Meniere-szindróma (betegség): tünetek, kezelés,kilátás

Frissítés: 2018. október

A meniere betegsége vagy szindróma egy olyan betegség, amelyre jellemző
a fül fülének szerkezeteinek károsodása, amely a fülek csengésével nyilvánul meg,
szédülés és átmeneti halláscsökkenés.

Tanulmányok kimutatták, hogy ez a betegség az 1
egy személy 1000-ből (0,1%). Ez a szám megközelítőleg azonos
a sclerosis multiplex előfordulása.

A legtöbb beteg 40 év feletti. Fejlesztési frekvencia
férfiak és nők körében ugyanaz. Betegség (szindróma) Meniere hatással van
a teljes népesség 0,2% -a. A legtöbb beteg idős.
50-60 évesnél idősebbek. A nők 1,5-szer gyakrabban szenvednek, mint
a férfiak.

Ezt követően a betegség egyirányú folyamatként kezdődik
mindkét fülre kiterjed. Különböző tanulmányok szerint
17 – 75% – ban a betegség kétoldalúvá válik
5-30 évig.

Ежегодно в США диагностируют 46 000 новых случаев
betegség. Bár nem volt összefüggés egy adott génnel,
отмечается семейная предрасположенность к развитию betegség. az
Meniere-szindróma eseteinek 55% -át rokonokban diagnosztizálták
betegek, vagy a betegség az őseikben volt jelen.

Meniere betegsége híres emberekben

  • Alan Shepard, az első amerikai űrhajós és az ötödik ember,
    leszállt a Holdra. A betegség, amely utána leszállt
    egy tökéletes repülés az űrbe, volt
    1964-ben diagnosztizálták. Néhány évvel később kísérleti
    az endolymphatikus tolatás lehetővé tette az Alan számára
    repülés a Holdra az Apollo 14 személyzet részeként;
  • Jonathan Swift, angol-ír szatirista, költő és pap,
    szenvedett ez a betegség;
  • azарлам Шаламов, русский писатель;
  • Su Yu, a Népi Felszabadító Hadsereg tábornoka, aki megnyerte a sort
    Kínában a polgárháború során jelentős győzelem volt
    1949-ben kórházba került Meniere-betegség diagnózisával.
    A betegség miatt parancsnokként eltávolították őt
    Mao Zeduna rendje a koreai háború alatt;
  • Ryan Adams, egy amerikai zenész kénytelen volt megszakítani
    kreatív tevékenysége két évre a gyors fejlődés miatt
    betegség. A kezelés után visszatért a helyszínre, nem engedte
    betegségek vesznek át.

Meniere-szindróma okai

A betegség előfordulásának leggyakoribb elmélete –
a folyadéknyomás változása a belső fülben. membránok
a labirintusok fokozatosan elnyúlnak, ahogy növekednek
nyomást gyakorol, ami a koordináció, a hallás és egyéb hiányosságokhoz vezet
rendellenességek.

A nyomásnövekedés oka lehet:

  • A nyirokcsatornák vízelvezető rendszerének elzáródása
    műtét után, vagy veleszületett formájában hegesedés eredménye
    fejlődési rendellenesség);
  • Folyékony folyadéktermelés;
  • A folyadékot beáramló utak térfogatának patológiai növekedése
    a belső fül szerkezete.

A belső fül anatómiai formációinak növekedése
a leggyakrabban diagnosztizált állapot a gyermekeknél
ismeretlen eredetű idegrendszeri halláskárosodás. A csökkentés mellett
halláskárosodás egyes betegeknél, van egy rendellenesség
koordináció, amely Meniere-betegség kialakulásához vezethet.

Mivel a kutatás során mindent nem találtunk
Meniere-szindrómában szenvedő betegek megnövelték a termelést
folyadék a labirintusban és a csiga, majd egy további tényező
a betegség előfordulását okozó immunrendszer lett
a beteg.

Синдром (болезнь) МеньераMegnövekedett specifikus aktivitás
A vizsgált betegekben az antitestek kb.
esetben. az таком же количестве в качестве сопутствующего
betegségek észlelték az autoimmun tiroiditist, amely megerősíti
az immunállapot szerepe a betegség kialakulásában.

A legfrissebb adatok szerint Meniere-kór okai
a 2014-ben vizsgált betegeknél nem világos. K
A kockázati tényezők a következők:

  • azирусные заболевания внутреннего уха;
  • Fejsérülések;
  • azрожденные аномалии строения органов hallás;
  • Az immunrendszer allergiái és egyéb rendellenességei.

Meniere-szindróma tünetei

A betegségre jellemző tünetek a következők:

  • Szédülés (okok), gyakran émelygés és szédülés
    hányás. A vertigo támadása annyira kifejezett
    a betegnek az a benyomása, hogy az egész dolog körülötte forog
    szobát vagy a környező tárgyakat. A támadás időtartama 10-től kezdődik
    percek több óráig. A fej súlyosságának elforgatásakor
    a tünetek növekednek, és a beteg állapota romlik;
  • Halláskárosodás vagy veszteség. Lehet, hogy a beteg nem érzékeli
    alacsony frekvenciájú hangok. Ez egy jellegzetes tünet a megkülönböztetéshez
    A halláskárosodás meniere betegsége, amelyben a lehetőség eltűnik
    magas frekvenciájú hangokat érzékel. Növelheti a megnövekedett
    érzékenység hangos hangokra és fájdalmas érzésekre
    zajos szobák. az некоторых случаях пациенты жалуются на
    �”Elnémítás” hangok;
  • A tinnitus nem kapcsolódik a hangforráshoz. Ez a tünet
    a hallószervek károsodásának jele. Meniere betegségével
    a tinnitus „elfojtottnak, fütyül ”
    �„Chirp cicadas”, „csengő csengő”, vagy ezek kombinációja.
    A tinnitus a támadás előtt rosszabb. azо время приступа характер
    a ping jelentősen változhat;
  • Nyomás vagy kellemetlen érzés a fülben a felhalmozódás miatt
    folyadék a belső fül üregében. A roham előtti érzés
    növekszik.

azо время приступа некоторые пациенты жалуются на головную боль,
hasmenés és hasi fájdalom. Közvetlenül a támadás előtt lehetséges
a fájdalom előfordulása a fülben.

A támadás kiküszöböli a koordinációt, amikor
éles mozdulatokkal, megnövekedett csengéssel a fülekben. Általában top
a támadást a fülben „töltés” ​​vagy „nyomás” érzés előzi meg. azо
a támadás ideje, amikor a beteg szédül, ideges
koordináció, hányinger és hányás. az среднем приступ длится 2-3 часа. tovább
A támadás végén a páciens erős ereje, fáradtsága és feszültsége
álmosság. Az időtartamra vonatkozóan különböző adatok állnak rendelkezésre
a tünetek érzéseit (a rövid távú „sokkoktól” a véglegesig)
károsodása).

A betegség viszonylag súlyos megnyilvánulása, amely képes
súlyosbítja a beteg életminőségét és meghatározza a potenciális kockázatot
hirtelen esik. Koordinációs hiba következik be
a belső fül struktúráinak hirtelen alakváltozása
a vestibularis reflexek aktiválása.

A páciens úgy érzi, hogy oldalról oldalra rázza, vagy hogy ő
esik (bár ebben az időben sima függőleges helyzetben maradhat)
pozíció), és akaratlanul megváltoztatja a tartást
egyensúlyt. Ez a tünet опасен тем, что он возникает без
elővegyületeket és súlyos sérüléseket okozhatnak. gyakran
Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a problémától
“romboló kezelés” – labirintektómia vagy kivágás
vestibularis ideg.

A súlyosbodások rövid időközönként előfordulhatnak
“klaszterek” formájában – egymást követő támadások sorozata, a következők
egyenként. az других случаях, перерыв между приступами может
néhány évig tart. azне обострения больной не отмечает
a nem kifejezett megsértés tünetei vagy panaszai
koordináció és könnyű fülzúgás.

kezelés

Gyógyít?

az настоящее время болезнь Меньера остается неизлечимым
betegség, hanem a tünetek \ t
sikeresen folytatódik a további haladás leállítása
tüneti kezelés. Néhány új kezelési irányelv igen
közel a teljes gyógyításhoz (például
alacsony dózisú gentamicin alkalmazása).

gyakranту и интенсивность приступов можно значительно снизить с
egyszerű módszerekkel, még drogok használata nélkül is.
A betegeket tanácsos étrend és egészséges életmód követni.
Meg kell tagadni az alkoholt, a dohányzást, a kávéfogyasztást és
других продуктов, способных ухудшить симптомы betegség.

A diagnózisban szenvedő betegek betegségének megnyilvánulásának szabályozására
A meniere szindróma kezelése gyógyszerek felhasználását jelenti
hányinger, beleértve az antihisztaminokat (meklozin,
trimetobenzamid) és más csoportok (betahisztin, diazepam). különleges
figyelmet fordítanak a betahisztinre, mivel ez az egyetlen gyógyszer
értágító hatása van a belső edényekre
fülét.

Gyógyszerek hosszú távú használatra

A folyadék visszatartásának csökkentése érdekében alkalmazható
vízhajtók. Egy gyakori kombináció a triamteren és a
hidroklorotiazid (diazid). A diuretikumok csökkentése csökkenti a mennyiséget
testfolyadékok és normalizálja a belső üregben lévő nyomást
fülét.

A diuretikumok szedése szintén segít a nagyok eltávolításában
ezért az ásványi anyagok (különösen a kálium) mennyisége
az étrendet úgy kell beállítani, hogy a kálium benne legyen
túllépte a minimális napi adagot (add
banán, narancs, spenót, édesburgonya).

Sebészeti kezelés

Ha a kezelés hátterében a tünetek tovább nőnek,
radikálisabb sebészeti kezelést alkalmaztak. K сожалению,
a művelet nem biztosít 100% -os védelmet
слfülét.

A szervek mentési műveletei a munka normalizálására szolgálnak.
vestibuláris készülék anatómiai eltávolítása nélkül
szerkezetek. Általában az ilyen műveletekhez a
hormonok (dexametazon stb.) a középfülben.

A beteg állapotának ideiglenes javítása érdekében alkalmazzon
az endolimpatikus seb sebészeti dekompressziója. legtöbb
az ilyen művelet alatt álló betegeknél csökken a gyakoriság és a csökkenés
выраженности головокружения без ухудшения или потери слfülét. hogy
ez a módszer azonban nem nyújt hosszú távú javulást és teljes
a rohamok megszüntetése.

A radikális műveletek visszafordíthatatlanok és teljesek
vagy a hallókészülék funkcionális részeinek részleges eltávolítása. \ t
az érintett területen belül. azсе структуры внутреннего уха
labirintektómia segítségével eltávolították. továbbсле лечения значительно
Meniere-kór kíséretében a tünetek jelentősen visszaszorulnak. K
Sajnos a betegek teljesen elvesztették a képességüket
észreveszik az oldalsó hangokat műveleteket.

az качестве альтернативы применяется химическая лабиринтэктомия,
amely a gyógyszer (gentamicin) bevezetésével történik,
sejthalál, ami vestibuláris készüléket okoz. Ez a módszer
ugyanolyan gyógyító hatású, mint a műtét, de lehetővé teszi
tartsa a beteg meghallgatását.

Közepes fülbefecskendezések

A szédülés és más tünetek leküzdése érdekében sorozatos
innovatív módszerek. kezelés синдрома Меньера производится
különböző kábítószerek közepén történő bevezetésével
fülét. azпоследствии они проникают в полость внутреннего уха и
hasonló hatással van a műveletre.

  • Gentamicin (ototoxikus hatású antibiotikum)
    csökkenti a struktúrák mozgásának koordinálásának képességét
    az érintett oldalon. az результате вестибулярную функцию берет на
    себя здоровое fülét. azведение препарата производится под местной
    érzéstelenítés. továbbсле лечения частота и выраженность приступов
    jelentősen csökkent, bár nagy a veszteség valószínűsége
    hallás;
  • Hormonális gyógyszerek (dexametazon, prednizon) is
    помогают контролировать симптомы betegség. K плюсам применения
    стероидов относят низкую частоту нарушения слfülét. A hátránya az
    kevésbé hatékony, mint a gentamicin.

fizikoterápia

A vestibularis rehabilitációhoz olyan módszereket kell alkalmazni, amelyek lehetővé teszik
javítsa a tekintet rögzítését, csökkenti a szédülést és javulást
konkrét gyakorlatokkal és konkrét feladatokkal
életmód.

Az orvosi technikák ilyen komplexumát “vestibulárisnak” nevezték
rehabilitáció”. Folyamatos csökkenést biztosít.
a betegség tüneteinek súlyossága és az életminőség javítása
betegeknél.

kilátás

Meniere betegsége gyógyíthatatlan, de nem végzetes. progresszív
a halláskárosodás megelőzhető gyógyszeres kezeléssel
лечения, проводимого между приступами, или műveleteket. Beteg
a mérsékelten súlyos megnyilvánulások sikeresen szabályozhatók
a betegség csak a diétázás által.

A Meniere-betegség hosszú távú hatásai közé tartozik a halláskárosodás,
fokozott szédülés vagy állandó tinnitus.

Bár maga a betegség nem halálos kimenetelű
baleset következtében sérülést okozhat.
A betegek mérsékelten ajánlott sportolási gyakorlatok
terhelés, elkerülve a sportot
egészséges vestibularis készülék szükséges (lovaglás)
kerékpár, motorkerékpár, hegymászás, bizonyos típusú jóga).
A betegek számára tilos a tevékenységhez kapcsolódó tevékenységek folytatása
lépcsőzés (helyiségek építése, javítása és festése). \ t
stb.)

legtöbb пациентов (60-80%) восстанавливают утраченные
funkciók, néha orvosi ellátás nélkül is. Beteg nehéz és
a bonyolult formák fogyatékkal élnek és később szükségessé válnak
különös gondossággal.

továbbтеря слуха в начальном периоде имеет преходящий характер, со
időbe telik. Az állapot és az állapot javítása
a hallásfunkció helyreállítása sikeresen használta a hallást
eszközök és implantátumok. A tinnitus némileg rontja a minőséget
az élet, de a beteg gyorsan hozzászokik hozzá.

Болезнь Меньера – заболевание с непредсказуемым kilátásом.
gyakranта и интенсивность приступов может нарастать или убывать, а
ha a beteg elveszti a vestibularis funkciókat
szüntetni.

Автор: Kоробов Никита Александрович врач-анестезиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: