Paracetamol: használati utasítás,indikációk, ellenjavallatok, mellékhatások, adagolás gyerekeknek, \ tfelnőtteknek

Frissítés: 2018. október

A paracetamol az anilidok csoportjából származó gyógyszer,
jelentős antipiretikus és fájdalomcsillapító hatású, és
kevésbé kifejezett gyulladáscsökkentő hatás. mindenhol
a felnőtt betegek és a gyermekgyógyászat kezelésében (lásd mindent
antipiretikumok gyermekek számára).

A paracetamol a fenacetin fő metabolitja.
a fájdalom kezelésében korábban széles körben használt anyagok
hipertermikus szindróma, de veszélyes miatt tilos
mérgező hatások a vesére és a
a máj.

A paracetamol fő előnye az alacsony toxicitás és
a metemoglobin képződésének alacsony kockázata. Hosszú távú használat azonban
a paracetamol nagy dózisai mellékhatásokat okozhatnak
nefrotoxikus és hepatotoxikus hatások. A paracetamol szerepel a listán
A WHO legfontosabb gyógyszerei, valamint a legfontosabb és alapvető fontosságúak listája
Az Orosz Föderáció kormányának előkészületei.

Farmgroup: Anilides. A nem szteroid gyulladásgátlók csoportjába tartozik.
Farmakoterápiás csoport: lázcsillapító és fájdalomcsillapítók.
A gyógyszer nemzetközi neve: paracetamol.

A gyógyszer összetétele, kiadási forma, ár

A gyógyszer a következő formákban kapható: tabletta, szirup,
felfüggesztés gyerekeknek, gyertyák

tabletta

szirup

felfüggesztés

gyertyák

Fő anyag

Paracetamol 500 vagy 200 mg

120 mg paracetamolt 5 ml szirupban vagy 2,4 g paracetamolon
100 ml hatóanyagot.
120 mg paracetamolt 5 ml szuszpenzióban vagy 2,4 g paracetamolt
на 100 ml hatóanyagot.
Paracetamol 100 vagy 500 mg

Segédanyagok

Burgonyakeményítő, kalcium-sztér, polivinil-pirrolidon
kis molekulatömegű aeroszil

Propilénglikol, 96% etil-alkohol, glicerin, szorbit,
propil-parahidroxibenzoát, metil-parahidroxibenzoát, víz
tisztított, ételízű málna, ponso 4R
Metil-parahidroxibenzoát, glicerin, szorbit, folyadék, gumi
xantán, eper íz, azorubin festék, szacharóz,
вода   очищенная
Szilárd zsírbázis gyertya előállításához

Fizikai-kémiai tulajdonságok

tabletta белого или кремового цвета плоские с фаской

Átlátszó, viszkózus folyadék, rózsaszín,
amely egy édes illata és íze málna
Viszkózus, rózsaszínes folyadék eper ízzel Fehér krém kúpok

csomagolás

Tíz tabletta sejtenként, kartondobozban.
10, 20

50 vagy 100 ml-es palacküvegben vagy polimerben mérve
kanál, kartondobozban

100, 200 ml palackban vagy palackban, sötétben
üveg, mérőfecskendővel vagy kanállal, kartondobozban.

5 kúp polietilén sejtcsomagolásban, 2 db
kartondobozok

  • № 10 200 mg: 3 rubel;
  • № 10 500 mg: 4-7 rubel;
  • № 20 500 mg: 10-19 rubel.

100 ml: 44 dörzsölje.

  • 100 ml: 59-63 rubel;
  • 200 ml: 130 dörzsöljük.

  • № 10 100 mg: 31 rubel;
  • № 10 по 500 мг: 44-48 руб.

Farmakológiai hatás

A paracetamol blokkolja az enzim két formáját (TSOG1 és TSOG2)
ciklooxigenáz és ezáltal gátolja a prosztaglandin szintézist.
A főbb lépéseket a központi idegrendszerben hajtják végre, ahol a paracetamol működik
a fájdalom és a termoregulációs központokban. Perifériás szövetekben
paracetamol hatását COX-ra semlegesítik
sejtes peroxidáz, így a gyulladásgátló hatás
kicsit kifejezett.

A prosztaglandinok aktiválódásának hiánya perifériás szövetekben
meghatározza a paracetamol negatív hatásának hiányát
gasztrointesztinális nyálkahártya és víz-só egyensúly. Feltételezhető
hogy a paracetamol szelektíven blokkolja a TSOG3-at, amely csak a
A központi idegrendszer és az agyon kívül található COX enzimek nem
hatásokat, amelyek egy ilyen kifejezett lázcsillapító és
fájdalomcsillapító hatás. Terápiás plazmakoncentráció
A paracetamolt 10-15 mg / kg dózisban érjük el.

farmakokinetikája

Magas felszívódás jellemzi. Maximális hatékony
A véráramban a koncentráció 5-20 mcg / ml
30-120 perc a lenyelés után. A gyógyszer áthatol a BBB-n a fejen
az agy.

A paracetamol legfeljebb 97% -a metabolizálódik a májban. Körülbelül 80% -a
részt vesz a bioszintézis szulfátokkal és glükuronokkal való reakciójában
szintetizált inaktív metabolitokat eredményez:
paracetamol-szulfát és glükuronid. Legfeljebb 17% paracetamol
hidroxilezési reakcióknak vetették alá, ami a 8
metabolitok aktivitásával és glutationnal konjugálva
a már inaktív metabolitok további szintézise. hiány
A glutation a májban azt eredményezi, hogy az aktív metabolitok
a paracetamol elkezdi blokkolni a májsejtek enzimrendszereit
és a nekrózishoz vezetnek.

Eliminációs felezési idő: 1-4 óra. Megjelenítve:
inaktív metabolitok (97%) a húgyúti rendszeren keresztül, \ t
A gyógyszer körülbelül 3% -a jelenik meg eredeti formájában.

Használati jelzések

A paracetamolt kizárólag tüneti kezelésre szánják, \ t
csökkenti a fájdalom és a gyulladásos reakciók súlyosságát
használatát. Nem érinti betegség előrehaladása.

  • Fever fertőzések közepette láz (lásd, hogyan lehet csökkenteni a hőmérsékletet)
    gyógyszerek);
  • Vakcina által kiváltott hipertermia;
  • Különböző súlyosságú fájdalom szindróma (mérsékelt és. \ T
    gyenge): arthralgia, neuralgia, myalgia, migrén stb .;
  • Fogfájás és fejfájás;
  • Algomenorrhea (lásd a fájdalmas időszakokat)

Ellenjavallatok

  • az emésztőrendszer eróziói és fekélyei;
  • gyomorvérzés;
  • gyulladásos gyomor-bélrendszeri betegségek;
  • krónikus alkoholizmus;
  • az orr és a sinus polipózis, valamint a bronchialis asztma kombinációja
    az aszpirin és más nem szteroid gyulladásgátlók elleni intolerancia;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • progresszív vesebetegség;
  • súlyos májelégtelenség;
  • aktív májbetegség;
  • rehabilitációs időszak a koszorúér-artéria után
    bypass műtét;
  • hyperkalaemia;
  • túlérzékenység a paracetamollal és annak összetevőivel szemben;
  • gyermekek 1 hónapig;
  • 3 trimeszterben.

adagolás

A paracetamol dózisa közötti időintervallumnak meg kell felelnie
legalább 4 órát kell használni
vérnyomáscsökkentő és legfeljebb öt nap a fájdalomcsillapítás elérése érdekében
hatást.

Paracetamol tabletta

Az étkezés után szájon át kell bevenni. felnőttek
и подростки массой тела> 60 кг: по 0,5 гр до 4 раз в течение
napon belül. A paracetamol maximális egyszeri adagja növelhető.
legfeljebb 1 g, maximális napi adag – legfeljebb 4 g.

  • 6-12 éves gyermekek: 0,2-0,5 g paracetamol.
  • Gyermekek 1-5 év: 0.12-0.25 gr.
  • 3-12 hónapos gyermekek: 60-120 mg.
  • Gyermekek 1-3 hónap: 10 mg / kg.

Gyermek paracetamol szirup

Az étkezés belső vételére, a frekvencia aránya naponta 3-4 alkalommal.
Használat előtt rázza fel.

  • Gyermekek 6 hónapos – 3 év: 60 (fél kanál) – 120 mg (tea
    kanál).
  • Gyermekek 12 hónapos – 3 év: 120 (teahajó) – 180 mg (másfél
    teáskanál).
  • 3-6 éves gyermekek: 180 (másfél teáskanál) – 240 mg (2 tea
    kanál).
  • 6-12 éves gyermekek: 240 (2 evőkanál) – 360 mg (3 evőkanál).
  • 12 éves gyermekek: 360 (3 evőkanál) – 600 mg (5 evőkanál).

Felfüggesztés paracetamol gyermekek számára

Orális adagolás előtt étkezés előtt. Használat előtt felfüggesztés
meg kell rázni. Egyszeri adag – legfeljebb 10-15 mg / kg
testtömeg, a maximális napi – 60 mg / testtömeg kg. sokféleség
– naponta háromszor négyszer.

  • Gyermekek 1-3 hónap: ~ 50 mg paracetamol (2 ml szuszpenzió).
  • 3-12 hónapos gyermekek: 60-120 mg paracetamol (2,5-5 ml)
    szuszpenzió).
  • 12 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekek: 120-240 mg paracetamolt (5-10 ml)
    szuszpenzió).
  • Дети 6-14 лет: 240-480 мг (10-20 мл szuszpenzió).

Gyertyák (kúpok)

Rektális beadásra. sokféleség: два-четыре раза в сутки.
Az átlagos egyszeri dózis: 10-12 mg / kg paracetamol, a maximum
napi 60 mg / kg-ig.

  • 6-12 hónapos gyermekek: 0,5-1 kúp (50-100 mg paracetamol).
  • Gyermekek 12 hónapos – 3 év: 1-1,5 gyertya (100-150 mg).
  • Gyermekek 3-5 év: 1,5-2 gyertya (150-200 mg).
  • Gyermekek 5-10 éves korig: 2,5-3,5 gyertya (250-350 mg).
  • 10-12 éves gyermekek: 3,5-5 gyertya (350-500 mg).

Mellékhatások

  • Az emésztőrendszer: dyspepsziás tünetek
    ritka esetekben. Hosszú távú kezelés nagy dózisokban vezet
    hepatotoxikus hatás.
  • Vérrendszer. Ritkán alakul ki: leukopenia,
    thrombocytopenia, pancytopenia, neutropenia, agranulocytosis.
  • Túlérzékenységi reakciók: ritkán jelentkeznek bőrkiütések, \ t
    viszketés, csalánkiütés.

Kábítószer-kölcsönhatások

Gyógyszerek és egyes gyógyszerek csoportjai

Lehetséges hatások

Mikroszomális máj enzimek induktorai, hatóanyagokkal
hepatotoxikus hatás
A paracetamol hepatotoxikus hatásának erősítése
antikolinerg szerek Csökkent paracetamol felszívódás
Orális fogamzásgátlók A paracetamol elimináció gyorsulása, csökkenése
fájdalomcsillapító hatás
Urikozurichesky azt jelenti E csoport hatékonyságának csökkentése
szorbenseken Csökkent paracetamol biohasznosulás
diazepam A diazepam kiválasztásának csökkenése
zidovudin A gyógyszer mielodepresszív hatásának erősítése
isoniazidot A paracetamol toxikus hatásának erősítése
Fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál, primidon A paracetamol hatékonyságának csökkentése
lamotrigin A gyógyszer kiválasztásának gyorsulása
metoklopramid Megnövekedett paracetamol felszívódás
probenecid A paracetamol csökkent clearance
Rifampicin, Sulfinpyrazon A paracetamol fokozott clearance-e
Etinil-ösztradiol A paracetamol felszívódásának gyorsítása

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni a betegek kezelésében
jóindulatú hiperbilirubinémia, a máj és a rendellenességek
vese és idős emberek. Hosszú kezelés
A paracetamolnak a kép irányítása alatt kell lennie
perifériás vér és májállapot. Gyermek kijelölésekor
a paracetamol utasításokat szigorúan be kell tartani – túllépni
A kezelés javasolt időtartama nem megengedett!

túladagolás

A paracetamol toxikus adagjai, amelyek nekrózist eredményezhetnek
a máj, 10-15 grammot tesz ki.

Terhesség és szoptatás

A paracetamol áthatol a placentán. negatív
a gyógyszer magzatra gyakorolt ​​hatásai (teratogén, mutagén és. \ t
ambiotoxikus) nincs jelölve. A paracetamol behatol a mellkasba
tej (kb. 1% -a) és kiválasztódik
koncentrációja 0,04-0,23%.

Így A paracetamol lehetséges alkalmazása az 1. és 2. időszakban
a terhesség trimesztere és a szoptatás ideje
a kezelőorvos mérlegeli a kezelés várható előnyét és
potenciális kockázatot jelent a baba vagy a magzat számára.

Paracetamol analógok

Panadol, Flutabs, Strymol, Paracetamol-Hemofarm,
Paracetamol-kivonat, Cifécon, Efferalgan, Calpol, Daleron.

Panadol Paracetamol-Hemofarm Kalpol Paracetamol kivonat
Tsifekon Efferalgan szirup Efferalgan gyertyák Daleron

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: