Polipok az epehólyagban: kezelés, tünetek,eltávolítás

Frissítés: 2018. december

Az ultrahangos adatok szerint a populáció 6% -át diagnosztizálják
polipok az epehólyagban. És az esetek 80% -ában ezek megtalálhatók
35 év feletti nők. Mindazonáltal mindannyian tudjuk, hogy az ultrahang
A diagnosztika nem mindig tudja pontosan meghatározni a szövet jellegét
neoplazmák és sok esetben hibásan
egy ilyen diagnózis akkor állapítható meg, amikor valójában a betegnek van
gallon nem polipok, de laza koleszterin kövek, a dinamika mögött
növekedést kell ellenőrizni.

Hogyan diagnosztizálják az gall polipok?

A legkedvezőbb és legolcsóbb diagnosztikai módszer az ultrahang. a
ez az orvos felfedezi az egyszemélyes vagy egyszemélyes lekerekített formát
az epehólyagfalhoz és mikor
Ez a hiányzó akusztikus árnyék. Egy másik módszer, a leginkább
ígéretes és érdekes az endoszkópos
ultrahangvizsgálat.

Ez egy rugalmas endoszkóp, amelynek végén ultrahangos érzékelő van
a páciens vizsgálata lenyeli a készüléket, ami
belép a nyombélbe, ami közel van
epehólyag. Ez a készülék 2-szeres frekvenciát használ
nagyobb, mint a normál ultrahang, így endoszkópos
Az ultrahangvizsgálat jobb minőségű képet mutat
послойно различая стенки epehólyag.

Mik azok a polipok?

aчины возникновения полипов желчного до сих пор не известны и
csak elméleti találgatások. Sokak szerint
szakemberek, a polipok tünetmentesek és tünetek jelenlétében
meg kell vizsgálni a cholelithiasis javára végzett diagnózist, \ t
az emésztőrendszer kapcsolódó betegségei, mint pl
reaktív pancreatitis, stb
a daganatok a következő csoportokba vannak osztva:

  • Koleszterin polipok – pszeudo-tumorok

Hogy a koleszterin neoplazmák ultrahangot kapnak
polipok. Magasságban koleszterin lerakódást jelentenek.
a hólyag nyálkahártyája. A koleszterin felhalmozódik a háttérben.
a lipid anyagcsere-rendellenességek, és gyakran zsírtalanítottak
zárványok, így az epekövek benyomását keltik,
a falakhoz rögzítve.

  • Gyulladásos polipok – szintén pszeudo-tumorok

Ezek a tumorok a nyálkahártyák gyulladásos reakciói.
gomba, amely az érintett belső szövetének növekedésében nyilvánul meg
egy buborék.

  • Az epehólyag adenoma, valamint papillomák és papillárisok
    a daganatok igazi polipok

Ezek jóindulatú daganatok, azonban a betegek 10-30% -ában.
a rosszindulatú daganatot észlelik, és gyakran ilyen fejlődést mutatnak
polipok aszimptomatikusan fordulnak elő, vagy kombináció lehetséges
epehólyag betegség krónikus kolecisztitiszben (lásd. \ t
Cholecystitis tünetei és kezelése, valamint a kövekkel kapcsolatos étrend a gallérban
hólyag). aчины развития онкологии на фоне таких новообразований
sok szempontból nem világos.

A leggyakoribb polipok a koleszterin, amely kezelhető.
konzervatív

Két szakértői vélemény van
vegyék figyelembe a koleszterin polipok gallérját. Néhányan azt állítják, hogy vannak
lehet olyan zárványok formájában, amelyek diffúz hálót hoznak létre,
általában 1-2 mm-esek, vagy nagyobb 2-4 mm-esek, és úgy néz ki, mintha
a húgyhólyag szubukucozális rétegéből származó növekedés, míg a
Az ulrasonográfiai jellemzők sima kontúrok és
széles bázis. Nagyobbak is észlelhetők.
холестериновые новообразования от 3-4 мм  до 5- 7 мм, они
egy vékony lábon található, sima kontúrral, ne adjon
акустической тени при исследовании, еще крупнее —  свыше 10 мм
szaggatott kontúr és ez a koleszterin polip
hypoechoic.

Az orvosok másik véleménye az, hogy a leírásban leírtak 95% -a
A polipok ultrahangja nem igazán, hanem lazanak tekintik
koleszterin kövek. Igen, az ultrahangon úgy néz ki
polipok, még többször is, de szinte soha nem adnak
nincs fájdalom, és ha a beteg cholecystitis tüneteit \ t
epekőbetegség, nevezetesen kövek és súlyos fájdalmat okoznak
rossz közérzet.

Ha a legkisebb esélye van a szerv megőrzésének, akkor mindig
használata az epehólyagban lévő polip jelenlétében, a kezelés nem
должно быть направлено на 100% eltávolítás egy buborék. Haszontalan szervek
a testben nem létezik. Az epe tároló eltávolítása
az epe belép a csatornába, hogy részt vegyen az emésztésben – előfordul
jelentős változások az emésztés teljes folyamatában.

Ezért, ha a koleszterint ultrahanggal érzékelik
polipok, az orvos javasolhatja a gyógyszeres kezelés megkezdését, \ t
ursodeoxikol vagy chenodeoxikolikus köveket oldunk fel
savak (Ursofalk, Ursosan), azaz speciális készítmények
2-3 hónapig, és végezzen ultrahangszabályozást. Az eredmény szerint
a dinamika pozitív következményekkel járhat
– folytassa a kövek feloldását, ha
Nincs pozitív dinamika – a sebészeti probléma megoldása
kezelést.

Ezeket a következtetéseket a sebészek végzik, amikor a biliáris polipok kezelése után
húgyhólyag műtéti, polipokat ír le az ultrahang eredményei
Az esetek 95% -a laza közeli koleszterin kövek,
amely epekőbetegség tüneteit okozhatja.

Ezért az orvosával folytatott konzultáció során tanfolyamokat folytathat
gyógyszerek, amelyek javítják az epe reológiáját és a ritkító epét
(Ursosan, Ursosan, Ursofalk). A tanfolyamot és az adagolást az orvos határozza meg
a beteg súlyától függően, és a kezelés kiegészíthető
choleretic gyógynövények, mint a dogrose, immortelle, agrimony.
Ezen felül, kövesse az 5-ös étrendet, napi 4 étkezést.

Természetesen emlékeznünk kell a lehetséges malignitásra is.
adenomatózus polip, papilloma vagy papilláris neoplazma.
Ehhez hat havonta ellenőrizni kell az ultrahangot,
lehetőleg ugyanazon szakembernél és ugyanazon a területen
egységet. Az évente 2 mm-es daganatnövekedés esetén – látható
működését, mivel nagy a kockázata annak, hogy rosszindulatú, a távollétben
növekedés – hogy továbbra is figyeljünk. Minden egyes klinikai vizsgálatban
esetben csak az orvos vagy az orvostanács határozza meg
az epehólyag sebészeti eltávolításának célszerűsége
polipok jelenlétében.

Az epehólyag-polipok tünetei

Ahogy fentebb írtuk, a polipok tünetmentesek, nem
A betegeknél nincsenek specifikus panaszok.  Nagyon ritkán
fájdalom az epigasztriás régióban, vagy a jobb oldali kényelmetlenség
hipokondrium, bizonyos típusú élelmiszerek intoleranciája, és gyakran
véletlenszerűen kimutatható az ultrahangon.

Polipsz kezelés

A legtöbb szakértő véleménye a polipok felderítéséről
gall – műtét, azaz csak műtét,
100% -a az alábbi jelöléseknek:

  • Polip, amelynek mérete kisebb, mint 10 mm a lábvezérlőn
    fél évig 2 évig és évente egyszer az életért, a növekedés \ t
    показано eltávolítás. Néhány orvos azonban ragaszkodik hozzá
    a műtét szükségessége közvetlenül egy nagy felfedezés után
    daganatok.
  • a развитии клинических симптомов полипов — eltávolítás показано
    méretétől és megjelenésétől függetlenül.
  • A 10 mm-nél nagyobb polipokat ajánlott a magas miatt eltávolítani
    a rák kialakulásának kockázata.

Az onkológiai feszültségek miatt létezik ilyen
kétes klinikai esetek kezelése – alapja
a kis polipok méretének folyamatos ellenőrzése. Ha ő
kevesebb mint 1 mm – nincs jelzés az eltávolításra, de a legtöbb orvos
majd havi 6 hónapig ragaszkodjanak a havi ultrahangvezérléshez
3 havonta, majd fél évvel, majd évente. Emlékeztessen
a polip gyors növekedését 2 mm-nek tekintjük évente.

A modern sebészeti beavatkozási módszerek között
a polip vagy epehólyag eltávolítása a következő
módszerek:

  • LCE – Video laparoszkópos cholecystectomia – modern
    endoszkópos technológiák, a legkedvezőbb műveletek, de
    csak bizonyos esetekben kerül sor (lásd laparoszkópia
    epehólyag)
  • OLHA – nyitott laparoszkópos cholecystectomia, elvégzett
    a mini-hozzáférésből a „Mini-
    asszisztens
  •  Традиционная холецистэктомия, ТХЭ, производится из
    ferde vagy medián laparotomiás hozzáférés
  • Endoszkópos polipropóma – hosszú távú eredmények és
    egy ilyen művelet következményeit nem vizsgálták mélyen és eddig
    nem gyakran használják.

Referenciaként:

  • Az epehólyag rák gyakorisága – 0,27-0,41% az összes rák között
  • A nőknél 2-szer gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál.
  • A gasztrointesztinális traktus onkológiája között az epehólyagrák az 5. helyet foglalja el
    gyomor, hasnyálmirigy, vastagbél és rektális rák) \ t
  • Среди онкологии органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны
    – 2 helyen a hasnyálmirigyrák után
  • A fejlődés kockázata 45-50 év után, a csúcs előfordulási gyakorisággal nő
    56-70 éves
  • a операциях на желчевыводящих путях встречается в 1-5%
    esetben.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: