Miért van az orr görbületeseptum, műtét, kezelés

Frissítés: 2018. december

Az orr septum görbülete (eltérés, deformáció)
alakjának tartós eltérése a középvonalról, ami megsértést okoz
orr légzése. Súlyos deformáció esetén romlik.
az agy vérellátása, ami megnehezíti a normál munkát
szív és gyomor-bél traktus.

Ha a patológia korai gyermekkorban jelentkezik, a gyermek
jellegzetes megjelenés jön létre (a csökkenés miatt)
oxigén a testbe): nyitott száj, halvány bőr, agyi
az alkotmány (hipoxia és anémia kialakulása miatt).

Ne feledkezzünk meg róla, hogy az orr-septum az egészben növekszik
az élet. Mivel több részből áll, amelyek növekednek
különböző sebességekkel – az életkorral, a görbülete által okozott problémákkal,
nyilvánvalóbb lehet.

Ideális egyenes orr-septum egy felnőttnél
rendkívül ritka a számos tényező, a sérülések miatt
течение az élet. Pontosabban – nincs közvetlen partíció, mindegyik
van bármilyen görbülete, a szeptum bármelyik csúcsa.
A műveleteket azonban csak a légzési funkció károsodása esetén mutatják be. K
például:

  • Lehet, hogy hatalmas fésű van a septumon, de egyáltalán nem
    az orrvégzés zavarása – a műtét nem szükséges.
  • Kis görbület (vagy kicsi, de. \ T
    jelentős gerinc), amely egy keskeny nyíláson átnyúlik
    maxillary sinus, amely gyakori szinuszitis – ez szükséges
    helyesbíteni.

Mi az orrfal

Része előtt négyszög alakú porc, és
a hátát csontszövet képviseli (nyitó, ethmoid csont és. \ t
felső állkapocs). Az alakváltozása a csontban és a belsejében alakulhat ki
csont és porc, és a porcos elválasztásokban.

Orrfunkciók

  • Szag – a szagok észlelésének képessége;
  • belélegzett levegő tisztítása – nagy porszemcsék
    az orrlyukakban a szőrszálakat tartják, míg a kicsieket letétbe helyezik
    elektrodinamikai vonzódás a nyálkahártyához. Az egész
    idegen részecskék nyálkával lépnek be a gyomorba és hasonlók
    a testből kivont szállítószalag;
  • a belélegzett levegő felmelegedése és nedvesítése – a levegő felmelegszik
    a testhőmérsékletig, a páratartalma 100% -ra emelkedik. Is itt
    a kilégzés az orrüregben a kilégzett nedvességet és hőt tárolja
    levegő, így megelőzve a dehidratáció kialakulását és
    hipotermia.

A deformáció okai

 A kár következményei

  • Az élet során szeptális eltéréssel rendelkező betegek 50% -ában
    az orr és az arc koponya különböző sérülései világítanak. Különösen veszélyes
    traumás helyzetek gyermekkorban és serdülőkorban.
  • A traumás eredetű szeptum görbülete
    különböző sajátos deformációk, éles csíkok.
  • K данной категории относятся также и родовые травмы: описаны
    esetek, amikor a gyors szállítás vagy a helytelen
    szülész-nőgyógyász taktikája, még az újszülötteknél is
    patológia.

Az arc koponya csontjainak rossz növekedése

  • Ez az ok a vizsgált betegek 30% -ánál releváns.
  • Nagyon gyakran az orr szerkezete nem nő
    következetesen, ami a szeptum görbületét okozza.

Különböző betegségek (kompenzációs deformáció)

A betegek 10% -ában patológia léphet fel a következők miatt:

  • nazális daganatok (polipok);
  • az orrcsontok hipertrófia.

Örökletes hajlam

A modern tanulmányok bebizonyították, hogy ez a patológia is lehetséges
örökölt és veleszületett.

Jacobson orgona hipertrófia

Az orrcsukló neve is szerepel. Benne
a szaglósejteket koncentráljuk. A természetben, találtak állatokban
párosításra, mivel feromonokat vesz igénybe (specifikus
hím és nőstény által kiváltott szagú anyagok). Emberekben a test
Jacobson elpusztult. Ritka esetekben
az orr szerv fokozódhat (hipertrófiai),
az orrszerkezetek deformálódását okozza.

A görbület súlyossága és típusai

  • fény – kissé eltér a medián tengelytől;
  • átlag – eltér a közép felé
    sinus;
  • nehéz – ívelt partíció szinte érintkezik
    az orr oldalfala.

Kлассификация искривлений по Младину:

  • Ridge alakú görbület a partíció előtt,
    kis méretű, egyoldalú, nem zavaró légzés
    orrát.
  • Az elülső orrban kimondott szarvas alakú deformitás,
    csökkent légzési funkció.
  • Egyoldalú égési eltérés, a hátsó részen
    partíciókat.
  • A szeptum S-deformációja – két fésű alakú görbület,
    a jobb és a bal oldalüregben található.
  • A “török ​​kard” eltérése – fésű, hátul
    az orr részei.
  • Fésült deformációk a vízszintes síkban, mindkettőben
    orrába.
  • �”Összegyűrt” partíció – különböző torzítások halmaza
    repülőgépek.

Kакой вид может принимать деформированная перегородка (по
Lopatin)

  • megvastagodása;
  • C-alakú görbület;
  • fésű;
  • S-látható eltérés;
  • tövis;
  • a 4-szén-porc eloszlása ​​és azok kombinációja.

Szinte minden felnőtt elhanyagolható
az orr septum görbülete, ami nem megelőzése
normál légáram. De jelentősebb hibával
vannak olyan szövődmények, amelyek a típusától és súlyosságától függenek
törzs.

  • Gyakran előfordulnak deformációk az elülső részen és még
    enyhe görbület okozhat levegő turbulenciát
    jelentősen megsérti az orrvégzést.
  • A gerincek és tüskék általában az alján vagy az alján találhatók
    a vomer szélén és csontszövetből áll (a porc tetején)
    különböző hosszúságú, különböző irányokba lehet irányítani vagy menni
    a nyálkahártyán a másik oldalon.

Fő tünetek, panaszok

A modern statisztikák azt mutatják, hogy a felnőttek 90% -a
a vizsgálat kimutatta ezt a patológiát. Azonban nem mindenkinek van.
panaszokat okoz. Sok esetben tünetmentes. K
A betegség főbb panaszai a következők:

 Rhinitis és sinusitis

Ezzel a patológiával a beteg sokkal nagyobb valószínűséggel szinuszitis.
(frontalitis, ethmoiditis, antritis, sphenoiditis) behatoláskor
fertőzések a paranasalis sinusokban, mint egy ilyen személy nélkül
hiba. Az allergiás esetek 3% -ában is
rhinosinusopathia, a vasomotoros rhinitis 15% -ában.

Egyes szerzők szerint a betegek többsége (a
a műtétet igénylő orr-septum deformitása
egyidejűleg fennálló patológia, nevezetesen krónikus sinusitis (47% -ban \ t
esetekben), amelyhez az alábbiak tartoznak: \ t

  • orr-torlódás;
  • nyálka- vagy mucopurulens jellegű szekréciók;
  • szakadás és tüsszentés;
  • orrhangok.

Horkolás, alvási apnoe

  • Gyakran az ilyen patológiával rendelkező betegek horkolnak
    (a statisztikák szerint a férfiak 2-szer nagyobb valószínűséggel, mint a nők).
  • A horkolás azonban nem csak akadályozza mások alvását
    emberek. Az ilyen betegeknek rövid távú alvási állapotuk van.
    légzési megállási epizódok – apnoe (lásd a horkolás és az okok okát)
    kezelés).
  • A betegek gyakran panaszkodnak a nappali álmosságra, fejfájásra
    fájdalom, iskolai és munkahelyi kudarc, megnövekedett artéria
    a szív és az agy vérellátása miatt.

Az orr légzése akadályozott

Ezt a funkciót különböző mértékben lehet kifejezni a gyengeektől
az orr-légzés megsértése a teljes hiányáig, amikor egy személy
kénytelen lélegezni a szájon keresztül. Olyan esetek, amikor az orr légzése gyakori
nehéz, nem az orr septum görbülete miatt, hanem amikor
turbinás hipertrófia jelenléte. Amikor ez megtörténik
az alsó turbina szövetek növekedése, és ennek eredményeként \ t
a lumen szűkülése gyenge orrvégzés. A férfi
fordul az ENT-hez, és diagnosztizálja az orr septum görbét
(mivel a többségben ferde). A műtét után minden orr
még mindig nem lélegzik. Ilyen esetekben a felesleges szövetnek
lézerrel távolítsa el.

Egyéb tünetek

  • Csökkent illatérzet – károsodott szaglás,
    egészen a szag teljes hiányáig.
  • Kровотечения из носа — деформация вызывает истончение слизистой
    héj, különösen az alsó részen, ahol az érrendszer
    plexus. Ennek eredményeként bármilyen sérülés, még a banális szedés
    az orrban súlyos vérzést okozhat.
  • Gyakori torokfájások és bronchopulmonalis betegségek – száj légzéssel
    a levegő nem tisztítható a portól és a baktériumoktól, ami lehetővé teszi számukra a bejutást
    tüdő és gyakori megfázás, valamint a hörgők
    asztma.
  • A száraz orrnyálkahártya a szárazság okozója
    Az orr az alábbiak szerint alakul: erős széle a görbe
    az orrnyálkahártyák egymással érintkezhetnek, törve
    a nyálkahártyákat és a nyálkákat szekretáló sejtek munkáját.
  • Időszakos fejfájás – reflex a természetben,
    nyálkahártya-irritációval jár.
  • A torlódás és a fülzúgás, a halláskárosodás miatt
    a gyulladásos folyamat terjedése a középfülbe
    Eustachian cső. A fejlett körülmények között a fejlesztés lehetséges.
    hallásvesztés
  • Szájszárazság – ha valaki kénytelen lélegezni a száján keresztül (amikor
    súlyos deformáció), a nyálkahártya nedvessége
    elpárolog, és a szájszárazság megjelenik.
  • Kосметические дефекты — у детей, вследствие патологии,
    alakul ki az adenoid típusú arc szétválasztott szájban, rendellenes
    harapás, orrhang. Kосметические дефекты носа также возможны
    sérülések és zúzódások után.

Kак выявляют патологию

technika leírás
Az orr röntgenfelvétele

A paranasalis szinuszok állapota, az esetleges jelenléte
a koponya csontjainak rendellenességeit vagy az orr-deformitásokat észlelik
partíciókat.

Ez négy standard pozícióban történik:

  • Víz-helyzet;
  • позиция Kолдуэлла;
  • oldalirányú vetítés;
  • az állból a koponya tetejéig.
Kомпьютерная томография

Ez a tanulmány különösen fontos a tüskék és
a hátsó régiókban elhelyezkedő gerincek és az orr hipertrófiája
kagyló.

Segít azonosítani a komorbid betegségeket (krónikus
szinuszitis, a paranasalis sinusák cisztái), amelyek gyógyíthatók
egy partícióval együtt.

Mágneses rezonancia képalkotás A vizsgálatot akkor írják elő, ha gyanús a tumor vagy a polip.
orrüreg vagy középfül.
Rinoendoskopiya technika показана для лучшего осмотра задних отделов носовых
orrmelléküregek. Anesztézia esetén szükséges
fibroelastichnym endoszkópot.
rhinoscopy A vizsgálat lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az orrüreg előestét és
более глубокие отделы partíciókat. A betegek részletes képe
A rhinoscopy előtt a vazokonstriktor cseppeket (0,1% -os oldat) adunk
xilometazolin).
rhinomet-riás Az akusztikus rhinometria lehetővé teszi a fok és a lokalizáció azonosítását
az inhalált levegő áramlásának akadályai, azaz a torlódás mértéke
az orrát. Az orr légáramának mérése alapján.

Kогда необходима операция при искривлении носовой
septumok

Nem nehéz kitalálni, hogy az orr-görbület kezelése
septumok возможно только оперативным путем. Jelzések
a sebészeti beavatkozás nem a görbület ténye
носовой septumok, а операция необходима если искривление
kifejezett, és a beteg orr-elzáródásához vezet
légzés, kellemetlen érzés, kapcsolódó betegségek. K изменению
носовой septumok следует подходить очень строго:

  • az orr légzése vagy nem lélegzése – vagyis az orr működésének megőrzése
  • mérlegelje a kockázati vagy haszon arányt
    ügy
  • figyelembe kell venni a beteg életkorát.

Az elmúlt években az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a művelet
4-5 év alatti gyermekek számára nem megfelelő. 5 évesnél idősebb gyermek működik
beavatkozás csak akkor történik, ha panasz van. Működés
реконструкции носовой septumok называется риносептопластика.

Современная операция коррекции искривленной носовой septumok
sokkal több takarékos, mint egy hasonló művelet 20-30 évvel ezelőtt.
Ma csak egy kis fésű a
partíció, és az egész partíció, senki sem távolítja el, ahogyan az történt
előtt.

Kак подготовиться к риносептопластике?

A rhinoseptoplasztika nem igényel különleges előkészítést. 2 héttel korábban
a műveleteknek el kell hagyniuk a rossz szokásokat, minimalizálniuk kell
fertőzés és hipotermia kockázata. Azt is érdemes meglátogatni
fogorvos és a rossz fogak gyógyítása, egyéb lehetséges megszüntetése
gyulladás fókuszai a szervezetben. A műtét előtt a beteg ajánlott
szabványos vizsgálatok elvégzése:

  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • a hemosztázis rendszerének vizsgálata (koagulogram);
  • a HIV és a szifilisz kutatása;
  • A terapeuta és az aneszteziológus konzultációja.

Mivel a művelet jelentős vérveszteséget okozhat,
célszerűbb, ha a nők egy ciklus közepén hajtják végre (2. \ t
menstruáció után). A pácienst általában tisztításnak vetik alá
az éjszakai beöntés, kérve, hogy 18.00 után ne eszik a műtét előtt.
Egy órával a beavatkozás előtt a beteg premedikációt kap – bevezető
gyógyszerek, amelyek segítenek előkészíteni a testet érzéstelenítésre.

Vannak-e ellenjavallatok a rhinoseptoplasztikára?

Nincsenek abszolút ellenjavallatok a műveletre. K
relatív:

  • idősek (65 év feletti) (a betegeknél nehezebb az idő
    érzéstelenítés);
  • terhesség, szoptatás;
  • a véralvadás csökkenése
    vérzés);
  • rosszindulatú daganatok (rák, szarkóma);
  • magas vérnyomás (a szívinfarktus kockázata és. \ t
    stroke);
  • akut légzőszervi fertőzések (a műtét nem korábban, mint a. \ t
    egy hónappal a hasznosítás után;));
  • a gyógynövények virágzásakor (az allergiás roham alatt)
    rhinitis).

Rhinoseptoplasty technika

A műveletet általános endotrachealis érzéstelenítésben végezzük.
(az endotracheális cső bevezetése a légcsőbe és az érzéstelenítő gáz ellátása) és. \ t
helyi érzéstelenítéssel (helyi érzéstelenítők injekciója –
Novocain, lidokain). Többféle típusú rinoszeptoplasztika létezik:

Endoszkópos septoplasztika

Ilyen művelet nem traumás betegek számára javasolt
Torzulások. A fibroendoszkóp használata segít megelőzni
komplikációk, mint a vérzés és az oktatás
haematoma.

Lézer septochondrokorrektsiya

A művelet vértelen és biztonságos a betegek számára. alapított
azon a tényen, hogy a lézersugárzás hatására kialakuló porc megváltozhat
alakja. A művelet járóbeteg alapon történik, nem
kórházi kezelést igényel az ENT osztályon. Előnyei:

  • minimális vérveszteség
  • minimális szöveti trauma
  • a rehabilitáció és a posztoperatív időszak sokkal több
    lágy
  • A lézer antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik

Недостаток лазера – не все деформации носовой septumok он
beállítható, különösen a csontrész.

Technika resection-reimplantation

Az ívelt porcot és a csontot ezután kivágják
kiegyenesítve egy speciális lapátra és beültetve
nyálkahártya alatt. A művelet előnye az, hogy
saját szövetek általában gyökerezik és visszaáll
szeptum, megakadályozva a perforáció kialakulását.

Kлассическая подслизистая резекция по Kиллиану

A művelet meglehetősen elavult, lényege az eltávolítás
искривленного костно-хрящевого пласта partíciókat. Ez a rezekció
sok mellékhatása van:

  • a partíció mozgóvá válik és rezeghet, amikor
    légzés;
  • az orr elnyomhat, nyereg alakú;
  • a műtét utáni betegek gyakran nem tűnnek el a panaszoktól
    (orr-torlódás, nyálkahullám);
  • a válaszfal perforálható.

Lehetséges szövődmények a műtét után

  • posztoperatív képződés tapadások, szinkémiák;
  • перфорация septumok носа;
  • allergiás reakció az érzéstelenítésre (gége ödéma, esés
    vérnyomás, szívmegállás);
  • az okulomotoros idegek bénulása, vakság;
  • rácslemez sérülés, amely szivároghat
    cerebrospinális folyadék az orrüregből;
  • hematoma vagy tályogképződés a nyálkahártya lapok között
    héj;
  • a szag megsértése egészen a teljes hiányáig;
  • a nyálkahártya funkciójának romlása (degeneratív)
    változás).

A posztoperatív időszakban a betegek általában ajánlottak:

  • sóoldatokkal (aqua-maris, aqualor) 2-3 napig mosva
    – a nyálkahártya hidratálására;
  • a nehéz fizikai terhelés elkerülése;
  • nem repülnek repülőgépeken (a légköri éles változás miatt)
    nyomás);
  • 2-3 hónapig nem hirtelen éghajlatváltozáson megy keresztül, nem
    a szuperkóló nem túlmelegszik, ne látogassa meg a fürdőket és a szaunákat.

Можно ли предотвратить искривление носовой septumok?

Különleges megelőző intézkedések erre a patológiára
Sajnos nem létezik. Az orvosok javasolják az orr sérülését
haladéktalanul lépjen kapcsolatba a sürgősségi szolgálattal, hogy időben átálljon
csontfragmensek. Sportolók, kívánatos különleges arcbőr viselése
maszkok a trauma megelőzésére.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: