Milyen tünetei vannak a gallér betegségeinek?egy buborék?

Frissítés: 2018. december

Желчный buborék, учитывая его небольшие размеры, достаточно
важный орган пищеварительной rendszer. Ez egy konténer
bejövő epe, a bél lumenébe.

Reszorpció (reabszorpció). \ T
vérfehérje, fontos sók, aminosavak, nyálka és speciális szekréciók
hormon – antikolecisztokinin. Желчный buborék может вмещать примерно
50 ml folyadék.

Az epe a máj sejtjeiben, majd speciális epével alakul ki
a komplex hálózatot képező csatornák belépnek a gallérba
buborék, где храниться вплоть до приема пищи человеком. Ezt követően
mivel az élelmiszer belép a nyombélbe, csökkenés következik be
epehólyag, и желчь, вместе с поджелудочным соком движется в
beleket.

Egy egészséges személy napi 500 és 1000 között alakulhat.
ml epe. Összetétele igen változatos: víz, epesavak,
szervetlen anyagok, A, B, C, D vitaminok, aminosavak, \ t
foszfolipidek, koleszterin, bilirubin, fehérjék, nyálka és maradékok
gyógyszerek.

Az epe funkciói meglehetősen változatosak:

  • semlegesíti a gyomornedvet
  • aktiválja a bél- és a hasnyálmirigy enzimeket
  • gátolja a bélben a káros baktériumok növekedését
  • javítja a bélmozgást
  • eltávolítja a mérgező anyagokat és a gyógyszereket.

Характеристика основных патологий epehólyag

Gallstone betegség

Это заболевание biliáris rendszer, связанное с нарушением
a bilirubin anyagcseréje és a koleszterin szintje, melyet a kialakulása jellemez
kövek a májban, a közös epevezetékben és az epehólyagban.
A JCB megjelenésének leginkább érzékeny emberek esetében 5F kritérium van:

  • Nő – nők
  • Kövér – túlsúly
  • Fair – szőke
  • Negyven – több mint 40 éves
  • Termékenység – szülés

A kialakulási mechanizmus szerint 3 típusú kövek: koleszterin,
пигментные  билирубиновые коричневые и черные.

Gallstone betegség может протекать длительное время
tünetmentes, és klinikailag nyilvánvalóan „hepatikus támadás” formájában jelentkezik
kólika “, amikor a kő a keskeny epevezetékbe kerül.

Krónikus kőzetkárosodás

Ez egy hosszú gyulladásos folyamat, amely hatással van a belsőre
a buborék kagylója, és nem követte a kövek kialakulását. legfontosabb
betegség okai:

  • bakteriális fertőzés – bél mikroflóra (bélrendszer)
    botok, enterococcus), staphylococcusok és streptococcusok, proteus, botok
    tífusz és paratifoid láz, anaerob mikroflóra;
  • parazita invázió – macskafuvola, Giardia,
    roundworm;
  • visszatérjen az epe a belekből – veszélyes benne
    поджелудочными ферментами, которые при поступлении в buborék,
    kezdje megemészteni a falát; Ezt a patológiát is nevezik
    kémiai kolecisztitisz;
  • аллергии – пищевые  и аэрогенные аллергены;
  • az emésztőrendszer gyulladásos betegségei – különösen
    A hepatitis és a hasnyálmirigy-gyulladás kedvezőtlenül hat;
  • epe stagnálás.

Biliáris diszkinézia

Ez az epeutak funkcionális betegsége
изменением тонуса epehólyag или протоков, сопровождающееся
ismétlődő fájdalom a jobb hypochondriumban és dyspeptikusban
rendellenességek.

Ez a patológia általában állandó stressz esetén következik be,
pszicho-érzelmi stressz, neurózis. A változástól függően
egy buborék tónusa hyperkinetikus (vagy fájdalmas) és
a betegség hypokinetikus (diszeptikus) típusai.

Akut cholangitis

Ez egy akut gyulladásos folyamat, amely hatással van az epére.
vezesse. Általában a krónikus kolecisztitisz szövődménye, \ t
ЖКБ или после удаления epehólyag. Fertőzés kialakulása
hozzájárul az epe stagnálásához, a csővezetékek daganatai, kövei.
Obstruktív, ismétlődő, bakteriális, szekunder
szklerotizáló cholangitis.

Рак epehólyag

A legtöbb esetben a rák a krónikus gyulladás eredménye
folyamat a szervezetben. Kiosztás: adenokarcinóma, nyálka, szilárd és
laphámsejtes karcinóma. Для рака epehólyag характерна высокая
malignitás, korai metasztázis és csírázás a szomszédos országokban
hatóságoknak.

 legfontosabb симптомы

A tünet Gallstone betegség (приступ печеночной колики) Krónikus kolecisztitis Biliáris diszkinézia Akut cholangitis Рак epehólyag
Fájdalom leírása Akut paroxiszmális fájdalom étrendi zavarok után; beteg
a jobb oldalon a mellkasra nyomott lábakkal, bármilyen mozgással
csak fokozza a fájdalmat.
A legtöbb beteg súlyos fájdalom, állandó fájdalom érzi magát
fájdalom rosszabb zsíros, fűszeres ételek fogyasztása után,
szénsavas italok, alkohol
Hyperkinetic típus: akut rövid távú paroxizmális
legfeljebb 20 percig tartó fájdalom. Hypokinetikai típus: tompa,
fájdalmas, ívelt fájdalmak, nehézségi érzés a jobb oldalon
Akut paroxiszmális, elviselhetetlen fájdalom az őszig
vérnyomás
Hosszú ideig nem okozhat fájdalmat
a fájdalomcsillapítók által súlyosan megállt unalmas fájdalmak jelennek meg
A fájdalom lokalizációja A jobb oldalon A jobb hypochondriumban, néha a gyomrában A jobb oldalon
A fájdalom besugárzása A jobb vállon lapocka, nyakpánt, hát, bal fél
törzs
A jobb vállon, a válllapon, a karimán A jobb vállon lapocka, nyakpánt, hát, bal fél
törzs
A jobb vállon lapocka, nyakpánt, hát, bal fél
törzs
A jobb vállon, a válllapon, a karimán
emésztési zavar Ismétlődő hányás hányinger nélkül Hányinger, hányás, epe keveréke, keserűség
száj, keserű keserűség, gyomorégés, étvágytalanság, hasmenés, \ t
felfúvódás
Hyperkinetic típus: hányinger, hányás.
hányinger, hányás, székletbaj
Ismétlődő hányás hányinger nélkül Gyors súlycsökkenés, az élelmiszerrel szembeni ellenszenv, állandó hányinger,
ismétlődő hányás
viszkető Jellemző Nem jellemző Jellemző Nem jellemző
Láz, hidegrázás Magas láz 40 ° C-ig, hidegrázás kíséretében
hirtelen izzadás
Szabálytalan tünet, amelyet a betegek 40% -ánál észleltek Alacsony láz Magas láz 40 ° C-ig, hidegrázás kíséretében
hirtelen izzadás
Alacsony láz
A peritoneális irritáció tünetei Élesen kifejezve a jobb oldalon A hasi izmok enyhe törzse a jobb hypochondriumban A jobb hipokondriumban kifejezve A hasi izmok enyhe feszültsége a jobb oldalon

 Az epehólyag-betegség diagnózisa

Az epehólyag patológiájának fájdalmas tünetei:

  • pont Kerra – az epehólyag elülső vetülete
    hasfal – a végtag izom jobb szélének metszéspontjában található
    a has jobb parti ívvel;
  • Georgievsky-Mussi tünete – fájdalom a nyomás között
    a jobb oldalon lévő sternocleidomastoid izom lábai (útmutató
    a jobb kapocs belső széle);
  • tünet Ortner-Grekov – a fájdalom előfordulása
    jobb oldalon, amikor megérinti a tenyér szélét a parti szélén
    ív.

A betegségek laboratóriumi mutatóinak változása
biliáris rendszer

indikátor norma Mit mond Milyen betegségek jelzik
Megnövekedett teljes bilirubin a nem kötődés miatt
  • norma teljes bilirubin – 8,5-20,8 µmol / l
  • közvetett bilirubin – 1,7-17,1 mol / l
Gyakran jelzi az epe kifolyásának megsértését (mechanikus
sárgaság)
Gallstone betegség, az epehólyag rákja, közös epe
Vater papilla, akut cholangitis, krónikus
kolecisztitis stb.
A megnövekedett teljes bilirubin szint a társult
  • teljes bilirubin – 8,5-20,8 µmol / l
  • közvetlen bilirubin – 0,85-5,1 µmol / l
A bilirubin csökkent konjugációját (kötődését) jelzi Hemolitikus anaemia, Minkowski-Chauffard-betegség, szindróma
Gilbert, Crigler-Nayar szindróma
Transaminázszint emelkedés (AST és ALT)
  • AST – 0,1-0,45 mmol / l
  • ALT – 0,1-0,68 mmol / l
A gyulladásos folyamatról és a máj pusztulásáról beszél
sejt
Hepatitis, cholelithiasis, krónikus cholecystitis, rák
epehólyag
Megnövekedett vér koleszterinszintje 3,3-5,5 mmol / l Fokozott zsír anyagcserét jelez. Az érek ateroszklerózisa, elhízás, cholelithiasis,
krónikus kolecisztitis
A vér koleszterinszintjének csökkentése 3,3-5,5 mmol / l A májfunkció csökkenését jelzi Akut hepatitis, akut cholangitis, akut cholecystitis, cirrhosis
печени, рак печени и epehólyag
Megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitás 0,5-1,3 mmol / h * l Jelzi az epe-stázt a májban és a hólyagban Gallstone betegség, krónikus kolecisztitis
A C-reaktív fehérje megjelenése nem észlelhető Beszél akut gyulladásról Akut cholecystitis, cholelithiasis, akut cholangitis

Instrumentális módszerek az epe betegség diagnosztizálására
rendszer

Diagnosztikai módszer Gallstone betegség Krónikus kolecisztitis Biliáris diszkinézia Akut cholangitis Рак epehólyag
Hasi ultrahang Betonok, gall homok, “porcelán” gall
buborék
Утолщение, деформация стенки epehólyag, признаки
gyulladás
  • Hyperkinetic típus: a buborék intenzív árnyéka, mérete
    csökken.
  • Hypokinetikai típus: a buborék növelése és elhagyása
Az epevezetékekben a hipertónia jelei, azok
kiterjesztés
Növelje a buboréksűrűséget
Frakcionális duodenális hangzás Az epehólyag mennyiségének csökkentése, biokémiai változás
az epe összetétele, a baktériumok jelenléte
  • Hyperkinetic típus: az epe evakuálása felgyorsul, összege
    csökken.
  • Hypokinetikai típus: a buborék ürítése lelassult
Az epehólyag mennyiségének csökkentése, biokémiai változás
az epe összetétele, a baktériumok jelenléte
A tumorsejtek epe-ben találhatók
röntgenográfia Kalciumtartalmú köveket észlelnek Утолщение, деформация стенки epehólyag, признаки
gyulladás
Nincs változás Nem használt Kontraszt használata esetén a töltési hiba észlelhető
durva kontúrok
Számítógépes tomográfia További kutatási módszerként használják
diagnózis készítése
A metasztázisok és a tumor csírázásának kimutatására használják
szomszédos szervek
EKG Az akut myocardialis hátsó alsó fal kizárása
infarktus
Fibrogastrodudodeno-sKimásolja Felszíni gyomorhurut

 A kezelés alapelvei

5-ös diéta (további információ a cholecystitis és a
kövek az epehólyagban).

  • az ételt naponta 4-6 alkalommal, kis adagokban
  • meleg ital: gyenge tea, gyümölcs és bogyós gyümölcslevek,
    vízzel hígítva, naponta 3-6 pohár dogrózleves
  • zabkása: búzadara, zabpehely, rizs
  • zöldségleves
  • sovány hal és hús
  • tejtermékek: túró, tejföl, ryazhenka, tejszín
    olaj
  • növényi zsírok

Gallstone betegség

  • ágy pihenő
  • 5. számú étrend – kivéve a zsíros, magas kalóriatartalmú és gazdag
    koleszterin élelmiszer
  • a testtömeg normalizálása
  • Ursodeoxikolsav készítmények: Ursofalk, Ursosan,
    Ursolizin, holodexan (az epe áramlásának javítása)
  • antibakteriális terápia – cefalosporinok 3-4 generáció
    (fortum, cefotaxim, cefazolin) vagy aminoglikozidok (tobramicin, \ t
    amikacin) vagy fluorokinolonok (ciprofloxacin, levofloxacin) \ t
  • myotrop antispasmodikumok (mebeverdin, duspatalin) – enyhítésére
    izomgörcsök kolikával
  • hepatoprotektorok – a reaktív hepatitis megelőzésére
    (Essentiale, Heptral, lásd a máj gyógyszereinek teljes listáját)
  • kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók – nalbufin, ketánok,
    Promedolum

Gyakori májkolika
хирургическое лечение – удаление epehólyag
(Cholecystectomiák).

Krónikus kolecisztitis

  • 5. számú étrend – kivéve a zsíros, magas kalóriatartalmú és gazdag
    koleszterin élelmiszer
  • ágy pihenő в течение 7-10 дней
  • széles spektrumú antibakteriális szerek: 3-4
    generációk (fortum, cefotaxim, cefazolin) vagy aminoglikozidok
    (tobramicin, amikacin) vagy fluorokinolonok (ciprofloxacin, \ t
    levofloxacin)
  • myotrop antispasmodikumok (mebeverdin, duspatalin) – enyhítésére
    izomgörcsök kolikával
  • enzimkészítmények – Creon, Pancreatin, Festal, Panzinorm,
    Enzistal, Penzital, Hermital, Mezim, Gastenorm, Mikrozim, Pangrol és
    et al.
  • antiszekréciós gyógyszerek: almagel, maalox, omez, kontroll,
    rhinitis, quamel

Biliáris diszkinézia

  • a stresszes helyzetek megszüntetése, antidepresszánsok és
    nyugtatók (lásd a nyugtatókat
    felnőtt)
  • étrend száma 5
  • olyan gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a húgyhólyag izmainak görcsét – nem gyógyfürdő,
    papaverin, drotaverin, mebeverdin
  • Gyógynövénykészítmények: arnica, szűz,
    душица, бессмертник, аир и другие
  • choleretic drogok – magnézium-szulfát, szorbit, cholagol,
    allohol, emésztés
  • fizioterápia – induktothermy, diadynamic
    áramok, UHF

Akut cholangitis

  • széles spektrumú antibiotikumok: félig védett
    penicillinek (amoxiclav), 3-4 generációs cefalosporinok (ceftriaxon, \ t
    cefepim), fluorokinolonok (moxifloxacin, gatifloxacin)
  • myotrop antispasmodikumok (mebeverdin, duspatalin) – enyhítésére
    izomgörcsök kolikával
  • ферменты – Фестал, Мезим, Креон и et al. см. выше.
  • lázcsillapító szerek – paracetamol, acelizin, infulgan
  • kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók – nalbufin, ketánok,
    Promedolum

Рак epehólyag

A rák kezelése a tumor folyamatának előfordulásától függ.
Обычно применяется удаление epehólyag, частичное удаление
máj és a szomszédos nyirokcsomók. Terápia kell
kombinálandó, azaz sebészeti beavatkozásként
kezelés és kemoterápia, sugárkezelés.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: