Vastag vér: okok, kezelés, vérvastag

Frissítés: 2018. december

Tartalom:

  • Mi a veszély
  • Mi a vér sajátossága
  • Причины сvastagния vér
  • A vérsejtek és a plazma aránya
    (Hematokrit)
  • A hematokrit normája
  • Vörös vérsejtek alakja és deformálódási képességük
  • A nem és az életkor hatása a viszkozitásra
    vér
  • Вязкость vér у беременных
  • Hogyan nyilvánul meg a hyperviscosity szindróma
  • Методы диагностики густой vér
  • kezelés


Jelenleg, amikor nagy figyelmet fordítanak a megelőzésre
a szív- és érrendszeri balesetek egyre gyakrabban beszélnek
сvastagнии vér. A további zavart gyakran maguk az orvosok teszik.
ha a betegeket elmondják arról, hogy szükség van a vér vékonyítására.

Számos jól ismert gyógyszer (klopidogrél, varfarin, heparin és. \ T
mások) valóban csökkenti a tromboembóliás szövődmények kockázatát, \ t
azonban hatással vannak a véralvadási rendszerre, de nem
густоту vér.  Несомненно, сvastagние vér повышает риск
trombózis, azonban ez csak egy tényező
trombusképződés, és önmagában a „vastag” vér ritkán vezet
valamint a „folyékony” trombózis nem garantálja a védelmet
szív- és érrendszeri balesetek.

Mi a veszély

A nagyon vastag vér további ellenállást hoz létre.
véráramlás, és ezáltal jelentősen növeli a szív terhelését.
A mikrocirkuláció megsértése, a szöveti hipoxia növekedése.
Замедление тока vér в капиллярах способствует стойкой агрегации
eritrocita és trombózis.

Последствия очень густой vér:

  • magas vérnyomás
  • a szív-érrendszeri betegségek dekompenzációja
  • csökkent mikrocirkuláció,
  • a vérrögök fokozott kockázata.

Mi a vér sajátossága

густая кровьA vér egy különleges anyag, amelyet a
tulajdonságai alapvetően eltérnek a szokásos folyadékoktól (víz,
olaj), és nem engedelmeskedik Newton lamináris áramlásának törvényeinek. ha
az igazi oldatok viszkozitása különböző körülmények között állandó, és. \ t
csak az anyag jellegétől és az akkor alkalmazható hőmérséklettől függ
vér на этот показатель оказывает влияние множество факторов
(összetétel, áramlási sebesség, pH-szint, edény átmérője, tulajdonságai
vörösvértestek és mások.).

Вязкость vér в разных отделах кровеносной системы отличается,
így például a vénákban vastagabb az artériáknál, és
в крупных артериях vastag, чем артериях мелкого калибра.

A viszkozitás enyhe ingadozása a nap folyamán fordul elő.
Сvastagнию vér способствует тяжелая физическая работа, переедание,
egyszerre sok termék gazdag
keményítő és fehérje, bizonyos gyógyszerek alkalmazása
gyógyszerek stb.

Причины сvastagния vér

Важнейшими факторами, определяющими густоту vér являются:

  1. A vérsejtek és a plazma aránya
  2. Vörös vérsejtek alakja és deformálódási képességük
  3. Eritrocita aggregációs képesség
  4. Plazma-összetétel

A vérsejtek és a plazma aránya
(Hematokrit)

A teljes vér szuszpenzió, ahol
az oldat plazma, és szuszpenziós részecskékként
egységes elemek (vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék). Azonban
практике при исследовании vér в расчет берут только объем
vörösvérsejtek, mivel ez több mint 160-szor nagyobb
других клеток vér.

В клиническом анализе vér для оценки соотношения объема
эритроцитов к общему объему vér используют показатель под
név hematokrit.

A hematokrit normája

férfiaknál 0,4-0,48
nőknél 0,36-0,42

Чем выше этот показатель, тем vastag кровь. Még kisebb is
a hematokrit ingadozása, beleértve a normál tartományt is, \ t
существенно влияют на вязкость vér. Például a növekedés
гематокрита с 0,4 до 0,5 повышает вязкость vér в 2 раза.

A hematokrit két okból nő:

  1. az eritrociták számának növekedése (eritrocitózis)
  2. уменьшение объема плазмы vér.
A vörösvértestek számának növekedése (eritrocitózis) Уменьшение объема плазмы vér
Nyugalmi betegség (egyfajta leukémia egy domináns
a csontvelő vörös hajtásának károsodása) \ t
Dehidratáció (dehidratáció)

  • elégtelen vízfogyasztás
  • alkoholfogyasztás
  • hasmenés
  • elviselhetetlen hányás
  • diuretikumok
  • túlzott izzadás
  • lázcsillapító szerek
  • polyuria
  • diabetes insipidus
Krónikus szöveti hipoxia:

  • hosszú távú tartózkodás vagy munkavégzés (pilóták,
    hegymászók)
  • dekompressziós munka
  • dohányzás
  • szív- és érrendszeri betegségek
    keringési zavar
  • krónikus tüdőbetegség légzőszervekkel együtt
    kudarc
A kóros állapotok és a hirtelen csökkenés
обьема циркулирующей vér

  • sokk körülményei
  • kiterjedt égési sérülések és égési betegségek
  • hashártyagyulladás
Az eritropoietin (egy stimuláló hormon) fokozott szintézise
eritrocita képződés)

  • A policisztás vesebetegség
  • доброкачественные   опухоли   почек,
  • hydronephrosis
  • стеноз  почечных  артерий,
  • трансплантация почки
  • фибромиома матки, гемангиома  мозжечка,
  • аденомы  и  кисты  гипофиза, аденома  
    pajzsmirigy,
  • синдром  Кушинга.

Eritrocita aggregációs képesség

Большое влияние на густоту vér оказывает kapacitás
vörösvérsejtek összeillesztése (aggregáció).

Általában nagy edényekben a vörösvérsejtek egymáshoz kapcsolódnak
speciális fehérjehidak használatával és jellegzetes celluláris képződéssel
komplexek, amelyek alakjuk miatt „monetárisnak” nevezték
bar. ” Azonban ez a komplex kapcsolat törékeny és egyszerű
minimális mechanikai hatást gyakorol. közelebb
a vörösvérsejtek konvergenciáját hátráltatja negatív
membránpotenciál.

Normális esetben a vörösvértestek reverzibilis aggregációja megkönnyíti azok mozgását
áramlását és hozzájárul a hatékonyabb szövettelítettséghez
oxigénnel.

Néhány kóros állapotban azonban előfordul
a vörösvérsejtek jelentős visszafordíthatatlan összenyomódása, ami a
резкому повышению вязкости vér. A vér így lesz
vastag, hogy egyszerűen nem mozoghat a kapillárisokon.

Повышению густоты vér из-за слипания эритроцитов
hozzájárulnak a következőkhöz:

  • hosszú ágyazás, hosszú rögzítés,
  • bizonyos gyógyszerek (izomlazító szerek) \ t
    érzéstelenítők)
  • jelentősen csökkent a vérnyomás
  • fokozott koleszterinszint (atherosclerosis)
  • hematokrit növekedés (dehidratáció, eritrocitózis)
  • активация свертывающей системы vér (травмы, двс-синдром)
  • снижение скорости кровотока  (недостаточность
    vérkeringés, vénás elégtelenség).

Plazma-összetétel

Густота vér во многом зависит от липидного и белкового состава
плазмы vér. Megnövekedett viszkozitás nő
a globulinok, különösen a fibrinogén tartalma.

A globulin frakció jelentős növekedését figyelték meg, ha:

  • myeloma multiplex,
  • Waldenstrom macroglobulinemia,
  • autoimmun betegségek
  • súlyos allergiás reakciók.

Ezzel ellentétben az albuminnak van deaggregáns tulajdonsága és csökken
вязкость vér.

Magas koleszterinszint, alacsony és nagyon alacsony lipoproteinek
плотности также способствует дополнительном сvastagнию vér.

Vörös vérsejtek alakja és deformálódási képességük

A vörösvérsejtek kettőshullámúak, de ha szükséges
képesek változtatni a konfigurációjukat. Köszönhetően annak
a vörösvértestek plaszticitása és deformálhatósága szabadon képes
áthaladnak a legkisebb kapillárisokon, amelyek lumenje kisebb, mint ezek
átmérője több mint 2-szer.

A vörösvérsejtek túlzott „merevsége” hozzájárul a viszkozitás növekedéséhez
vér.

Alacsony alakváltozás oka lehet:

  • az abnormális eritrociták számának növekedése (örökletes
    szferocitózis, COPD), \ t
  • hemoglobinopátia (sarlósejtes anaemia), \ t
  • krónikus hipoxia
  • acidózis következtében fellépő eritrocita duzzanat
  • krónikus stressz
  • éjszakai munka

A nem és az életkor hatása a viszkozitásra
vér

Вязкость vér зависит от возраста. Az újszülötteknek vérük van
nagyon vastag. Ez a jelenség a magas tartalomnak köszönhető
eritrociták (hematokrit – 55% és magasabb, hemoglobinszint
180-240 g / l). Az élet második napjától ezek a számok (és
illetve a viszkozitás) csökkenni kezd, elérve a minimumot
6 hónapra. К 12 годам вязкость vér у детей
közeledik a felnőtt értékekhez.

На вязкость vér также влияет половая принадлежность.

В норме férfiaknál кровь более густая, чем nőknél. Ezzel
дополнительному сvastagнию vér мужчины подвержены в большей
fokozatot. Ez a rossz szokásokhoz való nagyobb ragaszkodáshoz kapcsolódik.
(dohányzás, alkoholfogyasztás), особенностями труда,
súlyos fizikai terhelésnek.

Дополнительным фактором сvastagния vér nőknél является прием
hormonális fogamzásgátlók, kontrollált diuretikum és
hashajtók a fogyáshoz.

Вязкость vér у беременных

Беременность сопровождается снижением вязкости vér, что
обусловлено физиологическим увеличением объма vér преимущественно
folyékony része miatt. Csak a terhesség harmadik trimeszterében
отмечается некоторое сvastagние vér, преимущественно из-за
növelje az adaptív fibrinogén szintjét
reakció a következő vérveszteség előtt.

Hogyan nyilvánul meg a hyperviscosity szindróma

Как правило, специфические  признаки умеренного сvastagния
vér отсутствуют, а на первый план выходят симптомы основного
betegség.

A viszkozitás meghaladja az 5 egységet. (1,4-1,8 egység sebességgel) vezet
súlyos mikrocirkulációs rendellenességekhez.

Leggyakrabban a betegek aggódnak:

  • fejfájás,
  • szédülés,
  • álmosság,
  • paraesthesia,
  • gyengeség,
  • kettős látás
  • memóriaromlás
  • eszméletvesztés
  • homályos látás,
  • trófiai fekélyek kialakulása,
  • halláskárosodás
  • a végtagok gangrénje
  • szív-érrendszeri betegségek progressziója, artériás
    a magas vérnyomás.

Методы диагностики густой vér

Sajnos nincsenek pontosan meghatározandó módszerek
вязкость vér.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér az emberi testen kívül van
elveszíti néhány tulajdonságát, így a kapott számok
eltérhet a valóságtól.

  • Viscometry – a legmegbízhatóbb módszer a meghatározásra
    относительной вязкости vér, применяется в основном у
    гематологических больных (при лейкозах, myeloma multiplex,
    Waldenstrom macroglobulinemia, некоторых интоксикациях и szigorú
    инфекциях), когда сvastagние vér может достигать критических
    értékeket.
  • Общий анализ vér. В общеклиническом анализе vér признаками
    густой vér являются увеличение уровня гемоглобина, количества
    eritrociták, hematokrit növekedés, kóros formák jelenléte
    vörösvérsejtek, az ESR éles csökkenése.
  • Биохимический анализ vér. О сvastagнии vér могут
    a teljes fehérje magas szintjét viszonylag igazolják
    alacsony albumin, megnövekedett koleszterinszint,
    kis sűrűségű lipoprotein.
  • Véralvadási. A megnövekedett viszkozitásról beszélhetsz
    növekvő fibrinogén koncentráció.

A legpontosabban megítélni, hogy a vér vastagsága aggregált lehet
a mutatók értékelése.

kezelés

Спектр лекарственных препаратов, влияющих на вязкость vér
korlátozott. Egy kis mennyiségű gyógyszert ismerünk
csak a szindróma egyes összetevőit érinti
megnövekedett viszkozitás.

Ezek a gyógyszerek közé tartozik

  • Acecilsalicilsav,
  • Dipiridamol (chimes),
  • pentoxifillin,
  • Tanaka,
  • Dicvertin aszkorbinsavval kombinálva.

Из растительных препаратов kapacitásю разжижать кровь обладают
a leuzea safflower és Lichnis chalcedony kivonatai.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: