Mi veszélyezteti a rövid méhnyakot? terhesség

tartalom

  1. struktúra
    1. Terhességváltozások
    2. Mi fenyegeti a rövid méhnyakot a terhesség szakaszában bébi?
    3. Miért rövid a méhnyak?
  2. kezelés
    1. Konzervatív kezelés
    2. Utrozhestan tabletta rövid méhnyakkal
    3. Az ICN és a rövid nyakhossz sebészeti kezelése
  3. Rövid méhnyak a szülés során
  4. megelőzés
    1. A szülés előtti megelőzés magában foglalja:
    2. A koraszülés megelőzése
    3. A fogamzás után szükség van:
    4. Rövid nyaki szex

Rövid méhnyak terhesség alatt – kóros olyan állapot, amely veszélyezteti a normál áthaladást terhesség és egészséges csecsemő. Ez a jelenség örökletes rendellenességekből fakadnak, vagy újból előfordulhatnak egyéb tényezők oka. A rövid nyak nem képes kezelni az a feladat, hogy a magzatot a méhben tartsa és megnyissa, ami korai megbetegedéshez vezet a természet által korábban előírt terhesség vagy szülés elvesztése időben.

struktúra

Rövid méhnyak terhesség alattelhelyezkedés nyaki

A méh egy szerv fele, amely a belsejében lévő izmokból áll amelyben a magzat és a magzat terhesség alatt kialakul és növekszik testet.

Méhnyak – a méh alsó része, kúp alakú, középen amely kiterjeszti a nyaki csatornát.

A csatorna egyik vége közvetlenül a méhüregbe megy, ahol az elasztikus a gyűrűs izmok alkotják a babát tartó záróelemet. második bemegy a hüvelybe.

A nyak hozzávetőleges hossza 35-45 mm.

Szülés során egy nagymértékben kibővített méhnyakcsatornán keresztül egy újszülött fényében. Egészséges, normál állapotban a csatorna kitölti a nyálkahártyát, megakadályozva a patogén behatolását baktériumokat.

A nyak külső felülete sima, rózsaszín, belül – telítebb színű, bársonyos.

Terhességváltozások

Rövid méhnyak terhesség alattTerhesség egy rövid méhnyak sikeres lehet

Fogamzás előtt a méh garatát lezárják, a nyaki szövetek rugalmasak és rugalmasak A sűrű méhnyakcsatorna zárva van, és nyálkahártyával tele van. A fogantatás után megváltozik a nyak felépítése, mérete, nyitottsága os. A méh felülete rózsaszínből kékes árnyalatúvá válik aktív véráramlás és az érrendszer proliferációja.

Terhesség alatt hormonok – ösztrogén, szövetek – hatása alatt a méh lágyul, a nyak hossza 28 hétig növekszik, majd fokozatosan csökken. A 37. héttől érlelődik: lesz röviden, fokozatosan 15 mm-re csökken, és kissé kinyílik az elején patrimonialis tevékenység és a garat megnyitása.

A hét Nyakhossz mm-ben, normál
16 – 20 40–45
25–28 35–40
32 –36 30–35
37–39 25 – 15 nyak puha és rövid

Mi fenyegeti a rövid méhnyakot a terhesség szakaszában bébi?

Rövid és puha méhnyak, rövidebb mint 25 mm, 12 – A 37 hét a terhesség egyik fejlődési jele hasnyálmirigy-elégtelenség. Ez a fizikai tünet a méh gyengeségei tartják a babát benne, és megakadályozzák születését ütemezés előtt. A növekvő baba teljes tömege, amniotikus folyadék és a növekvő placenta folyamatosan növekszik. Uterine falak nyújtás, és a nyaki szövet nyomása növekszik.

Ennek eredményeként ő:

  • Többé nem képes megbirkózni a végrehajtás „akadályával” patogén mikroflóra;
  • Nem képes “bezárni” a magzat megtartására
  • Egyre rövidebb, gyengébb, lágyabb és alatt nyílik nyomás belülről.

Ez megfordul:

  • Terhességvesztés;
  • Szülési idő előtt;
  • Gyors munka;
  • A nyaki, hüvelyi falak, méhszövet szakadt izmai;
  • A méhben való fertőzés és a fertőzés veszélye baba.

Miért rövid a méhnyak?

Rövid méhnyak terhesség alattezt az anatómiai tulajdonság veleszületett, de gyakrabban van – szerzett patológia.

Néhány betegnél rövid puha nyak található, amikor ismételt terhesség, bár annak hossza az első vemhességnél kb normális. De ha a méhnyak rövid, mit jelent ez?

A hosszúság csökkenéséhez vezető okok a következők:

  • Öröklődés miatt veleszületett rendellenességek a méh szerkezetében: infantilis méh; elégtelen méhnyakcsatorna fejlődése; a méh fejlődésének hibái.
  • Kapott mechanikai sérülések: súlyos traumás szülés szöveti törésekkel; durva méhüreg tisztítása; abortusz; műtéti beavatkozások a nyaki csatorna kényszerű megnyitása; szakszerűtlen átfedő csipeszek.

Ebben az esetben a méh izmainak trauma és a hegesedés a sérülés helyein. A kemény és sűrű hegszövet nem lehetővé teszi az izmok rugalmas nyújtását, ami a méhnyak deformációja és rövidítése.

  • A hormonális egyensúly éles változása a 12-16 hét alatt. Ebben a szakaszban a magzati mellékvesék aktívan termelnek androgéneket. alatt hatásuk révén a nyak elveszíti rugalmasságát, sűrűségét, válik rövidebb és kissé kinyílt. Terhes nő azonban nem veszélyeztetettnek érzi magát, mivel nincs a méh tónusának gerjesztése.
  • A nyaki sérülések az előző szülés során. Ilyen a deformációs kockázat növekszik, ha van ilyen bonyolító tényezők, beleértve a következőket: több terhesség a gyümölcsök; nagy csecsemő (több mint 4 kg) vagy nagy fej (több 36 cm körben); polyhydramnion.
  • A relaxin – egy hormon kóros növekedése ami idő előtti lágyulást, hosszabbság csökkentését és nyak nyitása.

A nyak korai kinyílásának vagy lágyulásának tünetei ultrahanggal kimutatható 15 – 20 héten. Ebben a szakaszban a magzat gyors növekszik és nő az alsó izomgumi feszültsége. néha vegye figyelembe a gyenge kisülést, könnyű, enyhén véres.

kezelés

A terápia sémáját és módszereit a tényhez közvetlenül kapcsolódóan fejlesztették ki mi az oka ennek a feltételnek?

  1. Rövid méhnyak terhesség alattHa a diagnózis a fogamzás előtt szállítják, akkor a kezelés célja az ok megszüntetése ennek a kóros állapotnak a megjelenése. durva a nyaki anatómia deformációja műtéti beavatkozást igényel – nyakszövet műanyagok. A műtét előtt a kompozíciót részletesen megvizsgálják a mikroflóra és az antibiotikum terápia elvégzése az üreg óta a méh gyakran fertőzött. Plasztikai műtét után, a terhesség a tervek szerint zajlik Császármetszés. A kezelés következő szakasza az ellenőrzés immunrezisztencia és hormonkövetés.
  2. A CABG terhesség alatt történő kezelését háromféle módon hajtják végre irányban:
  • műtét;
  • gyógyszerek;
  • Megelőző.

Attól függ:

  • A terhesség periódusától;
  • Nyakhossz;
  • A méh ingerlékenységi állapota;
  • Placentális hely
  • A nyaki csatorna kinyílásának mértéke;
  • A vetélés vagy megszakítás valószínűségének mértéke terhesség
  • Lehetséges fertőzés.

Konzervatív kezelés

A konzervatív terápia lehetőségei bizonyosak előnyei a műtéti módszerekhez képest:

  • Kevés időt vesz igénybe és könnyen kezelhető;
  • Könnyen végrehajtható ambulancián;
  • Alacsony fokú fájdalom és vértelen.

Rövid méhnyak terhesség alattha az iszma-méhnyak hiánya a CABG patológiájával jár annak a nagy számú androgénnek az oka, amelyet szüléskor észlelnek egy speciális vérvizsgálat hormonokra korrekciós kezelés glükokortikoszteroidokkal (dexametazon) és progeszteron, amelyek pozitívan befolyásolják terhesség.

Megnövekedett méh tónus és megnövekedett tartalom androgén provokálja a nyaka, a kora érését lágyítás, rövidítés és korai nyilvánosságra hozatal.

Ha a nyak rövidítése elhanyagolható, gyógyszereket írnak fel, a méh ingerlékenységének csökkentése. Ez fokozatosan hosszúsághoz vezet a nyak sűrűsége normális.

Használjon görcsoldó csoportokat – no-shpa, papaverin, metacin, alkalmazni Magnesia, Ginipral, Turinal, Partusisten.

„”
Nospanum
„”
Turinal
„”
papaverin
„”
égetett magnézia
„”
ginipral
„”
Szülészeti pessary
„”
metacin
„”
partusisten

A nem műtéti hasítás módszerét kell használni kisülési pesszárium – egy puha gyűrű, amelyet a nyakán viselnek. A pesszárium úgy működik, mint egy kötszer, és kiüríti az izmokat a növekedés súlyosságától méh. Az eljárás legfeljebb 20 percig tart. Megfelelő méret a pesszárium lehetővé teszi, hogy fájdalommentesen és maximálisan helyezze a gyűrűt pontosság.

A fő funkció:

  • Rövid méhnyak terhesség alattÚjraosztani és csökkenti a terhelést;
  • Csökkentse a növekvő méh nyomását az alsó záróelemet;
  • Fenntartja a nyak stabil állapotát;
  • Akadályozzuk meg a korai nyilvánosságra kerülést;
  • Mentse el a nyálkahártyát a méhnyakcsatornában;
  • A kórokozók bejutása a méhüregbe;
  • Fenntartja a normális terhességet, vagy fenyegetés esetén meghosszabbítja azt megszakítás.

Előnyök:

  • Alkalmazási képesség 15 hét után, ha a varrás nem a magzati hólyag sérülésének kockázatának elkerülése érdekében;
  • Használjon enyhítésre enyhe csökkenéssel nyakhossz és feltételezett ICI;
  • Varrás műtét után használja terhelés a varrott nyakon.

Hátrány – a pesszárium telepítése után nem szabad szülni szülés előtt vaginális szex.

A méh és a csecsemő fertőző elváltozásainak megelőzése érdekében az orvos 10–14-ben végzi a pesszárium antiszeptikus kezelését napon belül. Filmzik 37 – 38 héten.

Utrozhestan tabletta rövid méhnyakkal

Terhesség alatt az ilyen diagnózissal rendelkező gyógyszert használják mint a progeszteron analógja.

A gyógyszer gyertya, tabletta és kapszula formájában van. Csak az orvos írja fel, figyelembe véve az összes kritériumot: terhességkor, hossz nyak és annak nyilvánosságra hozatalának mértéke, a progeszteron mennyisége, állapota szervezet, ellenjavallatok.

utrozhestan:

  • Rövid méhnyak terhesség alattNem okoz duzzanat;
  • Nem károsítja a csecsemőt, nem okoz hormonális zavarokat baba szülés után;
  • Kompatibilis görcsoldó gyógyszerekkel;
  • Nem gátolja a szükséges hormonok termelődését terhesség
  • Normalizálja az endometrium szerkezetét;
  • Enyhíti a progeszteronhiányt, megakadályozza a vetélést és a korai betegségeket szülés;
  • Elősegíti a magzati pete megfelelő beültetését a méhbe, támogatja az embrió normális fejlődését;
  • Csökkenti a méh ingerlékenységét és megnyugtatja az ideget rendszer
  • Megszünteti a véralvadást;
  • Alulfejlett placentára alkalmazzák;
  • IVF-vel jelölve, hogy stabilizálja az állapotot;
  • Rendeljen a terhes nőknek a lágy és a puha bőr erősítésére és hosszabbítására rövid méhnyak 20 hét után;
  • 30. héten – megakadályozza a rövid nyak korai kinyílását, jó eredményeket ad alacsony placenta previa és a magzat;

Mellékhatások: szédülés, figyelemelterelés, tromboflebitisz, varikoosusok;

Ellenjavallatok: máj, központi idegrendszer, szív és erek, cukorbetegség.

Az ICN és a rövid nyakhossz sebészeti kezelése

Ha a 20. héten a nyak hossza 20 mm-re csökken, akkor azt előírják műtéti korrekció vagy műtéti nyaki műtét cerclage – varrás. Az eljárást érzéstelenítjük és szolgáljuk a feladat a magzat megtartása a méhüregben. Javítás után terhes 5-20 napig tölt egy kórházban.

Jelzések:

  • Korai szülés és vetélés a múltban terhes nők;
  • A nyak lágyabbá és rövidebbé válik (progresszió);
  • Ennek eredményeként megjelent a rövidített nyak alakú deformáció sérülést.

Ellenjavallatok:

  • Rövid méhnyak terhesség alattSzívbetegség vesék, máj súlyos formában;
  • Neuropszichiátriai patológiák;
  • Megnövekedett méh tónus, nem kezelhető;
  • Különféle eredetű vérzés;
  • A gyermek fejlődésének hibái és betegségei;
  • Késő toxikózis szövődményekkel – trombózis, eclampsia.

A varratokat leggyakrabban 13 és 27 hét között alkalmazzák. hogy méhfertőzés megelőzése, műtéti korrekció a hetediktől a tizenharmadikig tartott egy héten.

Minél előbb a varrást végezzük, annál jobb az eredmény. ezt az eljárás akkor is segít, ha a méhnyakcsatorna nyitva van.

A műtét után a nő a kórházban marad a méh ingerlékenységének további kezelése. után nyilatkozatokat a 37 – 38 héten, az öltéseket eltávolítják és kórházba helyezik felkészülés a szülésre.

Amniotikus folyadék kisülés esetén összehúzódások lépnek fel, vérzés – a varratokat ezen állapotok észlelése után azonnal eltávolítják. a A tervezett császármetszés öltéseket nem távolítják el.

Rövid méhnyak a szülés során

A rövidített és puha nyak állapota befolyásolja a járatot szállítás. Két lehetőség lehetséges:

  1. Rövid méhnyak terhesség alattKilépés a könnyítésből baba szükségtelen akadályok nélkül a szülési csatornán.
  2. A születés gyors folyamata szövetek és könnyek könnyekkel jár a baba esetleges sérülése.

Az első gyors szülés kevesebb, mint 4 óra alatt zajlik le – 6. A második és a harmadik szülés még kevesebb idő alatt – 2 és 4 óra volt.

Fontos! Ha a nyak műtéti varrását végezték, és az amniotikus folyadék távozott, vagy összehúzódások kezdődtek, akkor a varratokat eltávolítják sürgősen – bármikor. Egyébként, összehúzódások során feszített szálak összeomlik és károsíthatja a méhnyak szövetet.

A rövid nyak 12 és 14 hét között a magas jele a koraszülés valószínűsége.

Nyak hossza mm Becsült gyermek születése, hetek
kevesebb mint 10 32
15 újszülött 33 éves korban
20 kézbesítés 34-kor
Kevesebb mint 25 | 36–37

Rövid méhnyakú szülés áttekintése:

Jeanne, 24 éves

Nagyon ideges voltam, amíg születem. A méhnyak lágy volt rövid. Ilyen dolog 21 héttel kezdődött. Én vagyunk az orvosunk mondta, én magam semmit nem éreztem eleinte, csak az alsó has kellemetlenül fáj. De az orvos azt mondta, hogy a méh kinyílik és vetélés Olyan gyűrűt tettem, amely szűk a nyak “átöleltem”, és nem engedtem, hogy kinyissa, és én is Utrozhestan kapszulákat ittam születéséig. Huszonhetedik héten betettek a kórházban, minden rendben volt, de 38 pessary nyakán csendesen távolítani. És öt nappal később kezdődött. Először születtem és nagyon minden gyorsan ment. Az orvos figyelmeztette, hogy történik, ki a nyak rövid és puha. És a szülésznők, amikor a baba akart kiugrik, mint egy parafa, és a korona mellett tartotta. Ezért szünetek Vágtam, de nem erős. Általában minden rendben van. Jó, hogy idővel röviden észrevettük ezt a nyakat és mindent úgy tettünk szükséges.

megelőzés

A szülés előtti megelőzés magában foglalja:

  • Rövid méhnyak terhesség alattMegfelelően kiválasztva fogamzásgátló tabletták az abortusz megelőzésére.
  • A nőgyógyász folyamatos vizsgálata, mivel időszakos a felmérések növelik a lehetőséget
  • A nyaki hiba korai észlelése és normalizálása a gyógyszeres kezelés a fogamzás előtt;
  • A terhesség megfelelő tervezése, különösen a nők esetében, akik hosszú ideig elveszítették a magzatot.

A koraszülés megelőzése

Ha a nyak hossza kevesebb, mint 30 mm-től 20 hétig tart, akkor erre van szükség különleges megfigyelés. Nők, akiknél ilyen diagnózis van vagy előtt a terhesség alatt kockáztatják, hogy nem normalizálják a csecsemőt időszakban.

Minden veszély esetén a rövid méhnyak nem a terhesség normális leállításának meghaladhatatlan akadálya és egy csecsemőt. De ehhez komoly hozzáállás szükséges a megelőzésig.

A fogamzás után szükség van:

  • Rövid méhnyak terhesség alattFolyamatosan lépjen kapcsolatba szülési klinika, időszakosan vizsgálatokat végez a nőgyógyász;
  • Kritikus helyzet esetén – ne add fel a méhnyak ürítésére vagy a pesszárium felszívására szolgáló eljárások nem fájdalmas, nem félelmetes, és csak segít egészségesen kitartani egy gyermek;
  • Vegye figyelembe a méh tónusának állapotát – a fal feszültségét provokálja a nyak lerövidülését és korai kinyílását;
  • Csökkentse a fizikai aktivitást minimálisra;
  • Teljesen zárja ki a hordozó súlyát (legfeljebb egy liter palackot) tej);
  • Vigyázzon, hogy kötszert viseljen a terhes nők számára, mint ő jelentősen kiüríti a méh alsó részét, és megkímélte a méhnyakot.

Rövid nyaki szex

Intim kapcsolatok a gyermekszülés ideje alatt – nehéz kérdés és különös figyelmet igényelnek. Ez fizikai tevékenység, amikor hosszantartó érintkezés a méhnyakkal és a terhes nő felé történő rándulások a méh.

Még akkor is, ha a női nemi szervek tökéletes állapotban vannak időszakban a szexuális játékoknak óvatosnak és nem gyakorinak kell lenniük.

A peszoros varrása és felszerelésekor a CABG diagnózisával vaginális szex tilos. Felnőtt emberek mindig egyet tud érteni.

Rövid, puha nyakkal a szex súlyosbító tényezővé válik, amely provokálhatja a méh megnyitását – vetélés vagy korai szállítás, mert:

  • Rövid méhnyak terhesség alattSzexuális izgalom vezet a vér áramlásához a méh erekbe, növelve annak hangját és nyújtását a nyak;
  • A méhben lévő hangsúlyos ráncok összetörik és megsérítik az érzékeny szöveteket, provokálja a méhnyakcsatorna kiterjedését és kinyílását, és egyenletes a magzati hólyag törése amniotikus folyadék ürítésével.
  • Gyenge és félig nyitott nyak esetén valószínű a behatolás veszélye fertőzés vagy patogén mikrobák a méhbe.

Ezért a nyak rövidítésének gyanúja esetén a nyilvánosságra hozatal garat – szexuális pihenésre van szükség a teljes vizsgálatig nőgyógyász.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: