Szisztémás lupus erythematosus tüneteikezelik

Frissítés: 2018. október Rendszeres lupus erythematosus vagy SLE
az ismeretlen szisztémás autoimmun betegségek csoportjába tartozik
etiológiai tényező. A betegség kialakulása miatt
az immunrendszer genetikailag meghatározott hiányosságai határozzák meg
organikus-specifikus antitestek képződése sejtantigének ellen
a magok és az úgynevezett immungyulladás kialakulásához
szövetek. Ez a betegség egyébként multiszisztéma
gyulladásos betegség
szinte minden szerv és rendszer: ízületek, bőr, vesék, fej
agy és így tovább.

Az SLE kockázati csoportja a fiatal nők
gyermekkorban, különösen a néger versenyen – körülbelül 70%
Az SLE-eseteket ebben a populációcsoportban diagnosztizálják. viszont
Az SLE minden korban fejlődhet, akár a korszakban is
újszülött. A gyermekek körében a betegség a leginkább
gyakori a 14-18 éves korosztályban, és gyakrabban betegek
lányok. A lupus erythematosus okairól, a tünetekről
a betegség kezelése a mi cikkünk.

Az SLE okai

A mai napig az SLE fejlesztésének valódi okai
telepítve. Számos elmélet létezik a szisztémás piros fejlődéséről
lupus, amelyek ellentmondásosak és megerősítő és
és hátrányos tényezők:

  • Genetikai elmélet. Ez az elmélet szerint a betegség
    genetikailag meghatározott. viszont конкретный ген, провоцирующий
    SLE fejlesztése, még nem észlelték.
  • Víruselmélet Megmutatta, hogy SLE-ben szenvedő betegek gyakran
    Az Epstein-Barr vírus kimutatható.
  • Bakteriális elmélet. Bizonyították, hogy számos baktérium DNS képes
    stimulálja a nukleáris autoantitestek szintézisét.
  • Hormonális elmélet. SLE-ben szenvedő nőknél nagyon gyakran
    A prolaktin és az ösztrogén fokozott szintje megtalálható.
    Megjegyezzük az SLE gyakori elsődleges megnyilvánulását
    a terhesség vagy a szülés után, amikor a női test megtörténik
    hatalmas hormonális változások.
  • A fizikai tényezők hatása. Ismert, hogy az ultraibolya
    a sugárzás képes a bőrsejtek által kiváltott autoantitestek szintézisét
    SLE-re hajlamos emberek).

A fenti elméletek egyike sem magyarázhatja az okot
a betegség száz százalékos pontossággal történő fejlődése. Ennek köszönhetően
Az SLE-t polietilén betegségnek nevezik, azaz amelynek
több oka van.

A kemény valuta típusai

A betegséget a betegség szakaszai szerint osztályozzák:

Острая форма, когда возникает красная волчанка,
a tüneteket hirtelen és hirtelen megnyilvánulás jellemzi:
jelentős hőmérséklet-emelkedés a lázas mutatókig,
több szerv gyors károsodása, magas immunológiai
Activity.

Подострая форма характеризуется периодичностью
súlyosbodása esetén a tünetek kevésbé súlyosak,
az SLE akut lefolyása helyett. A szervkárosodás kialakul
a betegség első 12 hónapjában.

Хроническая форма отличается долговременным
egy vagy több tünet megnyilvánulása. Különösen jellemző
az SLE és az antifoszfolipid szindróma kombinációja krónikus formában
betegség.

SLE patogenezise vagy a szervezetben előforduló patogenezis

Bizonyos ok-okozati tényező hatására vagy azok hatására
az immunrendszer működési zavaraiban kombinálva fordul elő
�A különböző sejtek DNS-jének expozíciója. Ezeket a sejteket érzékelik
saját test, mint idegen vagy antigén. A test azonnal
elkezdi termelni bizonyos fehérje antitesteket
specifikusak ezekre a sejtekre, és megvédik őket. Ennek eredményeként
az antitestek és antigének kölcsönhatásai immunkomplexeket képeznek, \ t
bizonyos szervekben rögzítve.

Ez az eljárás immunrendszeri gyulladás kialakulásához vezet
reakció és sejtkárosodás. Leggyakrabban érintett
a kötőszöveti sejtek, ezért az SLE-betegségre utal
az adott testszövet betegségei. Összekötő szövet
minden szervben és rendszerben széles körben képviselteti magát, így majdnem
az egész test részt vesz a kóros lupus folyamatban.

Az érfalakat rögzítő immun komplexek képesek
provokálja a trombózist. A keringő azonos antitestek
mérgező hatása van, és vérszegénységhez vezet
thrombocytopenia.

A tudósok felfedezése

A tudósok szerint az utolsó két tanulmány egyike volt
az emberi test agresszióját szabályozó nyitott mechanizmus
saját szövetek és sejtek ellen. Ez új lehetőségeket nyit meg.
további diagnosztikai technikák kifejlesztése és engedélyezése
az SLE kezelés hatékony területeinek kialakítása.

Ez a felfedezés akkor történt, amikor az American Office of Control
a kábítószer-minőség döntést hozott
a biológiai gyógyszer “Benlist” használata. Ez az új
a “Benlista” (USA) gyógyszer most már engedélyezett
lupus erythematosus kezelésére.

A felfedezés lényege a következő.

Amikor az SLE, a test antitesteket termel saját DNS-jével szemben,
antinukleáris antitestek (ANA). Így
vérvizsgálat az ANA-val egy betegben feltételezett SLE lehetővé teszi
helyesen értelmezze a diagnózist.

Az SLE fő rejtélye a sejtek DNS-behatolásának mechanizmusa volt.
ki. 2004-ben kiderült, hogy a robbanásveszélyes sejtpusztulás
a neutrofilek tartalmuk kibocsátásához vezetnek, beleértve a nukleáris anyagokat is
DNS, szálak formájában kifelé, amelyek között könnyen összezavarható
patogén vírusok, gombák és baktériumok. Egészséges emberek tetszik
a neutrofil csapdák könnyen eltörnek az intercellulárisban
térben. Az SLE-vel rendelkező emberek antimikrobiális fehérjéket is tartalmaznak.
Az LL37 és a HNP nem teszi lehetővé a nukleáris DNS megsemmisítését.

Ezek a fehérjék és a DNS-csoportok együtt aktiválódhatnak
plazmacy-tid dendritikus sejtek
olyan fehérjéket (interferont) termelnek, amelyek támogatják az immunválaszt.
Az interferon a neutrofileket arra kényszeríti, hogy több csapdaszemetet szabadítson fel,
végtelen patológiai folyamat támogatása.

Így по мнению ученых, патогенез красной волчанки
a neutrofil sejthalál és a krónikus ciklus
szöveti gyulladás. Ez a felfedezés fontos mind a diagnózis, mind a diagnózis szempontjából
az SLE kezelésére. Ha az egyik ilyen fehérje marker lehet
SLE – ez nagyban leegyszerűsíti a diagnózist.

Egy másik érdekes tény. 118 beteg közül
részt vesz egy másik kutatásban, amelynek célja a felderítés
D-vitamin hiány a kötőszöveti betegségekben szenvedő betegeknél.
67 autoimmun betegségben szenvedő beteg közül (reumatoid
arthritis, lupus erythematosus) D-vitamin hiánya 52% -ban található
51 különböző típusú tüdőfibrózisú beteg – 20% -ban. Mi megerősíti
az autoimmun kezeléshez való hozzáadás szükségessége és hatékonysága
D-vitamin betegségek

tünetek

tünetek заболевания зависят от стадий развития патологического
folyamatot. A lupus erythematosus akut elsődleges megnyilvánulása hirtelen
ott:

  • láz akár 39-39 С-ig
  • gyengeség
  • fáradékonyság
  • ízületi fájdalom

Gyakran a betegek meghatározhatják a klinikai kezdő időpontot
megnyilvánulások – olyan éles a tünetek. 1-2 hónap
a létfontosságú szervek világos elváltozását képezte. Ha a betegség
tovább halad, majd egy vagy két beteg hal meg.

A szubakutban az első tünetek kevésbé kifejezettek,
a patológiai folyamat lassabban alakul ki – szervkárosodás
fokozatosan 1-1,5 év alatt keletkezik.

Több éves krónikus folyamatban az egyik folyamatosan megnyilvánul.
vagy néhány tünet. A betegség súlyosbodása ritkán fordul elő
a létfontosságú szervek munkáját nem zavarják.

Alapvetően az SLE kezdeti megnyilvánulásai nem rendelkeznek sajátosságokkal,
könnyen eljuthat gyulladásgátló szerekkel, vagy
önállóan. A remisszió az áramlás eltérő időtartama. Korai vagy
a betegség késői súlyosbodása előfordul, leggyakrabban az őszi-nyári időszakban
a megnövekedett napsugárzás miatt
a bőr állapota a betegekben romlik. Idővel
A szervkárosodás tünetei jelentkeznek.

  • Bőr, körmök és hajszál

Részvétel a bőr patológiai folyamatában – a leggyakoribb
a lupus erythematosus tünetei azokban a nőkben, akiknél előfordulása összefügg
valamilyen ok-okozati tényező: tartós expozíció a napra
könnyű, maradjon a hideg, pszicho-érzelmi sokkban
urticaria – tünetek, kezelés, allergia a napra).

Az SLE nagyon jellemző az orr és a bőr melletti bőrpír
arcok, mint egy pillangó rovar szárnyai. Az arc mellett
az erythema a nyitott bőrfelületeken jelenik meg – felső végtagok,
dekoltázs övezetben. Az eritéma hajlamos a perifériás túltermelésre.

Amikor diszkosz lupus erythematosus, erythema bőr változik
gyulladásos ödéma. Ez a terület fokozatosan tömörül és áthalad
valamikor atrófia a heg kialakulásával. A diszoidok focija
A lupus a test különböző részein található, jelezve, hogy
диссеминации folyamatot.

Az SLE egy másik tünete a kapilláris, amely megnyilvánul
– bőrpír, duzzanat és számos vérzés
az ujjhegyeken, talpokon és talpokon elhelyezett kis pontok
pálmák.

Az SLE hajkárosodása fokozatos részleges vagy
teljes kopaszság (lásd a hajhullás okait a nőknél). Az időszakban
az exacerbációkat a körmök szerkezetének változása jellemzi, ami gyakran az
a periungual görgő atrófiájához.

Fókusz alopecia vagy generalizált, viszketés és csalánkiütés
– az SLE legjellemzőbb tünetei. A bőrön kívül
fejfájás, ízületi fájdalom miatt aggódó betegek \ t
változások a vesében és a szívben, hangulatváltozások az eufóriából a
agresszió.

  • Nyálkahártyák

A száj és az orr nyálkahártyái gyakrabban fordulnak elő: vörösség jelenik meg,
образуются эрозии (энантемы) на слизистой и kis язвы во рту (см.
kenőcs a szájgyulladás, felnőttkori apthos stomatitis, kezelés). a
az ajkak piros szegélyének repedéseinek, eróziójának és fekélyének kialakulása
Lupus cheilitis előfordul. A sérülések sűrűvé válnak
kékes-vörös tányérok, amelyek fájdalmasak az evés során, hajlamosak
az öltésekhez világos határokat, és néha pikkelyes
mérleg.

  • Izom-csontrendszer

Az SLE-ben szenvedő betegek legfeljebb 90% -ának van ízületi károsodása. szenved kis
az ízületek, gyakrabban az ujjak (lásd az ujjak arthritisét).
A patológiai folyamat szimmetrikusan terjed, ami fájdalmat okoz
és az ízületek merevsége. A csont nekrózisa gyakran fejlődik.
aszeptikus jellegű. A kéz ízületein kívül a combcsont is érintett
és térd ízületei, amelyek funkcionálisan vezetnek
kudarc. Akkor, ha a ligamentus készülék részt vesz a folyamatban
nem állandó jellegű szerződések alakulnak ki és súlyosak
SLE alatt – dislokáció és subluxáció.

  • Légzőszervek

A leggyakrabban a kétoldalú fejlődést befolyásolja a tüdő
pleurita, akut lupus pneumonitis és pulmonalis vérzés.
Az utolsó két patológia életveszélyes.

  • Szív-érrendszer

Az esetek többségében kialakul az endokarditis.
Liebman-Sachs a patológiás lupus folyamatban
mitrális szelep. A szelepek összecsukódnak és formák
stenotikus szívbetegség. Perikarditis szórólapok esetén
a perikard vastagabb lesz. A myocarditis fájdalmat okoz
mellkasi terület, növekvő szívméret. Gyakran szenvednek
kis и средние сосуды (в их числе жизненно важные коронарные
az agyi artériák és erek), aminek következtében a betegek gyakran halnak meg
az agyi stroke és az ischaemiás szívbetegség miatt.

  • Idegrendszer

A neurológiai tünetek sokrétűek, a migréntől a
átmeneti ischaemiás rohamokkal és stroke-okkal végződik.
Lehetséges epilepsziás rohamok, agyi ataxia, korea.
A perifériás neuropátia a betegek egyötödében alakul ki
ahol a gyulladás nagyon kedvezőtlen jelenségnek tekinthető
látóideg, ami látásvesztéshez vezet.

  • Vesék. A súlyos SLE a lupus kialakulásához vezet
    különböző típusú jade.

Mikor kezdik először gyermekeknél diagnosztizálni a lupus erythematosus-t
jelei vannak az ízületi elváltozások formájában (illékony artralgia)
karakter, akut és szubakut periarthritis) progresszió nélkül, és
tipikus erythemás bőrkiütések, \ t
megjelenik a vérszegénység. Meg kell különböztetnie az SLE-t atópiával
dermatitis gyermekeknél.

Differenciáldiagnosztika

A krónikus lupus erythematosus különbözik a lapos vöröstől
leukoplakia és tuberkulózis megfosztása, korai reumatoid
arthritis, Sjogren szindróma (lásd a szájszárazságot, száraz
szemek, fotofóbia). A vörös ajkak szegélye krónikus
Az SLE megkülönböztette az abrazív pre-caberous cheilitist
Manganotti és aktinikus cheilitis.

Mivel a belső szervek veresége mindig hasonló az áramláshoz
különböző fertőző folyamatok, az SLE megkülönböztet a betegségtől
Lyme, szifilisz, mononukleózis (fertőző mononukleózis gyermekeknél:
tünetek), HIV-fertőzés (lásd a HIV-fertőzés tüneteit – mítosz vagy
valóság), stb.

A lupus erythematosus kezelése

A kezelést egyedileg választják ki egy adott beteg számára.
A terápiás intézkedések komplexuma a járóbeteg-ellátásban történik.
körülmények között.

A kórházi kezelésre vonatkozó indikációk:

  • tartós hipertermia nyilvánvaló ok nélkül
  • életveszélyes állapotok: rosszindulatú vese
    elégtelenség, akut pneumonitis vagy a tüdőből származó vérzés
  • neurológiai szövődmények
  • súlyos thrombocytopenia, a vörösvértestek jelentős csökkenése és
    vér limfociták
  • a járóbeteg-kezelés hiánya

Az akut periódusban a szisztémás lupus erythematosust hormonálisan kezelik
gyógyszerek (prednizon, kortikoszteroid kenőcs, lásd a listát)
hormonális kenőcsök) és citotoxikus gyógyszerek (ciklofoszfamid)
rendszerbe. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, stb.)
a fájdalomcsillapítások listája) a hipertermia és a fejlődés jelenlétében jelenik meg
izom-csontrendszeri elváltozások.

A folyamat lokalizálása egy adott testben
egy szakértővel és a megfelelő konzultációval
korrekciós terápia.

Az SLE-ben szenvedő embereknek kerülniük kell az egyenes vonalakat.
napsugarak. A megvilágított bőrt olajozni kell.
krém UV sugárzásból.

Immunszuppresszív terápia saját őssejtekkel
nagyon hatékony, különösen súlyos esetekben. A legtöbb esetben
az autoimmun agresszió megáll, és a beteg állapota
stabilizálódik.

Rendkívül fontos az egészséges életmód, a kudarc betartása
a rossz szokásokból, megvalósítható gyakorlatból, racionális
élelmiszer és pszichológiai kényelem.

Prognózis és megelőzés

Meg kell jegyezni, hogy az SLE teljes gyógyítása elérni
lehetetlen.

Az élet előrejelzése megfelelő és időben történő kezeléssel
kedvező. A betegek kb. 90% -a él 5 vagy több évvel később
a betegség kialakulását. A prognózis kedvezőtlen a korai induláshoz
betegségek, a folyamat nagy aktivitása, a lupus kialakulása
jade, csatlakozik a fertőzéshez. Az élet prognózisa kedvezőtlen
az SLE fejlődésével a férfiaknál.

Az SLE elsődleges megelőzésének ismeretlen etiológiája miatt nem. mert
a súlyosbodások megelőzésének el kell kerülnie a közvetlen behatolást és
védje a bőrt, amennyire csak lehetséges (ruházat, fényvédő, stb.).

Az SLE súlyosbodásának megakadályozása a gyermekeknél
az otthoni oktatás, a fertőzések megelőzése és az immunitás erősítése.
A vakcinázás csak az abszolút remissziós időszakban tartsuk.
A gamma-globulin bevezetése csak akkor lehetséges, ha abszolút
olvasmányok.

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: