Megnövelt mandulák: távolítsa el vagy sem,jelzések, módszerek, eltávolítás utáni helyreállítás

Frissítés: 2018. október

A mandulák (mirigyek) az ovoid limfoid szövetek felhalmozódása
a szájnyálkahártyában található formák
a limfoid torokgyűrű összetételében. Rendeljen gőzfürdőket (cső és víz)
palatin) és páratlan (garat és nyelv) mandulák. A mirigyek
porózus szerkezet. Pálinka, melyet a hiányosságok felborítanak
egyfajta csapda a fertőző ágensek számára, és van is
védősejteket előállító tüszők összetétele.

A mandulák funkciói:

  • gát: a szájüregbe csapdába helyezett mikroorganizmusok visszatartása
    levegővel;
  • immunogén: a mandulák hézagában B – és
    T limfociták;

A krónikus mandulagyulladás okai (folyamatosan nő
mandulák) gyermekek és felnőttek esetében

  • Gyakori akut gyulladásos folyamatok a limfoid képződményekben
    (torokfájások, ARVI):

    • Tonsil szövetek – a nyirokszövet átalakulása
      kötőanyag – öntisztító képesség elvesztése;
    • a szakadék szűkítése és deformációja;
    • a hiányosságok stagnálásának kialakulása és gennyes kialakulása
      forgalmi dugók;
    • hegesedés, amely teljesen lefed néhányat
      és a fertőző tartalmak belsejében vannak.
  • Örökletes hajlam nagyon magas százalékos arányban
    sebességváltó.
  • Az immunitást gátló kapcsolódó tényezők: stressz,
    gyenge táplálkozás, kedvezőtlen környezeti helyzet és
    et al.

Ezért az immunrendszer jelentős változásokon megy keresztül
krónikus mandulagyulladás autoimmun betegségekre utal.
A módosított mandulák leállítják a funkciójuk végrehajtását és
krónikus fertőzésforrássá válik. Enyhén fertőző
a külső támadás klinikailag súlyos akut légúti vírusfertőzést, mandulagyulladást és állandó
a kóros mikroflóra jelenléte a fejlődéshez vezet
rezisztencia az antibiotikumokkal és a vírusellenes szerekkel szemben
minden alkalommal bonyolítja az ENT-betegségek kezelését.

Jellemzői mandulák gyermekeknél

A limfoid garat formációk elérik a maximális méretet
5-7 éves. Gyermekkorban a mirigyek saját jellemzőkkel rendelkeznek –
azon a tényen kívül, hogy még mindig növekvő képződmények, a hiányosságok szűkek
formában, ami hozzájárul a tartalmak stagnálásához.

A mandulák normális növekedése azonban zavart és kóros
szabálytalan növekedés természetes (betegség) és
mesterséges (vakcinázás) bakteriális és vírusos fertőzések.

Így az immunrendszer tökéletlensége, amelynek egy része
mandulák, fertőző támadás, örökletes
a mandulák hajlamosodása és patológiás növekedése
a krónikus mandulagyulladás kialakulása.

Mi a kockázata a krónikus mandulagyulladásnak?

A fertőzés krónikus fókuszpontja
a mandulák a mérgező toxinok forrása
a test, tovább gátolja az immunitást. Mérgező termékek
vérrel szállítják a belső szervekre és befolyásolják őket
(a szívszelepek, vese szövetek bakteriális károsodása,
ízületek), de leginkább a mögöttes struktúrák közelébe kerül, és
A személy / gyermek állandóan zaklatja a középfülgyulladást, a rhinitist és a
kötőhártya-gyulladás.

A hipertrofikus megváltozott nyirokszövet a légzést rontja,
normális alvás és még beszéd. Ezért a mandulagyulladás problémája gyakran
csak gyermekkorban, néha az életben fordul elő
olvasmányok.

A mandulák eltávolítására vonatkozó jelzések

Vannak úgynevezett feltétel nélküli indikációk a műtéthez
felnőttek és gyermekek, akik számára a mandulagyulladás létfontosságú
szükséges:

  • A juguláris vénák vagy a szepszis trombózisa, ami bonyolította a torokfájást;
  • A vesék, a szív, az ízületek és az idegrendszer komplikációi
    béta-hemolitikus sztreptococcus A háttérfertőzése a betegben
    vagy közvetlen családja (nagyon magas kockázat);
  • Állandóan súlyos torokfájás (magas hőmérséklet, erős)
    fájdalom, masszív szennyeződés);
  • Súlyos torokfájás + allergiás a nagyobb csoportokra
    antibiotikumok kezelésére;
  • Peritonsillar tályog kialakulása a torokfájás hátterében;
  • Akut reumás szívbetegség;
  • A lymphoid szövet hiperplázia, amely zavarja a légzést vagy
    nyelési
  • A krónikus betegségek remissziójának hiánya a háttérben
    antibakteriális, fizioterápiás, szanatórium
    kezelése 1 évig.

Szintén az alábbiak szerint indokoltnak tekinthető a mandulafélék
esetekben:

  • az angina több mint 7 esete az év során;
  • évente több mint 5 angina eset 2 éven keresztül;
  • 3 egymást követő évben évente több mint 3 anginás eset.

Plusz kísérő minden angina eset után
tünetek:

  • T több mint 38,8 C;
  • gennyes plakk a mirigyeken;
  • a méhnyak l / w jelentős növekedése;
  • A hemolitikus Streptococcus csoport beoltása.

És még:

  • PFAPA szindróma – az angina gyakori ismétlése 3-6 hét után;
  • autoimmun neuropszichiátriai rendellenességek a háttérben a gyermekeknél
    streptococcus fertőzés.

Más esetekben ajánlott várakozási pozíciót venni
folyamatos orvosi felügyelet.

Tonsil eltávolítási módszerek

A mandulák eltávolításának minden módját kórházban és
a műtéthez kapcsolódnak, bizonyos mértékű
képzés és felmérések. Anesztézia módszer minden esetben
választott egyénileg – lehetséges helyi és általános
érzéstelenítés.

Vannak „hideg” és „forró” mandulafélék, de ez
a besorolás a sorozat óta nem teljesen helyes
A modern módszerek a hideg hatásain alapulnak.

mód

�„Hideg”

�”Hot” (néhány modern módszer)

A lényeg Eltávolítás sebészeti műszerrel (szike, drót
hurok sebészeti olló)
Hőtermelő speciális szerszámok eltávolítása
romboló és cauterizáló szövet;
nyalánkság
  • alacsony posztoperatív vérzés valószínűsége
  • az évek során eltöltött technológia.
  • a művelet gyors;
  • gyakorlatilag nem jár vérzéssel.
ellenérvek
  • vérzés kíséretében;
  • hosszabb működés;
  • a hosszú helyreállítási időszak (egy hónapig) lehet visszaesés
    mandulák növekedése.
  • a gyógyulási folyamat lassabb;
  • a közeli kötőszövet károsodása;
  • a posztoperatív vérzés nagyobb mértékű növekedése.
A mandulák eltávolításának ára 15 ezer 20-50 ezer

Előkészületek a mandulagyulladásra

A beteg minimális vizsgálata a következőket tartalmazza:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat
  • a véralvadás és a vércsoport vizsgálata
  • EKG
  • más vizsgálatokat és tanulmányokat egyénileg rendelnek
  • a művelet napján nem lehet enni és inni.

Tekintsünk modernebb módszereket a mandulagyulladásra

Lézeres eltávolítás

Alkalmazza a mandulák radikális eltávolítását lézerrel, és. \ T
lézeres abláció, amely a szövet felső rétegeinek megsemmisítését eredményezi
(részleges eltávolítás). Használjon szinterelési és romboló hatásokat.
lézersugár a limfoid szövet eltávolítására, megakadályozza
vérzés és a nyitott seb kialakulásának elkerülése.

technika: Helyi érzéstelenítőt permeteznek a nyálkahártyára. mandula
a csipeszeket megragadják, és lézerrel fokozatosan szétszórják a szövetből
a gerenda által.
Ellenjavallatok:
  • Akut fertőző folyamatok, beleértve a légzőszerveket
    természet
  • A krónikus betegségek súlyosbodása;
  • oncopathology;
  • Diabetes mellitus 1 tonna és a diabetes mellitus dekompenzációja 2 tonna;
  • Légzőszervi és szív- és érrendszeri betegségek a színpadon
    dekompenzáció;
  • Véralvadási zavarok
    vér;
  • Gyermekkor 10 éves korig;
  • Terhesség.
nyalánkság:
  • Ambuláns ellátás;
  • Nincs vérzés és azzal kapcsolatos kockázatok;
  • Nincs szükség az edények elektromos koagulálására;
  • Helyi érzéstelenítés alkalmazható;
  • A beavatkozás időtartama 15-30 perc;
  • Rövid helyreállítási időszak veszteség nélkül
    munkaképesség;
  • Nincs nyitott seb és a fertőzés kockázata;
  • A hatékonyság a becslések szerint 80%.
ellenérvek:
  • Talán az égő közeli szövet kialakulása;
  • A fájdalom az érzéstelenítés megszűnése után;
  • Egy fontos lymphoid barrier szerv elvesztése és több kockázata
    súlyos betegségek – faringitis, hörghurut, stb .;
  • Relapszus fordulhat elő lézeres ablációval;
  • Magas költségek

Cseppfolyós nitrogénnel történő hidratálás (cryodestruction)

A kóros szövetet folyékony nitrogénnel mélyfagyasztottuk
T-196 ° C-on.

technika: Helyi érzéstelenítés után a mandulákba gáz kerül
segítsen speciális fúvókáknak. Minden mandulát érint
2 perc. Az eljárás után a halott szövet fokozatosan (2 órán belül)
hetekben).
Ellenjavallatok: ugyanaz, mint a lézeres égések, kivéve a gyermekeket
korban.
nyalánkság:
  • Ambuláns ellátás;
  • Nincs korhatár;
  • A mandulák mély, érintetlen területeinek megőrzése, azaz
    barrierfunkciójuk megőrzése;
  • Nincs fájdalom a műtét során;
  • Vér nélküli módszer – alacsony T-ben az edények fagynak;
  • Rövid, hosszadalmas eljárás 15-20 perc;
  • A fennmaradó szövetek hiányosságainak mélysége csökken, ami leegyszerűsíti
    csatornázás.
ellenérvek:
  • A patológiásan megváltozott szövetterületek maradhatnak;
  • Az érzéstelenített szövet elutasítása kellemetlen
    szagból származó szag és bizonyos kellemetlenségek;
  • Az eljárás után a fülekben és a fájdalomban van néhány fájdalom
    garat.

A mandulák eltávolítása koblátor segítségével

A koblátor egy speciális eszköz, amely átalakítja az elektromos áramot
energiát a plazmaáramba. A plazmaenergia megszakítja a kötéseket
szerves vegyületek, ami hidegszövet-pusztulást eredményez, \ t
a víz, a nitrogénvegyületek és a szén-dioxid lebontása
gáz.

technika: Az amygdala nyálkahártyájának helyi érzéstelenítése után
fogd meg a fogócsavarokat, és cselekedj a koblátorra, és így
a mandulát elválasztják a környező szövetektől.
Ellenjavallatok: ugyanaz, mint a lézeres égések, kivéve a gyermekeket
korban.
nyalánkság:
  • A súlyos közös fájdalom hiánya
    érzéstelenítés
  • Nincs vérzés és égési szövet;
  • A posztoperatív vérzés alacsony kockázata;
  • Egy nyitott sebfelület nem képződik;
  • Az adagolt hatás, amely nem károsítja a környezetet
    ruhával;
  • Rugalmas eszköz, amely lehetővé teszi, hogy nehezen érhető el
    helyek;
  • Быстрое восстановление без потери munkaképesség;
  • Nincs posztoperatív szöveti nekrózis;
  • Nincs korhatár.
ellenérvek:
  • Magas költségek;
  • Magasan képzett orvosra van szükség;
  • Имеются противоolvasmányok.

 Rádióhullám mandulafélék

A mandulaszövet denaturálása készülék segítségével rádióhullám
műtét.

technika: az érzéstelenítés után a megváltozott limfoid szövetbe merül
aktív vezető. A rádióhullámok melegítik az előforduló szöveteket
denaturáló szövetek megsemmisítése és minimális kockázata
a szomszédos szövetek károsodása. A fűtési hőmérséklet elpusztítja és
patogén növény. Ha bizonyos szöveti ellenállást érünk el
a készülék automatikusan kikapcsol.
Ellenjavallatok: ugyanaz, mint a lézeres égések.
nyalánkság:
  • Minimálisan invazív beavatkozás, amely nem igényel kórházi kezelést;
  • Gyors eljárás (20-30 perc);
  • Vér nélküli módszer;
  • Alacsony az intra- és posztoperatív szövődmények kockázata;
  • A fájdalom hiánya;
  • A szöveti nekrózis és az égés hiánya;
  • Gyors helyreállítás fogyatékosság nélkül.
ellenérvek:
  • Drága módszer;
  • Magasan képzett orvosra van szükség;
  • Relapszus lehetséges.

Ultrasound tonsillectomy

Nagyfrekvenciás rezgések használata
ultrahang szike. Ultrahangos rezgés energia
csökkenti a szöveteket és azonnal koagulálja őket, kiküszöbölve a vérzést.
A környező szövetek maximális hőmérséklete eléri a 80 ° C-ot.

Az eljárás, az előnyök és hátrányok hasonlóak.
rádióhullám тонзилэктомии.

A mandulagyulladás lehetséges szövődményei

Bár a művelet nem tartozik a komplex és a
szinte mindig komplikációk nélkül, valószínűségük nem
kizárt.

A műtét során:

  • zokogásveszélyes gégeödéma;
  • аллергическая реакция на препарат érzéstelenítés
  • súlyos vérzés;
  • gyomornedv aspirációja tüdőgyulladás kialakulásával;
  • juguláris vénás trombózis;
  • fogkárosodás;
  • az alsó állkapocs törése;
  • ajkak, arcok, szemek égése;
  • a szájüreg lágyszöveti sérülése;
  • szívmegállás.

A műtét után:

  • távoli vérzés;
  • szepszis (alacsony immunitás esetén lehetséges)
    HIV-fertőzés);
  • íze zavar;
  • nyaki fájdalom.

A mandulás eltávolítása után a műtét utáni időszak

Érzések az első órákban

  • Az anesztézia leállása után érezhető
    �”Lump vagy idegen test a torokban” a lágy szövetek duzzanata miatt.
  • Fájdalom, amely az érzéstelenítésből való elmozduláskor felépül
    (a fájdalomcsillapítók injekciói megállítják).
  • Haragság és orrhangok, amelyek szintén duzzanattal járnak.
  • A receptor irritációval járó hányinger.
  • A T-érték 38 ° C-ra emelkedhet (normál változat).

viselkedés

  • Az ágy pihenője – a páciens oldalán fekszik és köpködik
    fejlődött vér és ichor.
  • Néhány órával a művelet után felkelhetsz.

Toroknézet

  • Világos piros sebfelület, amely gyorsan gyullad
    (a változat változata).

élelmiszer

A műtét után nem is tudsz inni és enni egy bizonyos ideig (4. \ T
h 1 napig). Amikor az orvos lehetővé teszi, hogy enni, akkor
miután a fájdalomcsillapító csökkenni fog
kellemetlenséget. Termékek – hideg vagy kissé meleg, puha, nem
savanyú.

Következő 2-3 nap

A tünetek fokozatosan eltűnnek, a szájból kellemetlen szag van
és kisebb fájdalom a nyakban. Azok a helyek, ahol a mandulák voltak, váltak
piszkos szürke. A torokfájás továbbra is fennáll, különösen nyeléskor,
ezért érdemes tovább használni a fájdalomcsillapítókat.

Az ételnek folyékonynak és nem forrónak kell lennie.

Helyreállítási időszak

A teljes sebgyógyulás 2-3 héten belül jelentkezik:
piszkos szürke helyett fehér és sárga, majd egy új
nyálkahártyáját. A lassúság lassan halad. Korán
a helyreállítási időszak kizárta az utazást, a stresszt, mert
a komplikációk lehetséges fejlődése vagy megnyilvánulása. Ismétlés szükséges
sebgyógyulás után az orvos látogatása.

Népszerű kérdések a mandulagyulladással kapcsolatban

Lehetséges-e angina eltávolítása a mandula eltávolítása után?

Az angina különböző típusú, és nemcsak a mandulákat érinti,
ezért fennáll a visszaesés valószínűsége. De a megfigyelés során
az ismétlődő mandulagyulladásban szenvedő gyermekek sokkal kevésbé gyakoriak, és
teljesen megállt. Felnőtt betegeket is megfigyelnek.
javulások, nem olyan nyilvánvalóak, de vannak.

Csökken a torokfájás gyakorisága?

Igen, olyan kellemetlen tünetek, amelyek korábban a következőkben nyilvánulnak meg
a legkisebb túlhűtés sokkal kevésbé fog zavarni.

Amikor várhat és várhat
gyermekműtét?

A várakozás a következő esetekben indokolt (a megfigyelés során)
12 hónapos gyermek):

  • kevesebb, mint 7 anginás eset volt az elmúlt évben;
  • kevesebb mint 5 angina eset minden évben az elmúlt 2 évben;
  • kevesebb, mint 3 angina eset minden évben az elmúlt 3 évben.

A műtét utáni belső szövődmények kockázata eltűnik?
sztrájk torokfertőzésekkel kapcsolatos szervek?

Nem, a probléma továbbra is releváns a működtetett
betegeknél.

A rossz lehelet eltűnik a mandulafélék után?

Ha a szag a kórokozó mikroorganizmusok aktivitásához kapcsolódik,
a nyirokszövet réseiben található, eltűnik. viszont
Vannak más okok is a rossz lehelet miatt.

Szükséges-e eltávolítani a mandulákat csak a hipertrófiájukkal?

Ha a megnövekedett mandulák zavarják a nyelés és a légzés, azok
Javasoljuk, hogy távolítsa el vagy szilva.

Segít a mandulagyulladás a hemolitikus garat vetésnél
A streptococcus csoport?

Ezért a mikroorganizmus nem csak a mandulákon él működés
nem tudja teljesen megoldani a problémát.

Mennyire növeli a súlyos szervbetegségek kockázatát
légzés után tonsillectomy?

Ezt a kockázatot nem lehet értékelni – mindez az államtól függ.
az immunitás és az új körülményekhez való alkalmazkodóképesség
mandulák nélkül.

Milyen távoli következményei vannak a mandulák eltávolításának?

Mivel a mandulák az immunrendszer részét képezik, lehetséges
a celluláris és humorális immunitás és az ehhez kapcsolódó csökkenés kialakulása
ezzel a légzőszervi betegséggel, valamint fokozott allergiával
reakciók különböző ingerekre.

El kell távolítani a mandulákat krónikusan
mandulagyulladás?

Nem. Sokkal fontosabb a test védekezésének erősítése (egészséges
életmód, sport, kiegyensúlyozott étrend, edzés). a
pozitív dinamika az év folyamán
sz.

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: