, például
    zavarhatja az egész arcot.

A tünetek súlyossága érdekében az alábbi lehetőségek lehetségesek.
VBN:

  1. Akut megjelenés, néhány perctől néhányig tart
    часов — транзиторные ишемические атаки (ТИА).
    Характерaуется очень быстрым развитием симптомов и их
    eltűnés egy nap alatt. Az összes TIA körülbelül 70% – a alakul ki
    vertebrobasilar medence. 30% -ban iszkémiához vezethet
    egy stroke.
  2. ha a tünetek több mint egy napig fennmaradnak, de a 3
    недели – говорят о малом ишемическом
    szélütés.
  3. Olyan esetek, amikor a neurológiai hiány tünetei még többek maradnak
    3-х недель, определяют как завершенный ишемический инсульт
    a WB-medencében.
  4. Хроническое течение ВБН, проявляется
    ismétlődő támadások, de néhány támadás a támadások között marad
    a vertebrobasilar elégtelenség tünetei. Például az ember
    tartós fejfájást okozhat a nyaki nyaki régióban,
    koordináció (ataxia), szédülés, tinnitus,
    halláskárosodás, memória romlása. 

Vertebrobasilar elégtelenség gyermekeknél

Korábban azt hitték, hogy ez a patológia csak az emberekben található
idősebb és középkorúak. Ma azonban megállapították, hogy
A VBN gyakran gyermekekben fordul elő. A betegség leginkább érintett
gyerekek 3-4 év, 7-10 és 12-14 év.

A leggyakoribb okok a csigolyák és a csigolyák veleszületett rendellenességei
fő artériák. A VBN tünetei gyermekeknél:

  • A fejfájás meghosszabbítása hosszabb ideig tartó ülésen
    izgalom.
  • Fáradtság, csökkent figyelem és csökkent
    a memória.
  • Álmosság.
  • Ájulás, szédülés, hányinger.

Az ilyen gyerekek általában rossz helyzetben szenvednek,
gerincferdülés.Vertebrobasilar elégtelenség: tünetek, kezelés

VBN diagnózisa

  • A VBN gyanúja lehet panaszok és tünetek, különösen ha igen
    erőteljesen fejlődtek.
  • A vizsgálat során a neurológus azonosíthatja:
    • Nystagmus – a szemgolyók akaratlan oszcilláló mozgása
      ha oldalra nézel.
    • Agyi idegelváltozások (arc aszimmetria, strabismus).
    • Ellenőrizze a koordinációs mintákat, az érzékenységet.
    • Hasonlítsa össze a végtagok erejét.
    • Azonosítsa a patológiás reflexeket.
  • A hajók (USDG) ultrahangvizsgálata – duplex
    a csigolya- és intracerebrális artériák szkennelése. lehetővé teszi, hogy
    szerezzen adatokat a permeabilitásukról, a szűkület mértékéről, a jelenlétről
    ateroszklerotikus plakkok, véráramlás sebessége. USDG lehet
    funkcionális vizsgálatokkal (fordulatok és hajlítások) végzik
    fej).
  • A nyaki gerinc radiográfiája segít azonosítani
    a spondylogen VBN – osteochondrosis, spondylarthrosis, \ t
    spondylolisthesis, a csontszerkezetek anomáliái. Is tartott
    funkcionális tesztek.
  • A nyaki gerinc MRI-je.
  • Az MRI – angiográfia kevésbé hozzáférhető, de világos információt ad
    a fej fő artériáinak állapota.
  • A tervezés során a radiokontraszt angiográfiát végzik
    sebészeti beavatkozások vagy trombolízis (gyógyszer
    trombus feloldódása).

Taktika a VBN felderítésében

Пациенты с острой ВБН с подозрением на
átmeneti ischaemiás rohamot kell kórházba vinni
vaszkuláris központ a lehető legrövidebb idő alatt.

Az elsősegély-taktika ugyanaz, mint a gyanú esetén
löket:

  • A pácienst meg kell fektetni, kissé felemelve a fejét (kb
    30 fokon).
  • Minimalizálja a fejmozgást.
  • A vérnyomást nem lehet drasztikusan csökkenteni (ha gyanítja
    A vérnyomás csökkentése érdekében a stroke fokozatosan és csak 200 mm feletti számmal kell, hogy legyen
    RS)
  • Adjunk 10 tablettát (1 g), hogy rágják vagy porolják össze
    glicin.

Пациенты с хронической вертебробазилярной
недостаточностью
обследуются и наблюдаются у невролога.
Ezzel a patológiával kapcsolatos tünetek megfigyelhetők
sok betegség, ezért óvatos itt nagyon fontos
differenciáldiagnózis.

kezelés

  • A betegség súlyosbodása során szükséges a maximális biztosítás
    korlátozott fejmozgásokkal. Ha instabilitás van
    nyakszakasz, Shantz gallérral használható.
  • Neuroprotektív terápia. Cerebrális ischaemia csökkentése
    és fokozott cerebrovascularis tartalék. Használt gyógyszerek:

    • A magnézium-szulfát oldata intravénásan.
    • A glicin.
    • Meksidol.
    • Cytoflavin.
    • Cere.
    • Cortexin.
    • Citikolint.
    • Aktovegin.
  • Vasodilatátorok.
    • Vinpocetine.
    • Cinnarizine.
    • Pentoxifillin.
  • Nootropics – Piracetam, Fenotropil, Phenibut, Picamilon, stb.
  • Tüneti kezelés.
    • A Betagistin-t a vertigo enyhítésére használják.
      Vertikhogel, Meklozin, Diazepam.
    • Hányinger és hányás esetén metoklopramidot, Domperidont írnak elő.
  • kezelés вертебробазилярной недостаточности, направленное на
    az ok és a provokáló tényezők megszüntetése.

    • A koleszterint csökkentő gyógyszerek alkalmazása
      atherosclerosis.
    • A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiválasztása a cseppek kiküszöbölésére
      nyomást.
    • kezelés нарушений сердечного ритма.
    • Az indikációk szerint – a vérhígításra szánt gyógyszerek és
      a trombózis megelőzése.
    • A megfelelő glükózszint csökkentő cukor kiválasztása
      cukorbetegség.
    • Amikor spondylogén VBN (a méhnyak patológiájával társult)
      a gerincoszlop) szintén nem gyógyszeres módszerek
      kezelés: masszázs, kézi terápia, akupunktúra, mágneses és
      lézeres kezelés, fonoforézis stb.

Sebészeti kezelés

Milyen esetekben végezzük el a VBN szindróma műveleteket?

Sebészeti kezelés даст явный эффект тогда, когда можно удалить
a véráramlás mechanikai akadályozása. Egy ilyen akadály lehet
ateroszklerotikus plakk az edény lumenében, osteophytákban vagy
a csigolyatörzs összenyomása a csigolya artériáját
kívül.

A patológiában használt műveletek fő típusai
vertebrobasilar véráramlás:

  • Endarterektomia – ateroszklerotikus plakk eltávolítás a
    az artéria lumenje.
  • Microdiscectomia – az intervertebral lemez eltávolítása.
  • Nukleoplasztika – egy kidudorodó pulpális mag eltávolítása.
  • Csontritkulás rezekció (a csigolyákon benőtt csont)
    kiemelkedések).
  • Csigolya artériás angioplasztika – egy speciális kialakulása
    stent a lumen kibővítéséhez.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: