Kullancs-encefalitis: hogyan jelentkeznek a tünetekfertőzés, kezelés és lehetséges szövődmények

Frissítés: 2018. december

A kullancs által okozott encephalitis vírusos betegség, amelynek kórokozója
a kullancsos személynek természetes fókuszokkal jellemezhető
szennyeződés és bizonyos tevékenységekhez kapcsolódó szezonalitás
atkák.

A patológia kórokozója a Flavivirus nemzetségből származó RNS-vírus.
A betegségnek sok neve van: taiga encephalitis,
tavaszi-nyári encephalitis, orosz távol-keleti encephalitis.

Mely országokban és területeken fordul elő patológia?

Az oroszlánfegyveres enkefalitisz előfordulhat Oroszország egyes régióiban
(Ural, Szibéria, európai rész), Kazahsztán, Mongólia, Kína,
Japán, Korea, a balti országok, Svédország, Németország, Norvégia,
Dánia, Lengyelország, Ukrajna, Franciaország, Románia, Fehéroroszország és mások.

Hogyan történik a fertőzés?

A fertőzés fő forrása a természetben a kullancsok
(Lásd még Lyme borreliosis vagy Lyme-kór). Ez a testükben van
a vírus szaporodása és érése.

  • És maguk a kullancsok a vadon élő állatokból (nyulak,
    mókusok, mókusok, sünök), háziállatok (kecskék, juhok) és néhány
    madarak (tüskés, nyálkás, baromfi, mogyoró).
  • A csúcs incidenciája május-június, amikor kullancsok vannak
    különösen agresszívek és támadják az embereket. Veszélyes
    szakmák, mint vadászok, vadászok, geológusok,
    loggerek és mások is turisták.
  • Vedd fel a kullancsot az erdőben is.
  • A vírus a kullancs testében van az életre, átadható
    utódoknak.
  • A vírus belép az emberi testbe, ha egy kullancs megharap
    nyál vagy az atkák dörzsölése a bőrbe (például amikor egy személy
    fésült és károsítja a bőrt).
  • Az invázió másik fontos módja az élelmiszer.
    A betegség kórokozóját fertőzött ivással lehet bevenni
    főtt tej vagy termékei (sajt, túró).
  • Vannak olyan laboratóriumi technikusok fertőzései is, akik
    a fertőzött anyagot, patológusokat, biológusokat,
    virológusok, epidemiológusok.
  • A patológiát személyről emberre nem továbbítják.

Miért érinti az idegszövet?

A vírus, amely ezt a betegséget okozza, tropizmussal (cravings,
aspiráció) az idegszövetre. Szürke sejtekben szaporodik
az agy és a gerincvelő anyagai és edényei, gerinc
ganglionok és italok. Aztán pár nap múlva a vírusok masszívan mennek
vér és minden szervre és szövetre terjed.

besorolás

Jelenleg 5 fő változata van a vírusnak:

  • nyugati (közép-európai)
  • Távol-Keleten
  • Görög török
  • Kelet-szibériai
  • Ural-szibériai

Ez az elválasztás a kórokozó RNS mutációjához kapcsolódik. klinikai
ezeknek a típusoknak a képe is más. Úgy tartják, hogy a nyugati és
Görög török варианты протекают с более легким течением, реже
halálozáshoz vezet. A keleti, ellenkezőleg, gyakrabban vezet
bénulás és halál.

Hogyan van a betegség?

Inkubációs periódus (a fertőzés időpontjától a)
első tünetek) körülbelül 10-14 nap. Hosszabbítsa meg ezt
olyan személyeknél, akik kullancs-vénás vakcinákat kaptak
encephalitis gyermekkorban.

A betegség első jelei (amit figyelni kell):
általában egy héttel a férfi természetét követően
fejfájás, hányinger, hányás, nem enyhülés,
súlyos gyengeség.

Ezután az agyi tünetek kapcsolódnak: végtagbénulás,
strabismus, fájdalom az idegvégződések mentén, görcsök, veszteség
tudatosság (lásd az ágyak és kullancsok harapásai).

A kullancson átesett encephalitisnek több klinikai formája van:

  • poliomieliticheskaya;
  • elhasználódtak;
  • poliradikulonevriticheskaya;
  • agyhártya;
  • két hullám;
  • lázas;
  • meningoencephalitic.

Hogyan ismerjük fel a kullancs által okozott encephalitis alakját tünetekkel:

lázas

(A betegség összes esetének 15-40% -a)

Meningeal (az esetek 30-70% -a) Meningoencephalitikus (10-30%)
Kullancscsípő oldal
  • A terület vöröses, duzzadt.
  • A legközelebbi nyirokcsomók.
  • Nincs bőr viszketés, fájdalom a harapás helyén.
 kezdet
  • Éles, hirtelen. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik
  • hányás, hányinger, hidegrázás jelennek meg
  • fejfájás
  • fokozott gyengeség.
  • Akut hirtelen megjelenés.
  • Интенсивная fejfájás, рвота, не приносящая облегчения.
    Félelmetes hidegrázás.
  • Выраженная általános gyengeség анорексия.
Izomkárosodás
  • Fájdalom a nyak, a hát, az alsó hát alatti izmokban.
  • Az izmok rostos rángása.
  • A végtagok zavarossága.
Nincs. Nincs.
A központi idegrendszeri károsodás tünetei Nincs.
  • 2-3 napos betegség esetén Kernig tünet, Brudzinsky,
    �”Tripod”.
  • A tudat zavaros, a beteg izgatott, majd lelassult.
  • A betegség első óráitól meningealis jelek jelentkeznek.
    (merev nyak izmok), hallucinációk, téveszmék, görcsök
    rohamokat.
  • A tudat mély kómába zavar.
  • Beszéd rendellenességek. A nyelés, a nyelv atrófiája megsértése.
tartam A láz általában egy hétig tart. A láz két hétig is fennáll. A láz két hétig is fennáll.
A perifériás idegkárosodás tünetei Nincs.

Fájdalom az idegtörzsek mentén. kisagyi jogsértés
(remegő járás). Patológiai reflexek. A vereség jelei
cranialis idegek.

A végtagok bénulása. A strabizmus kialakulása.

A beteg megjelenése Vörös arc, sclera és nyálkahártya injekció A test felülete és felső része lila-piros. ínhártya
beadni.
A betegség eredménye Az encephalitis e formája kedvező eredményt mutat,
meglehetősen gyors helyreállítás
Az eredmény kedvező, de néhány hónap eltarthat.
fennmaradó tünetek.
A legsúlyosabb forma, az eredmény kétes. A legtöbb esetben
életveszélyes szövődmények jelentkeznek (agy ödéma, epilepszia).
Poliomielitisz vagy tipikus Poliradikulonevriticheskaya Kéthullámú “tej”
Kullancscsípő oldal
  • A terület vöröses, duzzadt.
  • A legközelebbi nyirokcsomók.
  • Nem a viszketés, a fájdalom a harapás helyén.
 kezdet

Fokozatos (gyengeség jelenik meg, zsibbadás a végtagokban).

Ezután a hőmérséklet emelkedik, hányás, fejfájás
fájdalom, hányinger.

Az első hullám lázas formára hasonlít. Akkor jön
lázas időszakban (legfeljebb két hétig).

A második hullám nehezebb és hosszabb, mint az első.

 Izomkárosodás  Intenzív izomfájdalom a nyakban, a nyakban, a felsőben
és alsó végtagok, fenék. A gyenge nyaki izmok miatt
a “függő fej”, “pterygoid pengék” tünete van.

A betegség meningoencephalitikus vagy
poliomielitisz típusú.

Ez a forma gyakrabban fordul elő nyers tej fogyasztásakor
hasmenés, duzzanat, májbővülés és
lép, hasi fájdalom.

 tartam  A láz két hétig is fennáll.
A központi idegrendszeri károsodás tünetei Ezért a gerincvelő sejtjei főként az érintettek
beteg atónia és izom atrófia, ínszaporodás
reflexek. A membrán és az interosztális izmok károsodásához vezethet
hagyja abba a légzést.
Nincs.
A beteg megjelenése Vörös arc, sclera és nyálkahártya injekció
A perifériás idegkárosodás tünetei A végtagok pelyhes parézise és paralízise. Tünet “torticollis”.
Hőmérséklet, fájdalom és más típusú érzékenység hiánya. \ T
végtagok.

Zsibbadás, “libabőrök” feltérképezése vagy megnövekedése
érzékenység.

Égő fájdalom az idegszálak mentén.

Az isiás tüneteinek megjelenése.

A betegség eredménye Általában kedvező. Akár fél évig is
folytatódó bénító bénulás.

A betegség általában a gyógyulással végződik. Beteg halál
5-10% -ban fordul elő.

A betegségből való kilábalás időszakában hosszú idő lehet.
(3-4 hónap) fennmarad:

  • általános gyengeség
  • jogsértés сна и памяти,
  • csökkent intelligencia
  • a végtagok parézise izom atrófiával.
  • Előfordulhat, hogy a bénulás tartós, sőt előrehaladás is lehet
    idővel.
  • Egyes esetekben kozmetikai hibák maradnak fenn.
    (az arc aszimmetriája, torticollis, squint).

Milyen bonyodalmakra van szükség?

  • duzzanat-duzzanat az agyban, amelyet légzési megállás követ
    és halál. 4-6 napos betegség esetén alakulhat ki;
  • cerebrális vérzés a teljes hátterében
    jólétét;
  • gastrointestinalis vérzés “tejszerű” formában;
  • a kozhevnikovskoy epilepszia kialakulása, amely az egész számára továbbra is fennáll
    élet
  • fertőző-toxikus myocarditis;
  • rosszindulatú bénulás, mint Landry.

Hogyan lehet azonosítani a patológiát?

A diagnózis egy megerősített harapás alapján végezhető el.
kullancs. Erősítse meg a betegséget speciális módszerekkel
diagnózis:

Kutatási módszer Mi kiderül?
Általános vérvizsgálat
  • A betegség első napjaitól kezdve a leukociták növekedését észlelik (pontosabban, \ t
    neutrofilek), az eozinofilek és az eozinofilek csökkenése vagy hiánya
    limfociták.
  • Az ESR mérsékelten nőtt.
  • A láz alatt csökkenhet a vérlemezkék száma és a
    vörösvértestek.
vizeletvizsgálat Mérsékelt proteinuria (fehérje megjelenése a vizeletben), cylindruria
(hengerek a vizeletben).
Spinalis szúrás
  • A cerebrospinális folyadék tiszta vagy opálos, kiesik
    fibrin film.
  • A limfociták számának növekedése (legfeljebb 500 sejt), fehérje.
  • A glükóz és a klorid koncentrációja normális marad.
  • Gyenge pozitív reakciók Pandi és Nonne-Apelt.
  • A cerebrospinalis folyadékban bekövetkező változások fennmaradhatnak
    elég hosszú (legfeljebb hat hónap) a hasznosítás után.
elektroencefalogram Úgy döntöttek, hogy tisztázzák a magasabb ideg sérülésének mélységét
tevékenység, a görcsös szindróma kialakulásával, Kozhevnikovskaya
epilepszia.
CT vagy az agy MRI Ezeket a módszereket a szövődmények kialakulásához ajánljuk (ödéma)
agyi vérzés).
Az echokardiográfia A fertőző-toxikus megerősítésére kijelölt
szívizomgyulladás, központi genesis szívritmuszavarai.
Virológiai módszer A vírusok vérből történő izolálása alapján a cerebrospinalis folyadék.
Az informatív kutatás alacsony, mintegy 40%.
Expressz diagnosztika (IFA, RNGA, RSK, RTGA) Elég gyors módszerrel előzetes
a diagnózist. Ennek alapja a specifikus vírusellenes anyagok azonosítása
antitestek.
PCR� A vizsgálat a vírus RNS kimutatásán alapul,
cerebrospinális folyadék, tejtermékek, atkák,
fertőzött állatok.

Mi a teendő, ha egy kullancs megharap?

Как снять клещаHa a kullancs beszivárgott emberi bőre
gyógyszertárban kell eltávolítani. Csináld magad
Nem ajánlott, mivel a teste károsodhat és nem távolítható el
teljesen. Abban az esetben, ha a közelben nincs kórház, de sürgősen szükség van rá
távolítsa el a pipát, a következő lépéseket kell végrehajtania:

  • A bőrt gazdagon kenjük vazelinnel vagy olajjal
    oxigénellátás a kullancsra)
  • aztán csipesszel és óvatos forgatással rögzítik
    az óramutató járásával ellentétes irányban, hogy eltávolítsa az emberi bőrből
  • a kitermelés után biztosítani kell, hogy az első napokban biztos legyen
    harapni megy a kórházba vakcinázás – be
    specifikus donor immunglobulin intramuszkulárisan 3 ml-ben.

kezelés

Minden beteg szükségszerűen kórházba kerül
kórház (fertőző vagy neurológiai osztály)! Ezek láthatóak
szigorú ágyágy. A betegeknek osztályon kell lenniük
intenzív ellátás vagy orvosi felügyelet alatt
a személyzet kiszámíthatatlansága miatt. A fejlesztéssel
az intenzív osztályon átadott betegek szövődményei.

Kábítószer-kezelés

  • etiotróp terápia (közvetlenül a
    kórokozók megsemmisítése) – specifikus donor immunglobulin, \ t
    homológ donor poliglobulin, leukocita donor
    interferon, reaferon, laferon, intron-A, neovír stb .;
  • infúziós terápia – glükóz, Ringer, trisoli, \ t
    Sterofundin;
  • lázcsillapító szerek – paracetamol, infulgan. Tilos
    acetilszalicilsavat használjon a lehetséges szövődmények miatt
    a májban;
  • glükokortikoszteroidok (metilprednizolon, prednizon)
    az ebben a csoportban lévő gyógyszerek megakadályozzák a fej és a károsodást
    gerincvelő, csökkenti a duzzanatot;
  • görcsoldó terápia – nátrium-hidroxi-butirát, magnézium-szulfát,
    sibazon;
  • dekongesztánsok – mannit, furoszemid, l-lizin
    aescinat;
  • neurotrofiák – komplex B-vitaminok (neurorubin, \ t
    milgamma);
  • az agy mikrocirkulációját javító anyagok – \ t
    tiotriazolin, trental, dipiridamol, aktovegin;
  • hyperbaric oxigenizáció.

A gyógyulási időszak alatt a terápiás terápia, a terápiás masszázs,
osztályok rehabilitációs terapeutával.

Hogyan védhetjük meg a kullancscsípéseket?

A vírus hosszú ideig aktív maradhat a külső rendszerben
azonban a hideg környezet (-60 ° C-on tucatnyi évig tarthat)
gyenge pontja a magas hőmérséklet. Meghal
pár percig forralva. Ezért nagyon fontos a tejet főzni, nem
enni tesztelt tejtermékek.

Ha az Ön szakmája miatt az erdőben maradsz vagy te vagy
nyaraláskor a kullancsok elleni védelem:

  • zárt szűk ruhát viseljen
  • használjon speciális repellenseket
  • gondosan vizsgálja meg a bőrt, amikor elhagyja az erdőt

Végül szeretném hozzáfűzni, hogy a kullancs által okozott agyvelőgyulladás
nagyon súlyos betegség. Ha tartózkodása alatt tartózkodik
erdő (különösen epidemiológiailag hátrányos helyzetű területen)
egy kullancs támadt, majd egy idő után
láz nélkül, azonnal forduljon
az orvoshoz. A korábbi kezelés megkezdődik, annál valószínűbb
kedvező eredmény és teljes visszanyerés.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: