Симптомы fekélyek желудка, схемы лечения,gyógyszerek

Frissítés: 2018. december

  • Читайте по теме: Лечение fekélyek двенадцатиперстной кишки
  • A gyomorfekély étrendje

A gyomorfekély krónikus patológia, gyakran ismétlődő,
amelynek fő tünete a fekély kialakulása
a gyomor falában, behatolva a szubmukózisba. Szivárog
patológiát váltakozó idõszakokkal és súlyosbodással.

A fejlett országokban a betegség előfordulása
mintegy 10-15% -a, és ezek nagyon nagy számban vannak. is
A patológiás növekedés tendenciája a nők körében, bár korábban
úgy vélték, hogy a gyomorfekély túlnyomórészt férfi
betegség. A 30-50 évesek szenvednek ez a patológia.
év.

Miért és hogyan alakul ki a fekély?

A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) fertőzése A betegség fő oka. Ez a spirál
бактерия вызывает 45-75% всех случаев fekélyek желудка. Forrás
fertőzés beteg vagy baktériumok hordozója.
Mikrohullámot lehet továbbítani:

  • nyál (csókkal)
  • piszkos edények
  • élelmiszer szennyezett víz
  • плохо простерилизованные mézицинские инструменты (например,
    fibrogastroscopy)
  • anyától a magzatig
Вследствие приема mézикаментов Вторая по частоте причина появления patológia. Ilyen
gyógyszerek:

  • неселективные нестероидные противовоспалительные gyógyszerek –
    acetilszalicilsav (aszpirin), diklofenak, indometacin,
    ibuprofen, ketoprofen, butadion;
  • kortikoszteroidok – prednizon, dexametazon, betametazon,
    metilprednizolon;
  • citosztatikumok – imurán, azatioprin, fluorouracil;
  • gyógyszerek калия – калия хлорид, панангин, аспаркам;
  • антигипертензивные gyógyszerek центрального действия –
    reszerpinnek.
A különböző krónikus betegségek komplikációja
  • hyperparathyreosis
  • tuberkulózis
  • Crohn-betegség
  • krónikus veseelégtelenség
  • diabetes mellitus
  • sarcoidosis
  • tüdőrák
  • krónikus vírus hepatitis
  • cirrózis
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • krónikus hörghurut
  • celiakia
  • szifilisz
Az akut betegségek és állapotok (az ún
«стрессовые fekélyek»)
  • mindenféle sokk
  • kiterjedt égési sérülések
  • fagyás
  • vérmérgezés
  • akut vese- és májelégtelenség
  • kár
Társadalmi okok
  • negatív érzelmek
  • állandó stressz
  • bruttó táplálkozási hibák
  • alkoholt és cigarettát
  • pénzügyi jólét

Какие бывают виды fekélyek желудка?

A lokalizáció bocsát ki: A fekélyes elváltozások száma: Hibaméret szerint: Fejlesztési szakaszok szerint:
  • szívrész
  • субszívrész
  • a gyomor teste (nagy vagy kis görbület)
  • antrumból
  • pylorus
  • magányos
  • többszörös
  • kicsi – legfeljebb 0,5 cm
  • közepes – 0,6-1,9 cm átmérőjű
  • nagy – 2-2,9 cm
  • gigantikus – több mint 3 cm
  • aktív színpadon
  • gyógyító szakasz
  • cicatrizáció (vörös vagy fehér heg)
  • remissziós szakasz

Симптомы fekélyek желудка

A patológia tünetei igen változatosak lehetnek, attól függenek
a hiba mérete és helye, egyéni
fájdalomérzékenység, betegség fázisai (súlyosbodás vagy remisszió),
a szövődmények jelenléte, a beteg életkora és egyidejűleg
patológia.

A fájdalom a gyomorfekély egyik fő tünete. A fájdalom szindróma
Néhány funkció:

  • a fájdalom korai lehet (az étkezés utáni első néhány órában, ha
    a hiba a gyomor testében vagy szívében található), későn (több
    két óra, általában a kapuőrben lokalizálva), toshchakova vagy
    éhes (étkezést megelőzően aggódik) és éjszaka (általában az idő alatt jelennek meg)
    az éjszaka második felében);
  • a fájdalom az aktivitástól függően megjelenhet és eltűnik
    gyulladásos folyamat;
  • a fájdalom általában tavaszi-ősszel súlyosbodik;
  • természeténél fogva éles lehet, vágás, húzás, piercing,
    hülye és így tovább;
  • боль проходит после приема антисекреторных mézикаментов и
    savkötők;
  • intenzitása más, enyhe rossz közérzetektől kezdve
    elviselhetetlen érzések;
  • általában az epigasztriumban fájdalmat tapasztal, a mellkas bal felét
    sejtek, a mellkas, a bal kar vagy a hátsó rész mögött. Atípusos lokalizáció
    a fájdalom a megfelelő hipokondrium, a lumbális régió, kicsi
    medencét.

Emlékeztetni kell arra, hogy a betegek mintegy 20% -a nem rendelkezik fájdalommal
szindróma. Általában ez időskorban történik
diabetes, NSAID-ok szedése.

A peptikus fekély egyéb tünetei:

  • gyomorégés – égő érzés az epigasztriás régióban. Ennek oka
    egy agresszív savas gyomor megjelenése
    tartalma a nyelőcső lumenébe;
  • hányinger és hányás – a gyomormozgás megsértése okozta. hányás
    az étkezés és az okok után néhány órával fordul elő
    enyhítésére;
  • böfögés – egy kis mennyiségű hirtelen akaratlan elhagyás
    gyomornedv a szájüregben. A savanyú vagy
    keserű érzés a szájban. Bánat a zavarok miatt
    szív sphincter.
  • étvágytalanság – a motoros működés romlása miatt
    A GIT vagy egy személy szándékosan megtagadja enni a félelem miatt
    a fájdalom megjelenése;
  • székrekedés – a széklet késleltetése több mint 2 napig. Származik
    – a sósav fokozott szekréciója és a késleltetett termékek
    gyomor;
  • az étkezés utáni nehézségi érzés a hasban;
  • gyors telítettség;
  • puffadás érzése gyomor.

szövődmények

Mint sok más betegség, gyomorfekély is lehet
komplikációk, néha elég veszélyesek. Ezek a következők:

behatolás

behatolás – это разрушение стенки желудка, при этом дном fekélyek
lesz egy közeli szerv. Általában hasnyálmirigy
vas. A sósav és a pepszin elpusztítja a szerkezetét, és így okoz
akut destruktív pancreatitis. A behatolás első tünetei
éles zoster a hasban, láz és emelkedik
vér alfa-amiláz.

átlyukasztás

átlyukasztás – это разрушение стенки органа и попадание его
a hasüregbe vagy a retroperitoneális térbe.
Az esetek 7-8% -ában fordul elő. A fal integritásának megszakítása
provokáljon súlyemelés, kemény fizikai munka
zsíros és fűszeres ételek fogyasztása, ivás. Klinikai kép
a peritonitis minden jele (általános)
gyengeség, hasi fájdalom, mérgezés és
mások).

A gyomor perforációjának megfigyelése segít diagnosztizálni
рентгенография брюшной полости в вертикальном
helyzetben!
Itt láthatjuk a diszkó felvilágosodást.
(gáz) a membrán kupola alatt.

rosszindulat

rosszindulat – это перерождение fekélyek в рак желудка. Találkozik
ez a szövődmény ritka, a betegek 2-3% -ánál. Érdemes megjegyezni, hogy
hogy a nyombélfekélyek soha nem alakulnak át
rosszindulatú daganat. A rák kialakulásával a betegek elvesznek
súlyukban a húsipari ételeket, az étvágyat csökkentik.
Idővel a rák mérgezésének tünetei jelennek meg (láz, \ t
hányinger, hányás), halvány bőr. Az ember elveszhet
súlya akár cachexiáig (a test teljes kimerülése).

Pylorikus szűkület

Pylorikus szűkület возникает, если язвенный дефект локализуется
a pólori részlegben. A gatekeeper a gyomor legszűkebb része.
A gyakori relapszusok a nyálkahártyák hegesedéséhez és szűküléséhez vezetnek
pylorus. Ez zavart okoz az élelmiszerek áthaladásához
a bél és a gyomorban való stagnálása.

A pylorikus stenózis három szakaszában van:

  • kompenzálva – a páciensnek nehézségi érzése van
    túlcsordulás az epigasztriumban, gyakori böfögés, de gyakori
    a feltétel továbbra is kielégítő;
  • szubkompenzált betegek panaszkodnak, hogy még egy kicsi is
    az élelmiszer-bevitel a gyomorban teljes és érzelmi érzést okoz. hányás
    gyakran előfordul, és ideiglenes megkönnyebbülést hoz. A betegek lefogynak
    félnek enni;
  • dekompenzálva – az általános állapot súlyos vagy rendkívüli
    nehéz. Az elfogyasztott étel többé nem megy át a bélbe
    a kapuőr megszűkülése. hányás обильная, многократная, случается сразу
    étkezés után. A betegek kiszáradtak, vannak
    testtömeg csökkenése, elektrolit egyensúlyhiány és
    pH, izomgörcsök.

vérzés

A gasztrointesztinális vérzés a megsemmisítés miatt következik be
a fekély alján levő hajófalak (lásd a vérzés okait a hátból)
átjáró). Ez a komplikáció meglehetősen gyakori (kb. 15%
beteg). Klinikailag megnyilvánul, ha „kávéfőzés” hánytatja,
melena és a vérvesztés gyakori jelei.

hányás «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что
a gyomor lumenébe belépő vér kémiai reakcióba lép
sósav. Barna és fekete is
kis szemek.

Melena egy kátrányos vagy fekete széklet (lásd a széklet okát
fekete). A széklet színét a vér kölcsönhatása is okozza
gyomornedv. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy néhány
gyógyszerek (vas készítmények, aktív szén) és bogyók
(szeder, áfonya, fekete ribizli) feketével borítja a széket
színét.

A vérveszteség gyakori jelei közé tartozik az általános károsodás,
a vérnyomás csökkentése, tachycardia, légszomj. bőr
ragadós izzadsággal borított. Ha a vérzés nem áll meg, a személy
túl sok vért veszíthet és meghal.

Hogyan azonosítható a betegség?

A beteg panaszai segítenek az orvosnak gyomorfekély gyanújában
a betegség története. A betegség pontos diagnosztizálása érdekében azonban \ t
a terapeuta számos különleges eljárást ír elő.

A gyomorfekély kimutatására szolgáló módszerek:

  • Teljes vérszám – a vörösvértestek számának csökkentése
    hemoglobin (anémia), megnövekedett ESR
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) – Speciális használata
    egy gumi cső kamerával (fibrogastroszkóp), amit az orvos tud
    látja saját szemével a nyálkahártya állapotát
    emésztőrendszer. Ez a módszer is lehetővé teszi
    a szervfala biopsziája, vagyis egy kis csípés
    egy darab.
  • A gyomor radiográfiája kontrasztban – A módszer jelenleg
    az idő kissé elavult. A lényege a következő: beteg
    ital kontrasztú bárium keveréket. Ezután egy radiológus
    lövéssorozatot vezet, amely megmutatja, hogyan halad a kontraszt
    a nyálkahártyán. A fekély képét általában úgy írják le, mint a
    �”Niche tünet”.
  • pH-metry és a gyomornedv pH-értékének napi ellenőrzése – Ez
    invazív és fájdalmas technika annak értékelésére, hogyan
    agresszív gyomornedv a nyálkahártyához viszonyítva.

A Helicobacter azonosításának módjai:

  • Serológiai – Antitestek kimutatása a vérben H. pylori
  • Radionuklid Urease Breathing Test – A kiválasztás alapján
    a levegővel együtt járó karbamid-mikrobák. A technika
    biztonságos, a Helicobacter kimutatásához csak légzésre van szükség
    egy speciális tartályban.
  • Székletvizsgálat – Helicobacter antigén kimutatása a székletben,
    a kezelés hatékonyságának meghatározására
  • Gyors ureazteszt – Fibrogastroszkópia után.
    A kapott nyálkahártya egy speciális indikátorral van tesztelve
    выявляет H. pylori

Gyomorfekély kezelés

A betegség terápia többkomponensű. kötelező
a Helicobacter pylori felszámolása (megsemmisítése), csökkentése
a gyomornedv savtartalma, a kellemetlen tünetek megszüntetése
(gyomorégés, hányinger) és a szövődmények megelőzése.

Antibiotikum terápia

Amikor a Helicobacter pylori fekély kapcsolatát bizonyították,
kezelés nem antibiotikum nélkül. Korábban azt hitték
hogy a kezelésnek a mikroba teljes eltűnéséig kell tartania
megerősítette:

  • antitestek vérvizsgálata
  • vetés
  • ureazteszt FGD-vel

Aztán kiderült, hogy nem minden faj okozza a betegséget.
Helicobacter, és teljes megsemmisítésük nem érhető el,
mikor meghalnak a nyombélben és a gyomorban, ő
alacsonyabbra mozog a belekbe, ami gyulladást és erős
dysbiosis. Az újbóli fertőzés használat közben is lehetséges.
a szokásos edények és az FGD eljárás során kell elvégezni
csak a szigorú jelzések szerint.

Napjainkban ajánlatos 1 vagy 2 tanfolyamot tartani
antibiotikum terápia, ha az első kurzus után a baktérium nem
meghalt, egy másik kezelési séma van kiválasztva, az alábbiakat alkalmazzuk
készítmények:

  • Makrolidok (klaritromicin)
  • Szemiintetikus penicillinek (amoxicillin)
  • tetraciklin
  • Nitroimidazol-származékok (metronidazol), bizonyítottan
    Helicobacter fertőzés

Antisecretory gyógyszerek

  • Antacidok – Almagel, maalox, sucralfat, keal. Ők
    a nyálkahártyát burkolja, semlegesíti a sósavat
    gyulladásgátló hatású.
  • H2-hisztamin receptor blokkolók – ranitidin, rhinitis,
    famotidin, quamel. A hisztamin receptor blokkolók gátolják
    a hisztamin hatására kölcsönhatásba lép a parietális sejtekkel
    nyálkahártya, és fokozza a gyomornedv kiválasztását. De gyakorlatilag
    abbahagyta a felhasználást, mert visszavonást okoznak
    (ha a tünetek a kezelés abbahagyása után visszatérnek).
  • Protonszivattyú blokkolók – Omeprazol, Omez, Pantoprazol,
    Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Kontrollerek, Nők, Nexium
    (lásd a nyombélfekély teljesebb listáját). blokkoló
    Н++-АТФазу или протонный насос, тем самым
    a sósav kialakulásának megakadályozása.
  • Синтетические аналоги простагландина Е
    Misoprostol, Cytokotek. Gátolja a sósav szekrécióját, \ t
    növeli a nyálka és a bikarbonát képződését.
  • Az M-kolinerg receptorok szelektív blokkolói (pirencipin, \ t
    gasztrotepin) csökkenti a sósav és a pepszin termelését.
    A súlyos fájdalmak adjuváns terápiájaként használják
    mellékhatások szájszárazság és szívdobogás.

Eszközök, amelyek növelik a nyálkahártya védelmét

  • A szukralfát (Venter) védőbevonatot hoz létre az alján
    fekélyek
  • Segít a nátrium-karbenoxolon (biogastron, ventroxol, caved s) használata
    felgyorsítja a nyálkahártya visszanyerését.
  • Bismut kolloid szubcinát – De-nol. formák
    a gyomor falát vonzza a bizmut fólia. amellett
    Ez a bizmut-ion baktericid hatással rendelkezik
    Helicobacter.
  • A szintetikus prosztaglandinok (Enprostil) stimulálják
    sejtjavítás és nyálkaképződés.

Egyéb gyógyszerek

  • Nyugtató szerek (Tenoten, valerian), antidepresszánsok
    (Amitriptilin). nyugtatók (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetika – Domperidon, motilium, metoklopramid, cerrucal,
    itoprid, primer. Javítja az emésztőrendszer mozgékonyságát, \ t
    hozzájárulnak az élelmiszerek belekbe történő áthaladásához.
  • Antispasmodikumok – Mebeverin (Duspatalin), drotaverin, no-shpa.
    Távolítsuk el a gyomorfal izomsejt-görcsét, csökkentjük a fájdalmat
    szindróma.
  • Probiotikumok – Enterohermina, bifiform, Linex (lásd a listát)
    probiotikumok). Ezeket antibiotikum terápiára írják elő.

Курс лечения fekélyek желудка 2-6 недель в зависимости от общего
a hiba állapota és mérete.

Kezelési módok

Уничтожение  H. pylori способствует лучшему рубцеванию
fekélyes hiba. Ez az első lépés a peptikus fekély kezelésében.
Az antibiotikum terápia két fő sémája van.
Ezeket lépésről lépésre hozzák létre, vagyis az első sorban alkalmazott gyógyszerek nem
dolgozott, majd próbálja meg a második programot.

1. felszámolási sor (a hét folyamán):

  • A protonpumpa-gátlók naponta kétszer 20 mg.
  • Szemiintetikus penicillinek (amoxicillin) по 1000 мг дважды
    naponta 500 mg nitroimidazol (metronidazol) származékai
    naponta kétszer is.
  • Macrodides (klaritromicin) 500 mg naponta kétszer.

Meghibásodás esetén a második felszámolási sort javasoljuk (1
hét):

  • A protonpumpa-gátlók naponta kétszer 20 mg.
  • Nitroimidazolszármazékok (metronidazol) 500 mg is
    naponta háromszor.
  • Bismut-szubitrát (De-nol) naponta kétszer 120 mg.
  • Tetraciklinek (tetraciklin) 0,5 g mindegyik 4 naponta egyszer.

Jelenleg az orvosok új kezeléseket fejlesztenek ki.
patológia. A Helicobacter elleni vakcinát már tesztelik.
A nyálkahártya hibájának jobb meggyógyítására használatos
citokinkészítmények, hármasbél peptidek és növekedési faktorok.

A részleteket lásd: A gyomorfekély, a menük, a termékek étrendje.

A betegek táplálkozása

Az élelmiszerre két alapvető követelmény van: meg kell
töltse ki és takarítsa meg a nyálkahártyát a vegyi anyagtól
fizikai kár. Ajánlott napi 5-6-szor enni,
kis adagokban. Az ételeket finoman apróra vágjuk vagy
folyadék, nem forró vagy hideg, főtt vagy párolt (lásd. \ t
A táplálkozásról szóló részletes cikk – mit lehet egy fekélyrel és
gyomorhurut).

Mit lehet enni?

Mi legyen kategorikusan kizárva?

  • gabonafélékből származó nyálkahús levesek (zabpehely, búzadara, rizs)
  • sovány hús (pulyka, csirke, borjú) bőr és bőr nélkül
    fascia, hal
  • folyékony reszelt kása
  • tejszín, túró
  • főtt tojás, párolt omlett
  • vaj
  • zselé, burgonyapüré, habok, gyümölcs- és bogyós gyümölcsök
  • méz
  • kenyér és pékáru
  • néhány zöldség és gyümölcs – káposzta, hüvelyesek, paradicsom, retek,
    egres, dátumok, citrusfélék és így tovább
  • szószok, fűszerek
  • konzervek
  • tea, kakaó, kávé
  • húsleves
  • alkohol
  • sült, füstölt, sózott, fűszeres

A népi jogorvoslatok kezelése

A gyomorégés segít eltávolítani a friss tejet, a szódát, a calamus gyökerét,
mindenféle dió, borsópor és sárgarépalé (lásd a gyógyszereket)
gyomorégés). A vizes sósav semlegesítése
gyomornedv, friss burgonyalé. Ehhez
meg kell ráncolni a gyökérzöldséget, és meg kell ráncolni a kapott masszát
marhabőrön keresztül. A burgonya levét fél óra múlva vegye be
reggeli a hét folyamán.

Támogassa a gyógyulást és a gyógynövényes kezeléseket. A gyógyítók azt ajánlják
tűzoltó, cickafarkú, mocsári búzavirág, eper levelek
és alma, lenmag, aspen rügyek, chaga nyír gomba.

A gyógyító tulajdonságoknak speciális gyógynövénygyűjteménye is van
amely magában foglalja az elecampane rizómáját, kamilla virágát, cickafarkát,
vérfű, szárított mocsár, lenmag, édesgyökér gyökér, gyümölcs
csipkebogyó. Minden gyógynövényt jól kell mosni, szárítani és önteni.
forrásban lévő víz. Elõnyösen egy evőkanál 10 perccel korábban
táplálékfelvétel. A pozitív eredmény nem sokáig jön.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: