Milyen veszélyt jelent a rubeola terhesség alatt?

tartalom

  1. Hogyan lehet megakadályozni a rubeola terhesség előtt?
  2. Hogyan és miért fordul elő fertőzés?
  3. A betegség megnyilvánulása
  4. Hogyan lehet diagnosztizálni?
    1. Az elemzések dekódolása:
  5. Mi fenyegeti a rubeola terhesség alatt?
  6. kezelés
  7. szövődmények
  8. A rubeola megelőzése a terhesség előtt / alatt
  9. Ellenjavallatok a vakcinázásra
    1. Lehetséges komplikációk és a vakcinázással kapcsolatos reakciók
  10. következtetés

Akut vírusos rubeola betegség terhesség alatt súlyos veszélyt jelent a magzatra. A betegséget figyelembe veszik gyerek, de bármilyen életkorban megfertőződhet és megbetegedhet. gyerekek sokkal könnyebben kapnak rubeolat, mint felnőtteknél.

A betegséget a rubeola vírus okozza, Levegőben levő cseppek által terjedő, és hosszú lehet inkubációs periódus (legfeljebb 3 hét). Patogén hordozó nélkül instabil, gyorsan elpusztul a külső környezetben, érzékeny a hőre. A rubeola nem veszélyes a terhes nő számára, ám ez megteheti vetélést vagy magzati halált válthat ki, súlyos rendellenességeket okozhat gyermek fejlődése. A rubeola fertőzés az első trimeszterben abortusz abszolút indikációja.

Hogyan lehet megakadályozni a rubeola terhesség előtt?

„”Az időben történő oltás az egyetlen megbízható módszer véd a rubeola ellen. Az egyetlen oltás folyamatos egész életen át tartó immunitás.

Hazánkban a rubeola oltás az Országos részét képezi A megelőző oltások ütemterve egy integrált terv részeként kanyaró, rubeola és mumpsz elleni oltás. A gyermekek oltási ütemterve szerint a második életévben oltva. Különösen a rubeola oltás fontos a lányok, mint várandós anyák számára.

A rubeola analízis egy a TORCH fertőzések. A név négy rövidítése reproduktív szempontból jelentős kórokozók, amelyekben R rubeola (Rubella). Az elemzés irányát szükségszerűen megkapja a terhes nő regisztráció a szülési klinikán. A vírust a módszerrel kell meghatározni ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat), az ellenanyagok kimutatására kórokozó. A vért üres gyomorból veszik.

Hogyan és miért fordul elő fertőzés?

„”A vírus minden biológiai szempontból nagyszerűen érzi magát folyadékok. A fő átviteli módszer a levegő. köhögés tüsszentés, beszélgetés, a fertőzött személy a levegőbe dob óriási számú mikroszkopikus csepp folyadékot.

A rubeola nem tekinthető magas virulenciájú fertőzésnek. mert a fertőzés tartós közvetlen érintkezést igényel a beteggel vagy hosszabb tartózkodás vele ugyanabban a szobában.

A buktató az a tény, hogy a rubeola gyakran kezdődik és tünetmentesen folytatódik. Klinikai kép hasonló lehet a szokásos ARI-hoz vagy ARVI-hez. Ebben a tekintetben nehéz pontosan kapcsolatot létesíteni. nem vakcinázott egy terhes nő megfertőződhet egy benne lévő idősebb gyermekkel az óvodából származó fertőzés vonalát. Különleges kockázat olyan nőknek vannak kitéve, akik foglalkozással állandó kapcsolatban vannak emberekkel.

Terhesség alatt a vírus az anyáról a magzatra terjed transplatsentarno.

A betegség megnyilvánulása

A rubeola inkubációs periódusa 2-3 hét. Van alapvető különbségek a felnőtt és a fertőzés megnyilvánulásai között; gyermekek kora. Általában a betegség akut megjelenése esetén A rubeola gyorsabb és kedvező prognózisú.

A rubeola rózsaszínű kiütést jelez. Az arcon megjelenik, és a nap folyamán gyorsan leesik terjed az egész testben. Szakaszos kiütés szinte sz. Különösen érintett:

  • spina;
  • fenék;
  • Térd és könyök.

A tenyér és a térd belső felülete és könyök könyök. Más betegségektől eltérően, az arcon a nasolabialis háromszög is érintett. A bőrkiütés kicsi, a felszín felett a bőr nem emelkedik ki, és nem hajlandó nagy méretűre olvadni foci.

Felnőttekben, beleértve a terhes nőket is, prekurzorok a kiütések lehetnek:

  • „”Általános gyengeség, rossz közérzet, gyengeség;
  • Fejfájás és ízületi fájdalmak;
  • Hőmérséklet-emelkedés szubfebriil és lázas számra;
  • Torokfájás és fájdalom nyelve esetén;
  • Orrdugulás;
  • Kötőhártya-gyulladás, hasi kihúzás, fotofóbia.

Nyirokcsökkentés – a nyirokrendszer szisztémás növekedése A csomók a rubeola klasszikus jele. Leggyakrabban az okitisz és a hátsó nyaki nyirokcsomók érintettek. növekedés szignifikánsan, egy közepes szilva méretéhez. A csomópontok sűrűek és fájdalmasak tapintáskor.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Amikor megállapítja a kapcsolattartási időt fertőzött és klasszikus személyekkel a rubeola diagnózisának klinikai tünetei egyértelműek. A tünetek azonban nem mindig elegendőek a jelentkezéshez a diagnózist.

A fertőzés szubklinikusan is előfordulhat, vagy előfordulhat álruhás megfázás vagy influenza. Betegség A kitörölt forma ugyanolyan veszélyt hordoz magában a magzatban, mint az akut a betegség. Ilyen esetekben laboratóriumi módszereket alkalmaznak. diagnosztika, amelynek főbb elemei:

  1. szerológiai;
  2. Virológiai.

Meg kell határozni a vér szérumában végzett szerológiai teszteket specifikus antitestek. Kétféle:

  • IgM;
  • IgG-vel.

Az IgM antitestek maximális titerét 2-3 héttel később figyeljük meg fertőzés. Ezek az ellenanyagok néhány nap után teljesen eltűnnek hónap. Az IgG antitestek később, 7 nappal a kezdés után jelennek meg betegségek és a maximális koncentrációt a 21. napon érik el. Ezután a titer csökken, ami stabil immunitást jelez.

Az elemzések dekódolása:

  • + IgM, -IgG vagy mindkét “+” titer – elsődleges fertőzés. nagy intrauterin fertőzés kockázata.
  • -IgM, -IgG – nincs akut forma, immunitás is. A fertőzés bármikor megtörténhet. Terhes nők a negatív IgG titerek veszélyben vannak, lehetnek ismételt vizsgálatok kiosztva.
  • -IgM, + IgG – a legjobb megoldás a rubeola elleni immunitás ( természetbeni vagy oltás).

„”Ellentmondásos és kétes eredményekkel egy másodperc elemzés 7-14 nap után. Diagnosztizált pozitív az antitestek koncentrációjának dinamikája (akár négyszer) a vér szérumában.

A virológiai vizsgálat magában foglalja a kenet gyűjtését a orrhajú és az anyag tenyésztése táptalajon. Ezt korábban hajtják végre az első kiütések megjelenése.

A rubeolit ​​az alábbi általános elemzés jellemzi vér:

  1. Inkubációs periódus: megnövekedett neutrofilszám (neutrofil leukocitózis).
  2. A kiütés időszaka: a limfociták számának növekedése (lymphocytosis) a a neutrofilek és a fehérvérsejtek csökkenése (leukémia és neutropenia).
  3. Mindkét esetben a plazma számát sejtekben.

Mi fenyegeti a rubeola terhesség alatt?

A rubeolavírust erős teratogén hatás jellemzi. A legveszélyesebb fertőzés az első trimeszterben, amikor bekövetkezik fő embriószervi tojásrakás. Mert a vírus megtalálható a sejt belsejében hozzáférhetetlen az anyai antitestekhez. hatás A magzati rendellenességek valószínűsége közvetlenül függ az embriótól és az embrión attól a gesztációs kortól, amikor a fertőzés bekövetkezett:

  • 1 hét: a veleszületett rendellenességek valószínűsége akár 80%;
  • 2-4 hét: akár 60%;
  • 5-8 hét: akár 30%;
  • 9-12 hét: 8%.

A terhesség második trimeszterében az intrauterin kockázat a fertőzés kevesebb, mint 5%, a harmadikban pedig legfeljebb 1,5%.

A veleszületett rubeola a következő magzati rendellenességekkel jár:

  • „”Szürkehályog, glaukóma;
  • Szívhibák;
  • süketség;
  • Mikrocefalia, hidrocefalus;
  • Csontváz fejlődési rendellenességek;
  • Urogenitális rendszer patológiája;
  • A fontanel kiterjesztése.

A veleszületett rubeola sokkal később jelentkezhet idegrendszeri sérülések (epizodikus rohamoktól a mentális fejletlenség).

kezelés

A rubeola önmagában nem igényel különleges kezelést, és otthon kezelték. Kórházi ápolás indokolt súlyos fertőzések esetén, súlyos mérgezés és a betegség szövődményei. kijelölt tüneti kezelés:

  • Lázcsillapító;
  • Antihisztamin súlyos kiütésekkel;
  • Bőséges ital;
  • Helyi készítmények nyálkahártyák kezelésére;
  • Ágy-pihenés;
  • Karanténba.

„”A betegség súlyos kimenetele, baktérium hozzáadása fertőzések – a kórházi ápolás és a kinevezés alkalma antibiotikumok. Az idegrendszer szövődményei vannak feltüntetve szteroid gyógyszerek, infúziós terápia is felírható.

A veleszületett rubeola kezelése nincs, csak bemutatva szakember felügyelet. A csecsemő hosszú ideig fertőző marad, legfeljebb 1,5 év.

szövődmények

A tipikus rubeola könnyű és nem tekinthető súlyosnak fertőzés. Ennek ellenére a alkotnak:

  • „”Torokfájás, mandulagyulladás, faringitisz;
  • Bronchitis, tüdőgyulladás;
  • középfülgyulladás;
  • Glomerulonephritis (vesekárosodás);
  • Meningitis (agyhártya-gyulladás).
  • poiineuritis;
  • Ízületi gyulladás (ízületi károsodás);
  • Agyvelőgyulladás.

A rubeola idegrendszeri rendellenességeinek okai továbbra is fennállnak vita tárgyát képezik.

A rubeola megelőzése a terhesség előtt / alatt

Az egyszer átvitt rubeola egy egész életen át tartó kitartást jelent Immunity. Terhes nőknek, akiknek nincs rubeola, meg kell tartsa be a vírusos betegségekkel kapcsolatos általános ajánlásokat:

  1. Kizárja a lehetséges betegekkel való kapcsolattartást;
  2. A beteg gyermek gondozásakor ügyeljen a karanténra;
  3. Kerülje a zsúfolt helyek látogatását, különösen a napokban járványok.

Dokumentált oltás hiányában a rubeola ellen nem kérdezheti meg a szülőket, áthelyezték gyermekkori betegség vagy sem. A rubeola szivároghat be látens, látens forma, vagyis szinte tünetmentes.

„”A rubeola oltás ajánlott legalább 3 hónappal a tervezett terhesség előtt. A modern oltások nagyon hatékonyak és adnak immunitás akár 10 évig. A vakcinázás egyetlen oltások monovaccinával vagy élő kombinált vakcinával.

Az oltás utáni védettségi szint alacsonyabb, mint a természetben. Az antitestek mennyisége idővel csökken újraoltást igényel. Bizonyíték van az újrafertőzés közel 50% -ára emberek immunizálás után. Az újbóli fertőzés súlyos nélkül történik tünetek és szövődmények, a vérben a vírust ritkán észlelik, és Nem veszélyes.

Fontos a specifikus immunglobulin bevezetése hatástalan a viremiában a fertőzés megelőzésére magzatot.

Ellenjavallatok a vakcinázásra

A rubeola oltás abszolút ellenjavallt terhesség és szoptatás. Tervezéskor a terhesség 3 óvatos védelmet ajánlott hónappal a vakcinázást követően, lehetőleg hat hónapon belül.

Általában számos ellenjavallat jellemző minden oltásra:

  • Immunhiányos állapotok;
  • Onkológiai betegségek;
  • Allergia a gyógyszer összetevőire.

Lehetséges komplikációk és a vakcinázással kapcsolatos reakciók

A rubeola oltást könnyű oltásnak tekintik. minimális mellékhatásokkal jár. Azonban a között 5–12 nappal az immunizálás után, a következő ritka jelenség:

  • Megnövekedett és fájó nyak, nyaki és okklitális nyirokcsomók;
  • Kisebb kiütések;
  • A hőmérséklet növelése;
  • Ízületi fájdalmak.

következtetés

A tömeges rubeola immunizálás fontossága nehéz eltúlzni. Amikor a gyermekeket a második életévben oltják, vegye figyelembe a termékenység csökkent immunitása kockázatát életkor, és időben végezzen újbóli oltást, ami különösen releváns a terhesség tervezése során.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: