Többes terhesség – a korai tünetek időzítés

tartalom

  1. besorolás
  2. diagnosztika
    1. Korai tünetek
    2. A többes terhesség első jelei
  3. Meddig lehet meghatározni a többes terhességet?
    1. Több terhességről szóló rendelet
  4. Hogyan azonosíthatjuk a többes terhesség korai szakaszában?
  5. Több terhesség ultrahang fénykép
  6. A többes terhesség lefolyása
  7. HCG többszörös terhességi hetekben
  8. Embrionális redukció többes terhesség alatt
  9. Többszörös terhességi naptár hetenként
  10. Specifikus szövődmények
  11. vezető taktika

Ez a cikk egy többszörös jelenségről szól terhesség. Megtudhatja a többes terhesség okait, annak klinikai megnyilvánulásai, meghatározási módszerei és még sok más. Hasznos lesz megismerni ezt az anyagot azoknak a szülőknek, akik tervezze meg a baba születését, csakúgy, mint mindenki más bővítse látókörét.

besorolás

A többes kifejezés alatt azt a terhességet értjük, amelyben nőstény a test egyszerre két vagy több magzatot fejleszt ki. tovább ma ennek különféle osztályozása van jelenség:

  1. Többes terhességA gyümölcsök számát illetően (kettő, három és több);
  2. A megtermékenyített tojások számát illetően;
  3. A képződött placenták számát illetően amniotikus membránok.

A megtermékenyített tojások számához viszonyítva terhesség történik:

  • Kettős tojás ikrek (az úgynevezett “Twins”). Ez az opció akkor fordul elő, amikor 2 tojás megtermékenyítése, amelyek egyben érlelődtek vagy mindkét petefészek az 1. ovulációs ciklus alatt. A gyerekek megtehetik azonos és különféle neműek.
  • Azonos ikrek (ikrek). itt csak egy tojást megtermékenyítettünk. A gyermekeknek egy nemük van.

A placenták és az amnióta számát tekintve a kagyló megkülönbözteti:

  • Biheriai biamniotikus ikrek. Ugyanakkor minden magzatnak külön placentája és amniotikus membránja van. Az interfetális membrán több rétegből áll.
  • Monokróm biamniotikus. Minden gyümölcs saját amniotikus membránnal rendelkezik, de a placenta gyakori. Az interfetális septumot két réteg képviseli.
  • Monokorionos monoamniotika. Elérhető csak egy placenta és amniotikus membrán. Ugyanakkor nincs héj.

diagnosztika

Ebben az időpontban a többes terhesség bevezetésére a legtöbb esetben könnyű. A legpontosabb diagnosztika a módszer ultrahang, amely feltárja több embrió és magzati pete.

A többes terhesség pontos azonosítása segítséget nyújt találjon:

  • Többes terhességMegmérjük a méh fenékének magasságát, ha a magzat nem egyedül, akkor jelentős kiterjedés figyelhető meg méh;
  • Végezzen egy nagyon magas vCG-vérvizsgálatot eredményeket;
  • A tapasztalt orvos egynél több pulzust hallhat, amikor a Doppler rendszer segítsége.

Ugyancsak fontos a genetikai hajlam. Ha ikrek lennének a leendő szülők családjában – a valószínűség egynél több csecsemő születése továbbra is nagyon magas.

Korai tünetek

A többes terhesség alábbi jeleit meg lehet különböztetni korai dátumok:

  1. Többes terhességZsíros szalag jelenléte terhességi teszt. Ennek oka: megnövekedett hCG-szint a vérben.
  2. Van egy nagyon erős fáradtság, álmosság, egy nő túlzott nehézséget érez a testben.
  3. A kifejezettebb jelenléte mérgezés.
  4. A többes terhesség első heteiben pattanások fordulnak elő az arcon. Ennek oka: jelentős hormonális változások a testben.
  5. Korai mozgást figyelünk meg. A gyerekek nagyon közel a méhfalhoz, amely lehetővé teszi a jövő anya számára az első mozdulatok sokkal korábban érzik magukat, mint a szokásosnál terhesség – a 15. héttől kezdve.

Ezen manifesztációk többsége kellemetlen, de pontosan így van nekik köszönhetően korábban egynél több csecsemő gyanúja merül fel első ultrahang.

A többes terhesség első jelei

A fent leírt megnyilvánulásokon kívül az első megnyilvánulások között a többes terhesség az alábbiak szerint különbözik:

  • Többes terhességA has jelentős növekedése a mérete;
  • Súlyos légszomj;
  • Varikoos erek;
  • Megnövekedett vérnyomás;
  • Alacsony hemoglobinszint.

Általános szabály, hogy minden tünet kifejezettebb, mint az egy baba hordozása. Bár minden egyedi, az esetek ismertek amikor a nők nem tapasztalták súlyos kellemetlenséget többes terhesség.

Meddig lehet meghatározni a többes terhességet?

A legkorábbi időpont, amikor lehetséges megállapítani hasonlót a diagnózist a terhesség 5-6 hete veszi figyelembe. Pontosabb információk 8 hétig szerezhető be, de a legteljesebb kép már a második szűrés elvégzése után 12 héttel közzéteszik.

Sajnos gyakran előfordul, hogy az egyik gyerek a többes terhesség korán meghal és túlél csak egy.

Több terhességről szóló rendelet

Többes terhességA törvény szerint többszörös jelenlétében terhesség esetén a nő a 28. héttől szülési szabadságra mehet. A szülési szabadság összesen 194 nap, ebből 84 nap a terhesség időszakára esik, és 110 napot kap gyógyulás szülés után.

Ha komplikációk vannak a szülés alatt vagy után, a szülési szabadságot meghosszabbítják a szükséges napok számára az alapján egy nő állapotából.

Hogyan azonosíthatjuk a többes terhesség korai szakaszában?

A terhesség legelején kialakulhat a többes terhesség problematikus. A korai szakaszban erre is figyelni kell a méh gyors megnagyobbodása. A test paraméterei jelentősen meghaladja a terhesség idejét.

Mint fentebb már említettük, a többes terhesség pontosan meghatározható csak ultrahang-diagnosztika (és akkor is nem minden esetben). az a többes terhesség későbbi felismerése sokkal könnyebb.

Érdekes tény: a legtöbb terhesség a világon. A legtöbb több terhesség történt Kursk városában, van egy nő tíz gyermeket hozott létre egyszerre! A mai napig senki sem tudta megverni ezt a rekordot, csak egy sokgyermekes anya, természetesen nem fogom újra megpróbálni.

Terhességek, amelyeknél több magzat születik, az esetek 0,7-1,5 százalékában fordul elő. Általában könnyű két csecsemő jelenik meg. Három, négy és öt mindössze egyben születnek az összes többes terhesség százaléka.

Több terhesség ultrahang fénykép

Az orvosok ma számos lehetséges okot azonosítanak, amelyek képesek többszörös terhességet kiváltani. Közülük a következők:

  • Többes terhességÖröklődés. A tapasztalatok azt mutatják, hogy azok a nők, akiknek családjában ikrek születtek és ikrek, 6-8-szor nagyobb valószínűséggel találkoznak többes terhesség. Meg kell jegyezni, hogy a többes terhesség leggyakrabban hajlamos generáción keresztül terjed, például egy nagymamától unokáig.
  • Korosztály. 35 év alatt hormonális változások minden menstruációs időszakban a ciklus nem egyszerre, hanem több tojást érhet el, ami nagyban növeli sok gyermek anyjának való esélyét.
  • Egyes gyógyszerek mellékhatása. Annak miatt, hogy abszolút hormonális gyógyszereket fogyasztanak meddőség kezelésére, az ovuláció stimulálására vagy havi cikluszavarok (például orális fogamzásgátlók), lehetséges, hogy több tojás egyszerre érlelődik, ami a többes terhesség.
  • A múltban egy nő sokszor szült. Megállapítást nyert, hogy a többes terhesség általában ismételt kimenetel alatt fordul elő terhesség, míg az esélyek növekednek az előzőekhez képest szállítás.
  • Használt testtelen test megtermékenyítés. Ennek a nőnek a manipulációjának a folyamatában több tojást vesznek egyszerre, majd megtermékenyítik spermát in vitro, és az embriókat a méhbe ültetik. Összesen 4 embrió a pozitív eredmény garantálása érdekében.

Mindegyik behatolhat, amelynek eredményeként egy nő megkapja többes terhesség. A legtöbb esetben a in vitro megtermékenyítéskor két csecsemő született a mennyiség ritkaság.

A többes terhesség lefolyása

Többes terhesség esetén a nő testének megnövekedett terhelése van, súlyos fáradtság, légszomj van, a folyamat zavarodhat vizelés, székrekedés jellemzi.

A meglehetősen gyakori szövődmények között – a szülés előtt esedékesség időpontja (az esetek felében található), valamint gesztózis, polihidramnózis, a magzat elégtelen testtömege, egy vagy mindkét csecsemő intrauterin halála stb.

Többes terhesség esetén különösen fontos, hogy a nőket folyamatosan megfigyeljék konzultációk, menjen végig az összes tervezett vizsgálaton és végezzen szükséges szűrővizsgálatok. Ez segít, ha történik valami. azonosítja a patológiát a korai stádiumokban, és ez a lehetséges megelőzés komplikációk.

HCG többszörös terhességi hetekben

Többes terhességA HCG kimutatható a vérben terhes nők a fogamzás utáni 5. naptól kezdve a A 11. nap. Többes terhesség esetén a hCG szint (humán koriongonadotropin) növekedni fog legalább kétszer. Ez a hormon megnövekedett mutatói sok szempontból segít meghatározni a többes terhességet a kezdeti szakaszokban.

A hormonszint az alábbiak szerint változik terhesség ideje:

  • A 28. napon – átlagosan 64,7 NE / L, de lehet 9,5 és 120 NE / l között változhat;
  • A 33. napon – az átlag talán 1500 NE / L 200 és 1800 NE / l között változhat;
  • A 36. napon – a hCG átlagos szintje 19 200 NE / L, 2400 és 3600 NE / l között mozog;
  • A 40. napon – az átlagos 58344 NE / l, 8700 – tól változik 10800;
  • A 45. napon – átlagosan 126 000 NE / l, a hormon mennyisége 72 000 és 180 000 között változik;
  • 70. nap – a hCG átlagosan eléri a 414 000 NE / l-t, ennek mennyisége 348 000 és 480 000 között változhat.

Többes terhesség

Embrionális redukció többes terhesség alatt

A redukció egy olyan eljárás, amelynek célja az embriók leölése és utólagos eltávolítása a méhüregből. Végezze el azokat olyan esetekben, amikor erre komoly veszély áll fenn egy nő egészsége vagy az egyik gyümölcs. Redukció után embrionális A szövetek továbbra is a méhben maradnak, majd egymástól függetlenül idővel megoldani.

Többes terhesség esetén a csökkentést az 5. naptól kezdve kell elvégezni a terhesség 13. hetében. A legmegfelelőbb időtartam 8 hét.

Korábban ez az eljárás nem volt értelme, mivel az embriók önállóan megállíthatja fejlődését és eltűnhet. a Az események ezen fejlõdése során egy nő képes lesz megvédeni magát az orvostól beavatkozást.

Többszörös terhességi naptár hetenként

  • Többes terhességAz 1. és 4. hét közötti időszak – ez A megtermékenyített pete két vagy több részre oszlik. Vagy kettő vagy több tojás képződik, majd megtermékenyülése, ennek eredményeként raznoyaytsovye jelenik meg az ikrek.
  • 5 hét – a többes terhesség megállapítása nem jelent lehetséges.
  • 6. hét – ultrahangdiagnosztika segítségével azonosítható többes terhesség jelenléte. A fej is meghatározza vége, szemek, szívveréssel diagnosztizálva. Hosszú embriók töltsük fel kb. két millimétert.
  • 7 hét – az embriók mérete 7-től 8-ig változik milliméter. Jól látható végtagok, fej, ehhez a pillanat már megtörtént az agy kialakulása. Még eddig nincs bőrérzékenység, kivétel az csak a száj területe. Az arcon üregek és gumók vannak a száj, az orr és a fül körvonalazott.
  • 9. hét – a csecsemők testtömege 4 gramm. Tovább megy kisagy kialakulása, az ujjak jól megkülönböztethetők.
  • 10 hét – az embriók súlya kb. 5-6 gramm, hossza 45 milliméter. A test már jól kialakult, arcok láthatók. Az alsó végtag hosszabb, mint a felső, keskenyebb vannak az emésztőrendszer belső szervei.
  • 11. hét – kezdődik a gyümölcsök fokozatos kiegyenesítése, a fejeket emelik, a nyak kialakulása már megtörtént. Ujjak vannak a lábakat egy membrán köti össze. Lehetséges a gyerekek nemének megállapítása.
  • 12 hét – az embriók hossza eléri a 60 cm-t.
  • 13 hét – a csecsemők súlya 14 gramm. Elindulnak akaratlanul mozoghat, vékony bőr alatt megnézheti hajó.
  • 14 hét – minden gyümölcs kb. 120 hosszú milliméter, tömeg szerint – körülbelül 35 gramm. Kezdje az ujjait megjelennek ujjlenyomatok, megkezdődnek a szabályozási folyamatok hőmérsékletet.
  • 15. hét – a csecsemők is hangot hallanak fejlődik a tüdő, az izom részt vesz ebben a folyamatban légzés.
  • 16 hét – a paraméterek alapján a gyermekek elérték a 15-et centiméterben, a várandós anya elsőként érezte magát perturbáció.
  • 17. hét – a csecsemők testtömege 130 és 140 között változik gramm, testhossz – 15-16 centiméter.
  • Többes terhesség19. hét – méretben a csecsemők kb. 25 centiméter, súlyuk – körülbelül 300 gramm. A belső szervek kialakulása befejeződött és most is megtörtént növekedésük megtörténik. Növekszik az izom- és csontszövet, egy zsírral bevont bolygó jelenik meg a törzsön, amely teljesít védő funkció a nedvesség ellen.
  • 20. hét – az ikrek meglehetősen aktívan mozognak, már vannak a belek működnek.
  • 21 hét – a súly eléri a 400 grammot. Megkezdődik a munka reflexek, nyitott szem, a csecsemők jól hallják, meg tudják különböztetni színek, de még nem láthatók.
  • 22. hét – enyhe különbség alakulhat ki a méretben, a hosszban eléri a 27 centimétert, testtömege – 500 gramm. Abban az időben az esedékesség előtti szülés esetén a csecsemő nagyon kicsi esély a túlélésre.
  • A 24-25 hét közötti időszak – a súly eléri a 600 grammot. tüdő teljesen érett állapotban elkezdenek olyan anyagokat termelni, amelyek a születés utáni helyes munkáért felel. Javul a hallás és a látás, az immunrendszer működni kezd rendszerben saját antitesteket termelnek.
  • 26. hét – a testtömeg 800-850 gramm.
  • 27. hét – Erős rázkódások érezhetők. Szülés esetén a korai ikrek túlélhetnek, ha időben vannak sürgős orvosi ellátást kell nyújtania.
  • 29. hét – a csecsemők testsúlya körülbelül 1200 gramm eléri a 37 centimétert.
  • 30 hét – a növekedés lelassul, csecsemők kezdődnek aktívan hízni. A testben és az arcon zsírszövet jelenik meg. súly jön 1300-1400 gramm. Fiúk lemennek a herék a herezacskóba. Ebben az időben a csecsemők szervei már működhetnek egyedül koraszülés esetén.
  • Többes terhesség32 hét – csecsemők maradnak fejjel lefelé, a testsúly eléri a 1600 grammot. El kell végezni egy ultrahang vizsgálatot, amely megmutatja mi lesz a születés – független, vagy igénybe kell vennie műtéti beavatkozás.
  • 33 hét – a testtömege eléri az 1800 grammot, testhossza – akár 43 centiméterig. Már vannak körmök a lábakon, ráncok a bőrön eltűntek. A fegyvert haja váltotta fel. A szervek érezni kezdenek érzéseit. A gyermekek szopni tudják az ujjaikat.
  • 34 hét – a fejet leeresztik a kicsi helyére medencét. A kisgyermekek elkezdenek edzeni a légzésüket, a szívverés eléri 120 ütés percenként, testtömege kettővel egyenlő kilogramm.
  • 35. hét – ebben az időben a szülés már megkezdődhet.
  • 36 hét – amint azonnal észreveszi az első összehúzódásokat hívjon mentőt. Vigyázzon előre úgy, hogy az összes szükséges dolgot összegyűjtik, ez megmenti a feleslegektől baj a döntő pillanatban.

Specifikus szövődmények

Többes terhesség esetén szokásos módon szövődmények léphetnek fel megjelennek a legtöbb nőben, és néhányuk tisztán specifikus. Az utóbbiak között különbséget kell tenni:

  1. Többes terhességSzülés idő előtt – sokkal gyakrabban fordul elő, mint a normál terhesség alatt.
  2. Alacsony születési súly – talán a koraszülés vagy egy kompenzációs mechanizmus eredménye, ennek köszönhetően minden csecsemőt a méhbe helyeznek üreg.
  3. Intrauterin növekedési retardáció – előfordul a kettős szervek alacsonyabb oxigénellátása miatt tápanyagokat.
  4. Agybénulás (kifejezhető különböző mértékben). Ebben az esetben ugyanolyan teljesek lehetnek Az végtagok megbénultak, és csak a tüdő figyelhető meg kancsalság. Ennek a patológiának az oka az oxigén is kudarc.
  5. Különböző veleszületett rendellenességek. Többes terhesség esetén sokkal gyakrabban fordulnak elő. Ez magában foglalja a fejlõdés patológiáit idegrendszer, szívhibák, a belső elégtelen fejlődése szervek, egyéb.

Ezen túlmenően vannak speciális komplikációk is csak többes terhesség esetén fordulhat elő:

  • Az eltűnt iker szindróma. A megjelenés után kezdeti ultrahang-diagnosztika terhesség, az orvosok azt találták, hogy valójában többszörös az elgondolások sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint az várható volt. Mindegyik olyan terhességi esetek, amelyek az egyik születéséig tettek szert baba, 10-15 százalékuk többszörösként kezdődött.

Ennek a jelenségnek az oka az egyik embrió halála. meghatározatlan okok (gyakran a kezdeti szakaszokban fordulnak elő magzati fejlődés). Ennek valószínűsége az első 12 során A hetek meghaladhatják a 30 százalékot.

  • Többes terhességheterotopikus terhesség. Ez egy meglehetősen ritka komplikáció (10% – kal) Az összes terhesség ezre 0,6 és 2,5 között van százalék). Heterotopikus terhesség esetén az egyik magzat normális a méh falához rögzítve, és a második továbbra is a belsejében marad petevezeték, valamint méhen kívüli terhesség esetén. a idővel a csőben lévő embrió meghal.
  • Feto-magzati transzfúziós szindróma. is egy meglehetősen ritka szövődmény (a Azonos ikrek 5,5-15 százaléka) közös gyümölcs jelenlétében a méhlepény. Ezzel a patológiával a vér csírázása az egyik embrió erei a másik erekébe vezetnek, ami a a vér egyenetlen eloszlása ​​a gyümölcsök között.

Ennek eredményeként az ikrek egyikének donor lesz, a másodiknak – a címzett. Az elsőben alacsony a víz, a másodikban pedig alacsony polihidramnion jelen van. Mindkét csecsemő egyszerre szenved, de több adományozó.

  • Az ikerparazita megjelenése. Nagyon ritka. és a sziámi ikrek kellemetlen patológiája, amelyek egyikében valamikor leállítja a fejlődését és megmarad néhány szerv formájában bemutatva.

Ennek eredményeként a szükségesnél nagyobb mennyiségű gyermekek születnek a világban felső és alsó végtagok, vagy vannak más fejletlen iker-szervek. Parazita ikrek szerencsére meglehetősen ritkák, és a legtöbb esetben az államokban kapcsolatban áll az indiai régióval.

vezető taktika

Többes terhességTöbbes terhesség esetén szokásosnál gyakrabban járjon el egy szülés előtti klinikán terhesség: havonta kétszer a 28. hétig és 7-10 naponként egyszer után. Ezenkívül 9 hónapos várakozás esetén a betegnek ezt is meg kell tennie három alkalommal látogasson el a háziorvosra.

Mivel több gyümölcs jelenléte növeli a szükségletet kalóriát, valamint tápanyagokat, fontos, hogy gondosan figyeljük az étrend, és enni a legegészségesebb és legváltozatosabb élelmiszer.

Ebben az esetben a nőnek kb kilogramm. A 16. és 20. hét között a betegeket felírják 60-100 milligramm antiszemikus vaskészítmények naponta, valamint a folsav – 1 mg / nap 3 hónap.

A koraszülés megelőzése érdekében tanácsos a nők használata korlátozza a fizikai aktivitást, növeli az időtartamot éjszakai és nappali pihenés. A jelzések listája bővül, a következőkkel: amely betegszabadságot kap.

Fontos a méhnyak állapotának figyelemmel kísérése is, javasolja a koraszülés megelőzése. Az orvosok ugyanakkor igénybe veszik transzvaginális cervicográfia, amely lehetővé teszi a nem értékelést csak a méhnyak hosszát, de azt is meg kell határozni, hogy milyen állapotban van van egy belső garat, mit kell tenni a kézi vizsgálattal lehetetlen.

A többes terhesség megfelelő kezelésével és körültekintéssel különféle nemkívánatos szövődmények és számos egészséges gyerekeknek.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: