Munchhausen-szindróma kezelése és tüneteifelnőttek és gyermekek

Frissítés: 2018. október Úgy tűnik, nincs ilyen személy
fáj, és még hosszabb és komolyabb, sőt anélkül, hogy eltávolítaná
tőle anyagi haszon (biztosítás vagy mentesítés)
munkát, nyerjen bíróságot). Gyermekek, akik nem akarnak iskolába menni és
feltalálják a betegség különböző megnyilvánulásait, nem számítanak. Arról van szó
felnőttek, akik egyszerűen „aludnak és látják” magukat a kórházi ágyban,
vagy szélsőséges esetekben egy nehéz beteg ágyában (szélsőséges esetben
súlyos személynek). Ilyen emberek
pszichiáterek Munchhausen-páciensnek hívják őket
először magadnak, mert néha a kár önmagadnak
különösen az életveszélyes és egyes esetekben az
halál.

A statisztikák szerint Munchhausen-szindrómát diagnosztizálnak.
 A hivatalosan regisztrált betegek 0,8 – 9% -a, de hány
az a személy, akinek ez a rendellenesség nem tekinthető? És a többségben
esetekben a betegséget nőknél (95%) figyelték meg.

A kifejezés fogalma és története

Munchhausen-szindrómát mentális zavarnak hívják,
a szimulatív (szimulált) államok csoportjában
rendellenességek. A kifejezés fogalmának megkönnyítése érdekében külön kell megtenni
leírja a szimulációs és szomatoform zavarokat.

Ha a beteg utánozza a betegség jeleit, és
meghatározott célból (a büntetés elkerülése, a szolgáltatás elkerülése vagy
munka) – ezt szimulációnak nevezik.

синдром мюнхаузенаA szomatoform zavar is érvényes
mentális zavarok, és minden megnyilvánulás valódi
a mentális zavarok következményei
szomatizációs. A betegnek szomatikus tünetei vannak.
terv (pl. mellkasi fájdalom, szűkítés vagy vágás)
az anginát gyanúsító karakter), de
a diagnosztikai eljárások (EKG és egyéb) jelek eredményei
a szívpatológia hiányzik.

Munchhausen szindróma a szimuláció és a
szomatoform rendellenesség (határvonal). Ez minden
egy adott betegség megnyilvánulása valóságos és
azonban további diagnosztikai módszerekkel megerősítették
a betegség tüneteit kifejezetten a beteg okozza (csonkítás),
de nem a nyereségért, hanem a figyelemért, az ellátásért és
érdekel.

Így Munchhausen-szindrómát határvonalnak nevezzük
mentális károsodás, amely a betegség utánzása után jelentkezik
valódi tünetek. Ezeknek a betegeknek a célja a magatartás
kiterjesztett orvosi vizsgálatok, kórházi kezelés és kezelés, valamint
még a műtét is vonzóvá vált
figyelmet a saját személyére.

E patológia szinonimái:

  • profi beteg;
  • Munchhausen neurózisa;
  • működési mániákus;
  • utánzó zavar;
  • kórházi függőség szindróma.

A származás története

Ez a patológia nem kapta meg a nevét a névből
ez a mentális zavar felfedezője
Munchhausen, és az irodalmi jelleg tiszteletére. Sokan közülünk
ismeri Rudolf Raspe munkáit, amelyben a főszereplő –
Munchhausen bárót patológiás hazugságnak, feltalálónak nevezték
mindenféle történet – mesék, amelyekben állítólag részt vett. A betegek
Ezzel a szindrómával is folyamatosan kitaláljuk a fikciót
a meglévő betegségeket, hogy felhívják a figyelmet, de \ t
a tünetek nagyon valósak, és maguk a betegek okozzák.

Az orvosi szakirodalomban gyakran talál egy hibás véleményt.
a rendellenesség nevének eredetéről – az orosz tiszteletére
IKF von Munchhausen báró, német születéskor,
aki ismert a fantasztikus meséiről
kalandjaik.

A betegség neve javasolt angol orvos endokrinológus –
hematológus Richard Asher. Először egy orvosi folyóiratban írta le
1951 a túlzott vagy okozó betegek viselkedése
fájdalmas megnyilvánulásokban.

Mi vezet a patológia kialakulásához

Ennek a mentális patológiának az alapja a szokásos, úgy tűnt
szeretné – felhívni a figyelmet a személyére. De milyen ember
nem akar figyelmet és gondot? A normális emberektől eltérően a betegek
ennek a rendellenességnek a figyelembevételével minden \ t
A gyógyszer nagy adagban és alkalmazásban
sérülést. Mivel Munchhausen-szindróma ritka betegség,
ekkor a fejlődés okait kevéssé tanulmányozták, és a patológia gyökereit keresik
a gyermekkorban mélyebben következik.

Jelenleg úgy gondolják, hogy Munchhausen neurózisa is lehet
személyiségzavarokkal vagy skizofrénia esetén észleltek
(lassú vagy enyhe forma).

A “Munchhausen-szindróma” diagnosztizálása egy személyre épül
elsősorban akut pszichózis vagy jelek hiányában
skizofrénia. Szándékosan sérülhet magának
проявлений психоза/skizofrénia. Például egy személy képes
súlyos mentális zavar – pszichózis, amely szándékosan elszakad
haj, vágás a bőrön, stb., nem azért, hogy felhívja a figyelmet és
hogy vigyázzon és kényelmet büntetni. egyébként
– szándékos sérülés vagy. \ t
szomatikus tünet a teljes egészség hátterében (például hasmenés, \ t
a gyógyszer mellékhatásaként)
Munchhausen-szindróma előnye.

A pszichiáterek által felvetett hipotézis magyarázza a fejlődés okait
a gyermekkorban komoly problémákkal küzdő betegségek. Ez az
a betegtől megfosztották a szülők szeretetét és figyelmét, de
hirtelen egy és a másik csak a kórházba való bejutás esetén
vagy bármely más orvosi helyzetben.
Ennek eredményeképpen egy eltorzult kép alakul ki öntudatlanul vagy homályosan.
logikai lánc: fájdalom (súlyos tünetek) – orvosi
személyzet (orvosok, nővérek, ápolók) – gondozás, figyelem, gondos
vizsgálat – még nagyobb figyelmet. Ez az у человека с данным
A zavar torzítja az empátia, az őszinteség és az elképzeléseket
kölcsönös megértés.

Előrejelző tényezők

Ennek a mentális patológiának nagy kockázata rejlik.
emberek, akik:

  • gyermekkori pszichotrauma:
  • múltbeli szexuális visszaélés;
  • súlyos betegség a gyermekkorban és annak kezelése során (fokozott \ t
    gyengédség, figyelem);
  • egy szerett ember halálát súlyos betegség miatt
    gyermekkor,
  • alacsony önbecsülés, kisebbségi komplexum;
  • elégedetlen vágy, hogy orvos legyen;
  • hiszteroid psziché;
  • egocentrism;
  • személyiségzavarok – érzelmi infantilizmus,
    pszichológiai éretlenség, önbecsülés;
  • hiányos családok (egyedülálló anyák gyermekei, apák – özvegyek);
  • a szülők felszínes hozzáállása a gyermekkori gyermekre
    (a szülők figyelmen kívül hagyása, az idő hiánya a simogatásra);
  • komoly stressz a múltban (szánalmat, gondot akarok,
    gondnokság).

Pszichiátria esete

A pszichiátriai szakirodalomban gyakran megtalálható a beteg története
Wendy, ami nem csak a jellegzetes megnyilvánulások érdekes
mentális betegség, hanem ennek teljes gyógyítása
patológia.

A leírt páciens egész életében kórházba került.
körülbelül 600-szor, 42 esetben sebészeti beavatkozáson esett át
műveleteket. Wendy nagyon megbízhatóan leírta a jeleit
feltalált betegségek, így művészileg ábrázolták tüneteiket,
hogy a tapasztalt orvosok feltétel nélkül hitték.

Később, amikor a beteg megszabadult a betegségtől, elmondta
orvosok az életedről, ha megpróbálod elemezni az okot
mentális zavarokhoz vezetett. Wendy gyermekkora nehéz volt
Nem tapasztalt sem a szüleitől, sem a gondosságtól és a melegtől.
Emellett gyermekkorában a szexuális bántalmazás ténye volt.
Az egyetlen epizód, amelyet a páciens melegen emlékeztetett
apendicitis esetében. A lány a betegség kialakulásával kezdődött
a kórházban, ahol ő volt, és gondoskodott. ápoló,
gondoskodva a gyermekről, őszintén aggódva a lány és a
gondoskodott róla. Ekkor volt Wendy és érezte
boldog és szeretett

Az érlelés után a páciens csak nyugodt, figyelmes és gondoskodott
fehér kabátokban. De a kórházi utazás véget ért
két okból. Először is, a következő sebészeti
a beavatkozás súlyos szövődménygel zárult, ami a halált fenyegette.
Másodszor, egyszer meg kell halnod az adott időben
a lány egyáltalán nem akart, hiszen élete megjelent
egy lény, akinek nagyon kedves volt, aki őszintén szerette őt, és
amit ő nagyon szeretett – macskája.

besorolás

A betegség 2 fajtája van:

  • valójában, vagy az úgynevezett egyéni szindróma
    Münchausen;
  • delegált Munchhausen-szindróma (a legveszélyesebb).

Ez a patológia viszont a klinikai besorolás szerint van besorolva
fajok:

  • akut hasi típus (szeretet a hasi műveletekhez);
  • vérzéses típus;
  • típusú neurológiai tünetekkel.

Később a betegség főbb fajtáit egyesítették és
mások (dermatológiai, tüdő- és egyéb).

Klinikai megnyilvánulások

A Munchhausen-szindróma tünetei számos és eltérőek.
sokféleség, amelyet nagyrészt a tudatosság szintje határoz meg
a betegség klinikai képe, rendelkezésre állás
egy bizonyos profil szakembere, az álom képessége,
имитировать болезненные проявления,  возможностью вызвать
betegség jelei (például csak vérzés előidézésére
olyan gyógyszerek jelenlétében, amelyek vért vért, és hasmenést okoznak
hashajtók jelenléte).

A Munchhausen-t utánzó betegségeket felsorolhatja
végtelenségig. A “legkedveltebb” betegpatológia:

  • gyomorfekély és gastrointestinalis vérzés;
  • migrén;
  • bőrgyógyászati ​​betegségek (kiütés, fekélyek, karcolás);
  • szív- és érrendszeri betegségek (angina, szívroham)
    infarktus);
  • bélbetegség (különösen a végbél) és a gyomor
    (Gastritis);
  • betegségei (pulmonális tuberkulózis)
    vérzés, asztma);
  • akut sebészeti patológia (apendicitis, bélrendszer)
    obstrukció, ragasztó betegség);
  • daganatok, beleértve az agyat.

A pszichológiai portré a páciensről

Minden “báró” a sajátos viselkedés és karakter
nagyobb vagy kisebb mértékben kifejezve:

  • művészi;
  • gazdag fantázia;
  • hisztéria – felhívni a figyelmet;
  • magas intelligencia;
  • jó oktatás;
  • infantilizmus – érzelmi és pszichológiai éretlenség;
  • az egocentrizmus a nagyszerűség téveszméivé vált;
  • nem megfelelő önbecsülés (csökkentett vagy túlbecsült);
  • megszállottság az ötletsel – néhány bizonyítéka
    betegség;
  • nárcizmus;
  • a hypochondria és a hüvelyi hajlam;
  • mazochizmus;
  • nem képes szociálisan alkalmazkodni (a betegek gyakran \ t
    nincs családja, és kiváló szakmai ismeretek jelenlétében nem
    a karrier-létrák felemelkedése);
  • kóros csalás;
  • mély tudás az orvostudományról (kifejezetten az ő \ t
    betegség);
  • a figyelem és a kommunikáció hiánya;
  • „haszontalan” érzés.

A patológiát jelző jelek

A betegek bármilyen betegséget utánoznak, de gyakrabban szomatikusak.
Minden kórházi látogatás a kórházi ápolási vágy
gondosan átgondolt és előkészített. Ilyen betegek
általában ambulanciát okoz, és ne menjen a klinikához
vétel. Ezenkívül a mentőhívás éjjel vagy éjjel történik
nyaralás, ahogyan a legtöbb beteg úgy véli
(indokolatlanul), hogy ezeket a feladatokat fiataloknak és fiataloknak adják
tapasztalatlan orvosok, akik nem ismerik fel szimulációjukat. ha
a beteg úgy döntött, hogy meglátogatja a klinikát, majd meglátogat
a munkanap végén, amikor az orvos már fáradt, figyelmetlenség és
garantáltan a beteg által vezetett. ha желанная
kórházi kezelés nem történt meg, a beteg egy másik orvoshoz fordul,
és lehetőleg egy másik kórházba. A “kórházi utakról”
Munchhausen nem szeret beszélni, vagy hallgat
az orvosok nevét, akiket megvizsgáltak, és arról
diagnosztikai tevékenységek.

Egy másik kedvenc mód a figyelem felkeltésére
látogató orvosok a regalia (én fogom vizsgálni a “fény a gyógyszert”,
mivel az ügyem nagyon bonyolult). ha же специалист не
megerősíti, hogy a betegség mimickál, majd csodálatosként szolgál
a beteg botrányának oka, panaszok írása különbözőek
esetekben az orvosi dolgozók díjai az írástudatlanságért,
ügyesség, figyelmetlenség.

A felnőttek Munchhausen riasztó tünetei:

  • gyakori kórházi kezelés:
  • hirtelen romlás, amelyet nem erősítettek meg
    további vizsgálatok (elemzések, instrumentális)
    módszerek);
  • egészségtelen problémáikról;
  • túlzott vágy, hogy működjön;
  • meghatározatlan tünetek (feudális: hasmenés kombinálva
    a végtagok és mások zsibbadása);
  • sürgős kábítószer-kérések (általában
    fájdalomcsillapítók);
  • állandó vita a mézzel. munkavállalók (rossz kezelés,
    rossz adagolás, rossz diagnózis);
  • jó tudatosság az orvosi terminológiában.

A patológia típusai

Akut hasi vagy laparotomophilia

A páciens “akut hasi” jeleket ad (izomfeszültség)
hasi, peritoneális tünetek). A has bőre foltos
számos sebhely a műveletek után. A vérvizsgálatok nem
erősítse meg az akut hasi patológiát.

Hemorrhagiás vagy hisztérikus vérzés

A betegek rendszeresen vérzik, vagy
természetes vagy mesterségesen létrehozott. Ebből a célból a beteg
vagy az antikoagulánsokat (gyomorvérzés) vagy okot
önmetszések (az íny sérülése – a tüdővérzés utánzása).
És használhatják az állatok vérét.

neurológiai

Akut tranziens neurológiai tünetek utánzása
(rohamok és bénulás, ájulás és migrén, paresis és instabilitás
járás). A betegek с данным типом расстройства нередко убеждают
Az orvosoknak agyi műtétre van szükségük.

Dermatológiai (bőr)

Szándékos bőrkárosodás (karcolás, dörzsölés vagy. \ T
maszkok) a púpos és nem gyógyító fekélyek előfordulása előtt.

szív-

Miokardiális infarktus, angina, kamrai jelek utánzása
fibrilláció. Nem gyakori a mentális betegek körében
az EKG eredményei megerősítették.

Pulmonáris típus

Pulmonális tuberkulózis vagy más bronchopulmonalis utánzás
betegségek.

nyelés

A betegek намеренно глотают инородные предметы (иглы, ложки,
гвозди) с целью проведения műveleteket.

vegyes

Jellemzői a különböző tünetek, de összhangban vannak
a beteg kórházának profilja. Egyfajta mimikri
egy adott kórház számára.

szokatlan

Ritka típusú, kaszinikus jellegű
esetben. Például az utolsó membránok perforálása
terhességi hetek, hogy munkahelyi fájdalmat okozzanak.

Albatrosz szindróma

A közelmúltban megjelent változatosság. A pszichopátiában nyilvánul meg
betegek, akik bizonyos drogok (drogok, \ t
fájdalomcsillapítók). Az ilyen Munchauseneseket a kezelt orvos kíséri, és
gyógyszert vagy újrafelhasználást ír elő.
Megkülönböztető panaszok: állandó gyengeség és fájdalom, gyakori hányás.

A delegált Munchhausen-szindróma

Ez a mentális zavaró és szörnyű formája
zavar. A veszélyes betegség nem szenved önmagában
Munchhausen, és az a férfi, akit áldozatává tett. más
a rendellenességek neve szindróma Munchhausen
vagy Munchhausen-szindróma
közvetítő / képviselő. Ahogy a neve is mutatja, a „bárók” áldozatai
védtelen emberek (kisgyermekek, akik még nem tudnak
beszélnek, fogyatékkal élők és öregek). Munchhausen szülők cselekednek
(gyakran anya), a fogyatékkal élők gondviselői és feleségei, és néha orvosi
munkások.

Valójában ez az egyházközségi bántalmazás súlyos formája, mint
általában gyermekkel. Egy szülő mesterségesen és egyidejűleg
ügyesen indukálja és indukálja a gyermek betegségének tüneteit.
A panaszokat az anya / apa adja, aki rendszeres
károkat. Szülő vagy gondviselő, öntözött vagy beadott az egyházközségben
felesleges drogok, meghaladja a javasolt ajánlott \ t
szándékosan elfojtott (párna, kéz, műanyag zacskó), nem
rohanjon egy mentőt, sőt a gyermek testébe is beinjekciózni
idegen tárgyak (a gyomorban, vastagbélben, tüdőben). Miért van ez?
kell-e a szülők / gondviselők Munchhausenre? A figyelem felkeltése
a szentség és a gondoskodó és figyelmes arcképének megteremtése
szülő. Amint a gyermek orvosi szakemberek kezébe kerül
a szülők azonnal „drámai harcot indítanak a baba egészségéért”.
Ráadásul egy gyermek halála esetén az anya vagy az apa hosszú ideig vesz részt
a “fehér kabátok vérfarkasai” elleni peres eljárás.

A statisztikák szerint a hirtelen halálos szindrómás gyermekek körében
(ez nem egy diagnózis, hanem egy diagnosztika
a „baronok” áldozatai.

A gyermek jellemző tünetei

ha жертвой «барона» стал ребенок, у него имеются следующие
gyanús jelek:

  • a felmérési adatok nem igazolják a betegség vagy annak jelenlétét
    súlyossága;
  • a panaszok megőrzése a diagnózis ellenére, és néha
    és kezelés;
  • az elsődleges diagnózisban előforduló ritka betegség;
  • anyja elégedetlen a patológia hiányával, megerősítette
    ellenőrzés;
  • a szülő orvosi kérdésekben bízik;
  • a tünetek az anya hiányában eltűnnek;
  • a kezelés nem eredményez pozitív eredményt;
  • az anya nem akar rövid időre elhagyni a gyermeket;
  • egy tapasztalt orvos kifejezése: „először találkoztam egy hasonlóval
    véletlenül.

A rendellenesség delegált formáját egy másik jellemzi
kíváncsi jel. A súlyos áramlás klinikai képe
a gyermek betegsége eltűnik, amint a beszédet megszerezte.

Olyan betegeknél, akiknek ez a formája a következő:

  • magány;
  • a figyelem hiánya;
  • konfliktusok a családban, a megértés és az ellátás hiánya;
  • elégedetlenség az életkel;
  • a vágy, hogy valaki szükséges legyen, ami hiper-kábítószerré válik;
  • депрессивные zavar.

Sajnos a delegált Munchhausen-szindróma ritka
kimutatható. Nehezen gyanítható egy mentális zavar
gondoskodó, figyelmes és őszintén aggódva az egészsége miatt
anya gyermeke. Ezenkívül a szülő vagy a gyám is tudja, hogy ez a helyzet
mások gyanúja a kérelemben
Bízzon szándékos károkkal, valószínűtlen, hogy bejelentik őket.
Keményen bizonyítva.

De ha a gyanúk még mindig nyilvánosak, a betegek ezt
a rendellenesség formája rosszindulatú büntetőeljárásnak tekinti őket,
munkatársait / szeretteit vádolják, és így újra találják magukat
a reflektorfényben.

Pszichiátria esete

Egy anya jött a klinikába egy egy éves csecsemővel a karjában. Szerint
a csecsemő vizeletében lévő nők vérben voltak jelen. A folyamatban lévő
A felmérés egy közeli nő volt, és megpróbált segíteni (vagy
akadályozzák?) orvosok. A beteg gyermek anyja vércsövekkel is rendelkezik
a vizelet maga viselt a laboratóriumba. A kapott eredmények megerősítettek
hogy a vér ténylegesen jelen van a beteg vizeletében, bár
a gyermek nem tett benyomást a betegről és más tesztekről
normál határokon belül voltak. De egy nap egy nővér felfedezte, hogyan
az elképzelhetetlen anya tűvel szúrja az ujját, és a vérét egy kémcsőbe szorítja
vizelet baba.

Ez az egyik legegyszerűbb és leggyorsabb eset.
delegált Munchhausen-szindróma. Hasonló gondoskodó anyák
hogy a gyermek fogyatékosságra, néha halálra kerüljön. A pszichiátria
Sok esetben ismétlődő halálesetek vannak egy és egyben
ugyanaz az anya, és még az anyja halála is
lázadó lánya.

kezelés

kezelés больных с синдромом Мюнхгаузена представляет собой
nehéz feladat, és a kezelési előírásokat még nem dolgozták ki.
A nehézség abban rejlik, hogy a betegek kategorikusan elutasítják
pszichiátriai kezelés, konfliktusok pszichiáterekkel és
elégedetlenség a munkájukkal, utasítások kiadása és igények megadása.
A „bárók” csak egy kis része önként fogadja el
pszichoterápia.

Általános ajánlások a betegeknek

  • hogy egy orvos problémájára fordítson, építsen vele
    bizalmi kapcsolat;
  • terjessze ki a társadalmi körét (barátok, barátok,
    próbáld meg átkelni a barátaiddal)
  • egy új foglalkozás / hobbi elszállíthatja;
  • tartsa be az egészséges életmódot;
  • legyen önkéntes vagy közéleti személy;
  • egy kisállatot.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: