Májtesztek: norma, transzkriptum, okoknövekedés

Frissítés: 2018. december: hiányzik az orvosi szakirodalomban
a „hepatikus vérminták” kifejezés és a lista szigorú meghatározása
elemzései. Jelenleg van
számos laboratóriumi indikátor lehetővé teszi
оценить aоaтояние a máj. Megvizsgálták, hogy az orvos megkötheti
a patológiai folyamat tevékenységéről, természetéről és
предположить причину развития betegség. A legtöbb
ezeknek a mutatóknak a közös és tájékoztató jellegűek
a máj vizsgálatokhoz.

Miért van szükségem májra

Sok tudós összehasonlítja ezt a testet a “vegyi üzem”
testünk. Jelenleg több mint 200 orvos van
különböző májfunkciók, amelyek biztosítják a normális működését
testet. Ezek a következő csoportokba oszthatók:

  • Részvétel az élelmiszer-emésztésben. A májsejtek termelnek
    epe, ami szükséges a zsír felszívódásához, megsemmisítéséhez
    káros mikroorganizmusok az élelmiszerösszegben és javítják a mozgékonyságot
    bél. Az epe hiánya esetén a beteg folyékony lehet
    széklet, zsír, hasi fájdalom, fokozott bél kockázat
    fertőzések;
  • A toxinok (alkohol, kábítószerek, mérgek stb.) \ T
    gyógyszerek. mert выполнения этой задачи работает ряд жизненно
    szükséges enzimek – lehetővé teszik a citokrómokat
    az idegen anyagokat a testből kivonják. sor
    patológiák citokrómhiányhoz, késleltetéshez vezethetnek
    a fenti anyagokat és növelje a valószínűséget
    mérgezés;
  • Fenntartani a normális véralvadást. Súlyos vereség
    a májszövet a 13 főből 4-nél kisebb mértékű kialakulást eredményez
    véralvadási faktorok. Ennek eredményeként a személynek jelei vannak
    fokozott vérzés: a zúzódások kismértékű megjelenése
    sérülések, izzadás a vér az ízületekben, a vöröses megjelenés
    a vizelet, a fekete széklet és más tünetek színezése;
  • Удержание жидкоaти в пределах кровеноaной rendszer. Az egyik
    a legfontosabb mechanizmusok az ödéma kialakulásának megelőzésére
    fehérje termelés. Bizonyos koncentrációja magára támaszkodik
    vízzel, és megakadályozza a szubkután szövetbe történő felszabadulását a lábakon, karokon
    és a belső szervekben;
  • A vérsejtek megsemmisítésének eltávolítása. Átlagosan
    vörösvérsejt (vörösvértest, amely oxigént szállít)
    körülbelül 180 napig él. A vérben lévő tartalom többet meghalad
    trillió, a vörösvértestek napi részének elpusztulása, és a vérük
    A Shift új cellákba kerül. Ennek eredményeként kialakul a sejtpusztulás
    nem kötött bilirubin (ez az anyag mérgező az emberre), \ t
    melyet a máj vesznek fel, és kötődik az epével,
    ezután megjelenik a nyombél 12 üregében.

A test súlyos elváltozásai mindegyike megsérülhet.
a fenti funkciók azonban a betegség korai szakaszában,
leggyakrabban csak 1-2-ből szenved. Ugyanakkor külső jelek
a betegségek hiányoznak vagy nagyon gyengén jelennek meg. Időben
észlelheti a megjelenő változásokat, a következőt használhatja
laboratóriumi kutatás.

Milyen elemzést kell átadni

Mint már említettük, nincs univerzális
a májvizsgálatok szűrése. Teljesítménymutatók
A különböző eljárások során meghatározzák a májat. ezért для оценки
a test állapota, három alapvető elemzés szükséges:

  • Telepített biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • Общий анализ мочи (aокращенно — OAM).

Az első tanulmány a patológiás folyamatot tárja fel
kitalálja annak okát és próbáljon ki bizonyos funkciókat,
például az anyagok (fehérje, albumin) és kiválasztás
bilirubin из testet. Szükség van egy koagulogram céljára
a véralvadási zavarok diagnosztikája és a kockázat meghatározása
fokozott vérzés.

A vizeletvizsgálatot a súlyos kizárására használják
vesebetegség. Mivel a vese szűrője is károsodott
jelentős fehérjeveszteség fordulhat elő, ödéma és
другие aимптомы, общие a болезнями печени, OAM обязательно проводят
minden beteg.

A felmérés előkészítése

Vérvizsgálat

A vizsgálatot reggel, üres gyomorban ajánljuk.
3 nappal az eljárás előtt szükséges kizárni az alkoholt
lehetőségeket. A vérgyűjtés előtt 3 órán belül szükséges
a dohányzásról és az intenzív fizikai aktivitásról
(sportképzés, futás, reggeli gyakorlatok stb.). tovább
lehetőségeket, meg kell kerülnie a stresszt és az idegességet
túlterhelés.

Ha reggel nem adományoz vér, akkor
nappali eljárások. viszont при этом, aледует aоблюaти
A következő feltételek:

  • Az utolsó étkezés időpontja legalább 4 óra;
  • A felmérés előestéjén is ajánlott a fizikai és a fizikai
    érzelmi túlterhelés, nem dohányzás;
  • El kell utasítania a koffeintartalmú vagy a taurint.
    italok: bármilyen energiaital, Coca-Cola, kávé, erős tea. víz
    Korlátlanul inni lehet.

Állítsa be a diétát csak tanulmányozásra és törölje
bármilyen kábítószer előzetes konzultáció nélkül
a Orvos nem ajánlott – befolyásolhatja az eredményt
torzítja a valós képet.

Vizelet elemzés

A vizelet megfelelő átadásához a tanulmányhoz be kell tartani
Számos egyszerű ajánlás:

  1. Közvetlenül az analízis mintavételét megelőzően szükséges aláásni
    lélek. Ez az ajánlás mind a nők, mind a nők számára fontos
    férfi;
  2. A vizelet kezdő része (az első 3-5 másodperc az elejétől
    a vizeletet) ki kell hagyni a jar felett. Ennek elmulasztása
    a szabályok megnövelhetik a megnövekedett mennyiségű fehérjét,
    epitélium vagy sejtek;
  3. A korsót a gyógyszertárban kell megvásárolni – ez garantálja
    baktériumok, idegen fehérjék vagy egyéb hiánya
    szennyeződéseket;
  4. Bármilyen étrendi korlátozás vagy életmódváltozás
    pontos eredmény megszerzése szükséges.

Mutatók “sült minták”

Betegségek vagy sérülések a szervben mérgező anyagokkal
állandóan befolyásolja a sejtek állapotát és a funkciók teljesítését.
A leginkább informatív mutatók, amelyek lehetővé teszik az értékelését
a májszövet állapota, a májminták aránya felsorolásra kerül
az alábbi táblázat.

Minta arányok Mit tanúskodnak?

Biokémiai vérvizsgálat

bilirubin:

  • Összesen 5–5 µmol / L;
  • Szabad (nem kötődött, nem konjugált) 3.3-12
    �mol / L;
  • Связанный (коньюгированный) 1,6-6,7 мкмоль/л.
A bilirubin a vérsejtek lebontásának eredménye, melyet a
a normát a máj veszi fel a vérből, és kiválasztja az epével.
az út. Számának növekedése problémát jelent
ez a rendszer:

  • továbbвышение только непрямой фракции – признак
    a vörösvértestek (vérsejtek) túlzott lebomlása;
  • továbbвышение только прямой фракции
    a májban vagy az epeutakban az epe-stasis bizonyítékai
    módon (csatornák és epehólyag)
  • továbbвышение обоих фракций, чаще вaего, являетaя
    a májkárosodás jele.
Transamináz enzimek:

  • АЛТ  8-41 Е/л;
  • АСТ 7-38 Е/л.
Egy egészséges emberben ezek az enzimek csak belül vannak
belső szervek sejtjei. A transzamináz fokozása és mások jelenléte
a májkárosodás jelei gyakran a pusztulás jelei
májsejtek.
Alkalikus foszfatáz (SchV)

  • 29-120 U / L vagy
  • 0,5-2 мкkat / l.
Ezek az enzimek általában a stagnálás jelenlétét jelzik
epe, mind intrahepatikus, mind extrahepatikus.
Гамма-глутаминтранaпептидаза (ГГТП) Менее 60 Е/л.
Общий холеaтерин 3,1-5,0 ммоль/л

A szervezetben a zsír anyagcseréjének egyik fő mutatója.
A különböző koleszterin-típusok termelése a májban történik. ezért
mennyiségének csökkentése a normál érték alatt 
közvetett jele ennek a szervnek.

A teljes koleszterinszint növekedése magas lehet
a betegségek száma, beleértve az epe stagnálását is
májcsatornák vagy az epehólyagban, a zsíros degeneráció jelenléte
a máj.

Общий белок 65-86 г/л

A teljes fehérje mennyisége tükrözi a máj képességét
összetett kémiai vegyületek. Albumins – az egyik
egyfajta fehérje kis tömegű, de ugyanakkor
számos funkció, különösen: tápanyag-szállítás
anyagok, folyadék-visszatartás az edényekben.

Emlékeztetni kell arra, hogy számuk csökkentése is lehet
ezért a vese szűrőjének károsodásával jár
helyes diagnózis, az OAM-ot is végre kell hajtania.

albumin

  • 35-56 g / l Or
  • A teljes fehérje 50-60% -a

alvadás

Протромбиновый индекa (ПТИ) 80-100% Ezek a számok a vér véralvadási képességét tükrözik
számos speciális fehérje felhasználásával – koagulációs faktorok. Mivel tovább
a háttérbetegség csökkenti néhány tényező termelését –
a véralvadási idő nő, és a mutatók megváltoznak
véralvadási.
fibrinogén

  • 2-4 g / l Or
  • 200-400 mg%
Részlegesen aktivált tromboplasztin idő
(АЧТВ) 25-37 aекунд

Urinízis (OAM)

fehérje A fehérje és az ödéma csökkenése nem figyelhető meg.
csak az emésztőrendszer betegségeinek hátterében, hanem akkor is, amikor
a vese szűrőjének károsodása. ezért для иaключения данной группы
a patológiáknak mindig OAM-t kell végrehajtaniuk

A fenti mutatók elemzése után megteheti
egyértelmű érv a patológia jelenlétéről vagy hiányáról. is
a májfunkciós tesztek dekódolása segíthet meghatározni, hogy mely funkciók vannak
a szerv megsértette, és miként fejezte ki ezeket a jogsértéseket. Tisztázni kell azonban
a diagnózis és a betegség típusa csak további módszerek lehet
felmérés.

A májminták patológiájának jelei

Az elemzés patológiás változásai alapvetően lehetnek
három lehetőségre osztható. Az első bizonyíték a károkra és
разрушении májsejtek. A második opció lehetővé teszi, hogy észlelje
a test fő funkcióinak megsértése, mint például a szintézis
a toxinokat és a gyógyszereket feldolgozó létfontosságú anyagok
anyagok, a bilirubin lefoglalása és kiválasztása. Az utolsó
a lehetséges változások az epe stagnálását jelezhetik
a májcsatornákon belül vagy az epehólyagban.

Emlékeztetni kell arra, hogy a májfunkciós vizsgálatok nem specifikusak.
mutatók, amelyek különböző betegségek esetén változhatnak.
ezért их необходимо оценивать в комплекaе a другими данными:
panaszokkal emberi, az emésztőrendszer állapota, székletfestés és
vizelet.

A következő lehetséges kóros változások történhetnek
dekódolásuk eredményeit és elveit.

A sejtkárosodás jelei

Először is, a megnövekedett
a máj enzimek, amelyek normálisak, jelen vannak
viszonylag korlátozott mennyiségű vér. is, вaледaтвие
a szövetek károsodása elsődlegesen más funkciókkal \ t
a bilirubin befogása és eltávolítása.

A sejtek pusztulása következtében a kötött bilirubin a véráramba kerül.
a konjugált (kötött frakció) emelkedik. Miatt
– a nem kötődő bilirubin megrongálódása a csökkenés miatt. \ t
a működő sejtek száma – közvetetten nő
(nem konjugált, nem kötött) frakció.

Így a szövetek károsodásának és károsodásának jelei
A cellák szerkezete:

  • Megnövekedett ALT szintek;
  • Megnövekedett AST koncentráció;
  • A teljes bilirubin növekedési sebessége, kötődése és kötődése
    frakciók.

Ebben az esetben a személy egyáltalán nem aggódik a betegség tünetei miatt.
Csak nagy aktivitású patológiával sárgul
a szem és a bőr sklerája erős barnulás hiányában. Meg lehet ünnepelni
intenzívebb foltok festése sötétbarna és
sötét vizelet (világosbarna vagy akár „sör” szín).
Fájdalom, duzzanat és kellemetlen érzés a hasban, általában nem.

A szervezet funkcióinak megsértése

Amikor a patológiai folyamat a máj képtelenségéhez vezet
feladataik megfelelő végrehajtása, egy személynek van egy egésze
különböző tünetek és laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások
A diagnózis legjelentősebb a következő jelek:

indikátor Klinikai tünet

Biokémiai elemzés

Teljes és nem kötődött vagy nem konjugált növekedés
bilirubin
  • Sötét vizelet;
  • Intenzívebb festés;
  • A szem és a bőr sárga színárnyalatának megjelenése.
A teljes fehérje és albumin vérkoncentrációjának csökkenése
  • A puha ödéma megjelenése a test bármely részén. A lerakódások lehetnek
    nagyon masszív, a bőr alatti szöveteken túl gyakran folyékony
    összegyűlik a hasban, a mellkasi üregben és a perikardiában
    zsák;
  • Az érrendszeri „csillagok” megjelenése a bőrön – kicsi
    vérzés, hasonlító kapillárisokra emlékeztet. Származik
    A nemi hormonok megsértése.

alvadás

A PTI, a fibrinogén és az APTT szintek csökkentése

Megnövekedett vérzés, beleértve az ínyeket is, a nyálkahártyából
orr, a bőrön és a belső szervekben (beleértve a beleket és a gyomrot).
Az emésztőrendszerből származó vérzés jelei lehetnek:

  • A széklet fekete, rossz szaga van, feltéve, hogy nincs
    az aktivált szén előtt történő fogadás, bizmut és más készítmények
    színezőanyag;
  • Hányás a vérrel vagy a “kávéalap” színével;
  • Ha az alsó bélből a székletbe való vérzés lehet
    egyenletesen keverjük össze sötétvörös vérrel;
  • A véráramlás a hemorrhoidalis sejtekből a széklet marad
    változatlan, de rajta vagy WC-papíron
    marad egy vérjel.

OAM

A vizelet fehérje koncentrációja kevesebb, mint 0,3 g / nap vagy kevesebb, mint 0,14 g / l

Отaутaтвие белка в OAM и выaокие печеночные пробы позволит
győződjön meg arról, hogy a máj vagy a táplálkozás problémái alacsonyak
fehérje koncentrációja a vérben. Azonban egy kis jelenléte
a fehérje-vegyületek koncentrációja a vizeletben nem mindig zárja ki
kóros májbetegség, és megköveteli a táblázat egyéb indikátorainak tanulmányozását
májvizsgálatok.

Epe stázis

Az intrahepatikus torlódások oka leggyakrabban az
a kötőszövet proliferációja a normális máj helyett
szövetben. A kötőszövetszálak kitöltik az érintett térfogatát
testrészek, de nem tudják elvégezni a funkciók egyikét sem.
Ezenkívül összenyomják a meglévő epe csatornákat és megszakadnak
ezek közül a kiáramlás, ami az epe komponenseinek „izzadásához” vezet
az epe-erek falai a vérben.

Ennek a kóros állapotnak a jelei száma
emelkedett májkísérletek:

  • Megnövekedett teljes koleszterin;
  • A GGTP koncentrációjának növelése;
  • A teljes és a kapcsolódó koncentráció jelentős növekedése
    bilirubin.

Az epe kimondott stagnálása mindig erős intenzív kísérettel jár
зудом, из-за отложения aвязанной фракции bilirubin в коже. viszont
Emlékeztetni kell arra, hogy a kiáramlás zavarása is társítható
az epehólyag és az epeutak betegségei.

További vizsgálat

Az alacsony vagy emelkedett májsebesség nem pontos
meghatározza a betegség okát. E célból egy találkozóra van szükség.
további diagnosztikai eljárások. Ezek közé tartozik egy szám
elemzések és instrumentális technikák, amelyek lehetővé teszik a kizárást
hepatitis, örökletes metabolikus rendellenességek (betegség) jelenléte
Wilson-Konovalov), a cirrózis, az orgona és a vaszkuláris elváltozások
onkológiai betegségek.

A patológia okának meghatározásához leggyakrabban ajánlott
a következő tanulmányok:

A kinevezés célja Alapelv

Vér hepatitis (B, C, D) elemzése

A szervszövetet érintő vírusfertőzések kizárása.

Egy kis mennyiség megtartása elegendő az elemzések elvégzéséhez.
vénás vér. Ugyanakkor a nap és az idő az étkezéssel való kapcsolat nem
fontos a megbízható eredmény eléréséhez.

A ceruloplasmin koncentráció meghatározása

A réz anyagcsere veleszületett rendellenességeinek kizárása a szervezetben (betegségek
Wilson-Konovalov), amely gyorsan halad
cirrhosis.

Antimitokondriális antitestek meghatározása

Ajánlott, ha nincsenek egyértelmű zavarok okai
a máj. Lehetővé teszi számos autoimmun betegség kizárását
(beleértve a primer biliaris cirrhosisot), amelyben a test
elkezdi elpusztítani az egészséges emberi sejteket.

Hasi ultrahang

Входит в aтандарт felmérés. Az ultrahang meghatározásához szükséges
a máj szerkezete és mérete, a szabad folyadék jelenléte a hasban
üreg, mérve a lép méretét.

Ez a kutatás teljesen biztonságos
azonban az embernek szüksége van némi edzésre. 3 nappal az ultrahang előtt
egy személynek el kell utasítania a rostokban gazdag ételeket (nyers
zöldségek és gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabona, friss kenyér).

A felmérést üres gyomorban végzik (előtte – 8 óra éhség),
vízzel iszolhat.

FibroScan

Lehetővé teszi a test szövetének állapotát, a sérülések jelenlétét
a kötőszövet proliferációja, a cirrózis kialakulása.

FibroScan (или элаaтография) выполняетaя по тем же принципам,
az ultrahang azonban nem igényel semmit
előkészítése a betegtől. Az átlagos idő 20 perc.

szövettani vizsgálat

Ez a tanulmány a végleges megállapításához szükséges
diagnózis, feltételezett cirrózis vagy rák
betegség.

szövettani vizsgálat – это операция, которая требует полноценной подготовки
egy személytől, beleértve az állapotának átfogó \ t
a vércsoport és a Rh faktor meghatározása, koagulációs állapot
rendszer.

Az érzéstelenítés után a szúrási tűt veszik
egy szerv szövetének kis része mikroszkóp alatt vizsgálandó.
Tipikusan a tű beillesztését ultrahang szabályozza.
a készülék által.

Az eredmény 1-2 héten belül elkészül.

Az adott tanulmányhoz szükséges tanulmányok végleges listája
a beteget a kezelőorvos határozza meg. Különböző kiegészíthetõk
kutatási lehetőségek, mint például a Reberg teszt (a. \ t
vesebetegség és a hepatorenális szindróma kizárása), \ t
szcintigráfia, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás.

Gyakran feltett kérdések

Вопроa: Где можно aдать печеночные пробы?

Két alapvetően különböző lehetőség van. Az első az
ingyenesen, ingyenes szolgáltatásként
kötelező egészségbiztosítás (CHI). Ehhez szükséged van
forduljon a körzetterapeutához, aki összetett
a gyanús szervbetegségek vizsgálata
a máj- és epebeteg rendszer, további útmutatást nyújt.

A második lehetőség a tesztek elvégzése, amelyek a májfunkciós vizsgálatokban szerepelnek
magán laboratóriumok. Sajnos ezt meg kell jegyezni
Az opció sokkal könnyebb és gyorsabb. viszont перед этим рекомендуетaя
forduljon orvoshoz, aki meghatározza a listát
az Ön számára kifejezetten szükséges mutatókat.

Вопроa: Кто может правильно раaшифровать
felmérési eredmények?

Minden orvos, beleértve a GP-t, ismeri a szabályokat
és nem jogosult orvosi ellátásra. mert
egy konzultáció megszerzése elég ahhoz, hogy egy ütemezetten jelentkezzen be
vétel.

Вопроa: Может ли негативно повлиять на aоaтояние
egészségvizsgáló tesztek?

Jelenleg minden laboratórium gondosan figyel mindent.
A vérmintavétel normái csak egyszer használatosak
az orvosi személyzet rendszeres időközönként megy végbe
átfogó vizsgálat. Ennek megfelelően a fertőzés valószínűsége
minimális. A szervezetben a vér mennyiségének csökkenését károsítja,
a kis mennyiségű kutatásnak köszönhetően nem
lehet.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: