Kezelés и симптомы варикозного расширения венmedencefenék

Обновление: Октябрь 2018 azарикозное расширение вен medencefenék
(azРazМТ) довольно распространенное заболевание, особенно у женщин.
De mivel sok orvos nem ismeri a betegség sajátosságait
a diagnózist ritkán határozzák meg, és a betegség diagnózisát egy kicsit tekintjük
Ne “klinikai egzotikus”. azвиду разнообразия симптомов и
доминирования болевого синдрома azРazМТ зачастую маскируется под
nőgyógyászati ​​gyulladásos és hormonális betegségek, \ t
a húgyúti rendszer patológiája (cystitis), sebészeti betegségek
(colitis és Crohn-betegség), lumbális isiászia és még alatta
a csípőízület betegségei.

Частота azРazМТ равна 5,4 – 80%, подобная широта диапазона
a diagnózis és a kezelési elvek kétértelműsége miatt.
E patológia előfordulásának gyakorisága az életkorral nő,
serdülő lányok (17 év alatti) a betegség százalékos aránya eléri
19,4, тогда как в перименопаузе распространенность azРazМТ
80% -ra nő. Наиболее часто azРazМТ диагностируется у женщин
gyermekkorban.

Meg kell jegyezni, hogy ez a patológia gyakran akkor fordul elő, amikor
a várandós anyák mintegy 30% -ának van betegsége
8 hetes terhesség után diagnosztizálták.

Fogalmakkal lesz meghatározva

A legtöbb nő tisztában van egy ilyen betegség létezésével
az alsó végtagok varikózusai. az отличие от azРazМТ варикоз ног
látható, mivel a kiterjesztett vénák általában elhelyezkednek
a bőr alatt (néha tágulás és mélyvénák) és kiváló
vizsgálta.

azарикозным расширением вен medencefenék называют патологию вен,
mélyen a medencében találhatók, nem láthatók a szem számára, és
nehezen gyanítható a betegség. При azРazМТ нарушается архитектоника
(a vénás fal szerkezete), ezek rugalmassága csökken
a medencében stagnáló vénás vér. más
Más szóval, a medence vénait blokkolták, duzzadt és vénás kiáramlás
a vér megrepedt, ami vénás plethora.

azРazМТ также еще называют синдромом тазового венозного
vérbőség. Egyesekben источниках можно встретить термин
�”Varicocele nőkben”, ami nem teljesen helyes. A varicocele be
a folyamat magában foglalja a spermatikus kötélvénákat és a heréket, amely
csak férfiak vannak, hanem a fejlődés mechanizmusa és a tünetek
заболевание аналогично azРazМТ.

is azРazМТ ряд авторов называет синдромом хронических тазовых
fájdalom, ami szintén rossz. Ez a szindróma lehet a következménye
számos oka (nőgyógyászati, urológiai betegségek)
beleértve a varikózus kismedencei vénákat.

A fejlődés okai és mechanizmusa

варикозное расширение вен medencefenékma
доказано, что azРazМТ обусловлено расширением яичниковых сплетений
vénák és vénák széles méhkötés. A patológia kialakulásának mechanizmusa
a petefészek vénái szelepeinek meghibásodása
fordítsa vissza a refluxot (reflux) és kiváltja a vénás emelkedést
nyomás és a vénás stázis kialakulása a medence-plexusban. A háttérben
a vénás véráramlás csökkenése a fő vénákban
a vérkeringés járulékos (további) útvonalai.

is в развитии заболевания не последнее место занимает
hormonszintek, különösen a progeszteron szintek. progeszteron
– a terhességi hormon csökkenti a sima izmok hangját, nem csak
méh (a vetélés megakadályozása), hanem az érfal is
dilatációjuk (terjeszkedésük) és a vénás stagnálás okozza. Ezen kívül
a terhesség előrehaladtával kezdődik a növekvő méh
tömörítsük a retroperitonealis tér nagyméretű edényeit (az alsó üreg és a
nyálkahártya-vénák), ​​amelyek elősegítik a biztosítékok kialakulását.
Поэтому azЗРazМТ гораздо чаще встречается у будущих мам, чем у всех
a többi nő.

Megerősíti a patológia és a hormon fejlődésének hormonelméletét
обнаружение azРazМТ у девочек пубертатного возраста, когда отмечаются
a pubertással kapcsolatos hormonális túlfeszültségek. Mindent
a varikózus kismedencei vénák tüneteit figyelték meg
csak egy – a hüvelyi fehérebb.

A patológia kialakulásának másik kiindulópontja a diszplázia.
kötőszövet, amely az emberek mintegy 35% -ában található. A háttérben
az érfal szerkezetének diszpláziája hiányzik
kollagén, amely biztosítja az erek rugalmasságát és erősségét. az
Szélsőséges esetekben a kollagén teljesen hiányzik. rendszer
a kötőszöveti károsodás magyarázza a medencének gyakori kombinációit
varikózus vénák varikózus vénákkal és aranyérrel.

Provokáló tényezők

Предрасполагают развитию azРazМТ следующие факторы:

  • terhesség

Megnövekedett vérmennyiség az edényekben, magasabb szintek
progeszteron, növekvő méh – mindez a vénák dilatációjához vezet
medencefenék и компрессии магистральных сосудов.

  • azрожденная дисплазия соединительной ткани

Csökkent vascularis tónus és vénás szelep hipoplazia
a vénák fokozódó kidudorodásához és törékenységéhez vezetnek.

  • Többszörös terhesség

Növeli a női test terhelését
hajók többször is.

  • Számos szülés és bonyolult szülés

A nagy gyümölcsök elhúzódó munkája vagy munkája, a munkaerő anomáliái és
nagyszámú nemzetség is hozzájárul csökkent véráramlás
a medence vénái kicsi, az alsó végtagok és a hemorrhoidális vénákban
plexus.

  • Ülő életmód

Mind az „ülő”, mind az „álló” munka folyamatosan érvényesül.
a feltörekvő hypodynamia vénás torlódást okoz.

  • Nehéz edzés és súlyemelés
  • Nőgyógyászati ​​patológia

Ez a csoport magában foglalja a méh / gyulladásos gyulladásos betegségeket,
daganatok (fibroidok, ciszták és petefészek neoplazmák) és
endometriosis.

  • A méh visszahelyezése

A méh hátsó részének kanyarodása a széles méhköteg hajlítását okozza,
megsérti a vénás véráramlást, majd a medence vénáit.

  • Hormon kezelés és hormonális fogamzásgátlás

A hormonpótló kezelés és a COC hatása megerősíti
a következő tény: a VRVMT megnyilvánulásainak postmenopausalis súlyosságában
csökken.

  • Szexuális zavar

Anorgasmia (szexuális elégedettség hiánya)
van a vér stagnálása a medencében, ami idővel a szexuális
a frusztráció átalakul a vénás vénák varikózusává. Szintén vénás
stagnálás provokál és diszpareunia (fájdalom a nemi közösülés folyamatában és. \ t
utána). Káros hatással van a vénás véráramlásra
medence és megszakított közösülés. Nők, akiknek partnerei
ragaszkodni fog a fogamzásgátló módszerhez, nagyobb valószínűséggel
a VRVMT előfordulása (ugyanazon anorgasmia miatt).

besorolás

A klinikai megnyilvánulástól függően 2 forma van.
a kismedencei vénák varikózusai:

  1. a vulvar vénák terjeszkedése (súlyos esetekben kiterjed
    a belső combokon és a perineumon);
  2. vénás plethora szindróma.

Mindkét forma egyidejűleg létezik, csak egyikük tünetei.
kifejezettebb. Egy ördögi kör alakul ki – kitágult vénák
A vulva a medence vénás vízelvezetődéséhez vezet, és a dilatáció
a vénás medencei plexus a vulvar vénák terjeszkedését okozza.

A jövőbeni anyákban gyakrabban vannak varikózus vénák, patológia
azonban a kiszállítás után önmagában eltűnhet
az esetek 2–10% -ában továbbra is fennáll.

besorolás А. azолкова (по степени венозного расширения):

  • 1 fok – az átmérőjű vénák nem haladják meg az 5 mm-t, a hajók menetét
    csavart (shtoporoobrazny);
  • 2 fok – a hajó átmérője 6-10 mm, varikózus
    a terjeszkedés teljes egészében megjelölhető, vagy csak a \ t
    petefészek plexusok, paraméteres vénák vagy myometrium;
  • 3. osztály – több mint 10 mm átmérőjű.

Klinikai kép

A kismedencei nőknél a varikózus vénák tünetei igen
sokrétű, és gyakran a szomszédos rendszerek betegségei maszkolják
hatóságoknak. Mint már említettük, a betegség előfordulhat
egy adott klinikai forma megnyilvánulásának prevalenciája.

A vulvar varikózusok tünetei

Vírusok

Ennek a formának a fő jellemzője a vénák egyértelmű kiterjesztése
a nővér és / vagy a perineum területe, amelyet a nő lát.
Egy nő panaszkodik a viszkető viszketéséről és kényelmetlen érzéséről
súlyossága vagy ívelt fájdalma. Amikor nőgyógyászati
A vizsgálat során kiderült, hogy a páciensek duzzanata és duzzadása megnagyobbodott és
tágított vénák a felületükön, a perineumban és a fenékben,
a legtöbb esetben aranyér.

vérzés

Nagy a valószínűsége, hogy spontán vagy
traumás vérzés (a szülés vagy a szülés után). Tehát mint
a vénás fal jelentősen vékonyodik, hemosztázissá válik
(a vérzés leállítása) a műtéti beavatkozással is meglehetősen nehéz
módszerek (a sérült vénák összekapcsolása vagy rögzítése).

thrombophlebitis

E forma komplikációja az akut thrombophlebitis.
perinealis vénák. Ugyanakkor nagyon erős fájdalom, bőr
a lábujja reddens és duzzad. Vénák a trombózis helyén
sűrűbbé és fájdalmasabbá válnak. Vénás trombózis
gyulladásuk (flebitis) csatlakozik, amelyhez a
hőmérséklet-emelkedés (38 fokig) és mérgezés
szindróma (gyengeség, étvágytalanság).

A vénás plethora szindróma tünetei

fájdalom

Először is ebben a formában fájdalmat okoz.
Mik a fájdalmak a medencében a varikózus vénákban?
A fájdalom természete állandó, lokalizáltak az alsó hasban, és vannak
különböző intenzitás és karakter (húzás, fájó, unalmas,
íves, mérsékelten vagy jelentősen kifejezett).

A fájdalmat a lumbális régióban és a sacrumban sugározhatja
rágcsáló vagy ágyék. A medence fájdalmára jellemző
венозном  полнокровии является их усиление после длительного
helyhez kötött (ülő vagy álló), és
fizikai munka és súlyemelés után.

Fájdalom a közösülés alatt és után

Emellett a betegséget a diszpareunia, fájdalom jellemzi
megjelenhetnek mind a szexuális kapcsolatok során, mind pedig utána.
A diszpareunia provokálja a vaginizmus és a közösülés félelmét.
Megnövekedett a bőr érzékenysége (hyperesthesia).
perineum és vaginális nyálkahártya.

Premenstruációs szindróma

A forma másik jellemzője a premenstruáció
szindróma, amelynek megnyilvánulása kifejeződik, és a fájdalom növekedése következik be
a ciklus második fázisában (a 14. naptól kezdve).

Fájdalmas menstruáció és ciklikus rendellenességek is előfordulnak.
(dysmenorrhea), a hüvelyi térfogat növekedése beállításokat.

Húgyúti rendellenességek

Egyes esetekben a vizelési zavarok észlelhetők.
(fájdalmas és gyakori), amely a vénás plethora okozta
hólyag.

A szokásos életmód megszakítása, szexi
az elégedetlenség, a tartós családi konfliktusok súlyosbodnak
egy nő pszicho-érzelmi állapota és a neurózis kialakulásához vezet
és depresszió.

diagnosztika

diagnosztika варикоза medencefenék весьма сложна и должна
nőgyógyász és flebológus részvételével. Minden diagnosztika
a tevékenységek nem invazívak és invazívak.

Nem invazív módszerek

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

Ez kötelező, de csak lehetővé teszi
gyanús varikózus vénák a medence. Külső vizsgálat
sűrűsödött és tágult vénák,
perineum és belső combok. Ellenőrzés
a nőgyógyászati ​​tükrök lehetővé teszik a cianózis (cianózis) \ t
a hüvelyfalak és a tapintás során meghatározzuk a pasztilisságot
a hüvelyi boltozatok simasága és fájdalma. is
a fájdalom a függelékek, méhszalagok és
amikor a méhnyak eltolódik.

ultrahang

Предпочтительнее проводить комбинированное ultrahang одновременно
a hasfalon keresztül) és a transzvaginális (átmenő)
hüvely) érzékelők dopplográfiával. ezt
a tanulmány nemcsak a szerves patológiát tárja fel
méh és függelékek, hanem a varikózus vénák konglomerátumai,
értékelje a véráramlást és annak sebességét, és határozza meg a kóros állapotot
reflux.

CT és MRI

Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a szerves anyagok kizárását
a medencék patológiája és megerősíti a varikózus vénák jelenlétét
konglomerátumok a méhben, széles kötszerekben és a petefészkekben.

Invazív módszerek

Figyelembe veszik az aranyszintet az erek vizsgálatában
sugárterápiás sugárkezelés
(Angiográfia)

Transomma flebográfia

A kontraszt bevitele a méh izomzatába az alján
intracervikálisan a következő radiológiai úton
tanulmány.

Szelektív petefészekrajz

A kontrasztot a petefészek vénáiba injektáljuk.

Varikografiya

Vulkáni és perineal variációkkal, kontrasztot vezet
a perinealis vénákba.

laparoszkópia

A differenciáldiagnózis és a felismerés érdekében
a VRVMT lefolyását megnehezítő kapcsolódó betegségek. Egyesekben
esetekben a diagnosztikai laparoszkópia kezelésbe kerül –
a petefészkek vénáinak ligálása.

kezelés

kezelés azРazМТ должно быть комплексным и включает базисную
kábítószer-terápia, és ha van ilyen, Sebészeti
beavatkozást.

Alapkezelés

A kezelés alapja az adagolás és a megfelelő táplálkozás. az
первую очередь пациенткам с azРazМТ следует решить вопрос с условиями
munkaerő. Ha lehetséges, a munkavállaló munkába kerül
kivéve a súlyemelés, jelentős gyakorlat. az
ha ül vagy áll, 30 percenként meg kell tenni
kis szünetek egyszerű gyakorlatokkal (gyaloglás)
helyszín, zömök, magas térdemelés).  ugyanaz
elvét szabadon kell tartani.

is необходимо пересмотреть питание. Ki kell zárni
tűzálló zsírok (zsír, zsíros húsok), fűszeres ételek,
fűszerek, marinádok, füstölt húsok és savanyúságok, alkoholos italok,
dohányzás. A menük sokféle friss zöldséggel és zöldséggel bővülnek
gyümölcsök, növényi olajok (E-vitamin forrás –
antioxidáns), gabonafélék.

A medencés vénás varikózisban szenvedő betegek számára ajánlott viselni
kompressziós fehérnemű – harisnya vagy harisnya, ami normalizálódik
véráramlás az edényekben és a vénás torlódások megszüntetése.

Ezen kívül пациенткам с azРazМТ необходимо ежедневно заниматься
torna

  • gyakorlat “nyír”;
  • gyakorlat “kerékpár”;
  • gyakorlat “olló”;
  • gyakorlása a hátsó helyzetben – nyúlik a lábát, majd
    hajlítsa meg a térdét, és húzza fel a mellkasra;
  • gyakorolja a hasi helyzetben, majd emelje fel a tetejét
    az egyik vagy a másik láb;
  • a szoba körül sétálva: lábujjakon, sarokokon, majd magasból
    emelt térd (legalább 15 perc);
  • fekvő helyzetben, hogy kiegyenesített lábakat emeljen, hajlítsa meg
    a térdben és a csípő ízületekben, és ismét kiegyenesedik.

Az ismétlődés megelőzése érdekében ajánlott úszás, futás
kocogás, kerékpározás.

Hasznos napi kontraszt zuhany a belső felületeken
csípő, perineum és alsó has.

Kábítószer-kezelés

Az erre a betegségre vonatkozó farmakológiai szereket felírják
a következő farmakológiai csoportokat tartalmazza: \ t

  • fleboprotektorok (gyulladáscsökkentő és
    anti-destruktív hatás, csökkenti az érrendszer áteresztőképességét, javul
    nyirokelvezetés);
  • flebotonikumok (normalizálja a hangot és növeli a vénás rugalmasságát)
    falak, javítja a reológiát – a vér folyékonyságát);
  • trombocita elleni szerek (trombózis megelőzése): trental,
    aszpirin, pentil;
  • НПazС (ибупрофен, найз) – купируют боль и действуют
    gyulladáscsökkentő;
  • enteroszorbensek (toxinok kötődése a belekben): aktiválva
    szén, smect, poliszorb;
  • antioxidánsok és membránvédők (az oxidáció megakadályozása,
    megszünteti a szabad gyököket, támogató munkát sejt
    membránok, sejtosztódás és energiafolyamatok): C és E vitaminok, \ t
    ubiquinon, licopid.

Fleboton és fleboprotektorok bevitelére ajánlott:

  • Detralex – növeli a vénás fal hangját és normalizálódik
    nyirokelvezetés, az alkalmazás időtartama – 6 hónap;
  • Phlebodia 600 – csökkenti a vénák érzékenységét, kiküszöböli a vénákat
    stagnálás, normalizálja a nyirok áramlását és javítja a mikrocirkulációt
    gyulladáscsökkentő hatás – 2 – 4
    hónap;
  • troksevazin (tablettákban és kenőcsként kapható),
    fogadás 3 hónapig, helyi kezelésként – feldolgozásra
    a vulvar és a perinealis vénák;
  • eskuzan (cseppekben kapható);
  • Venoruton;
  • Antistax;
  • vazoket.

Sebészeti kezelés

Sebészeti kezelés варикоза вен medencefenék проводится по
szigorú jelzések:

  • a konzervatív terápia hatástalansága;
  • 3 a betegség mértéke;
  • a fájdalom enyhítésére való képtelenség.

A sebészeti beavatkozás különböző módszereit alkalmazzuk.
a reflux és a vénás konglomerátumok lokalizációjától függően:

  • a petefészek vénájának ligálása (a retroperitonealis megközelítésen keresztül vagy. \ t
    laparoszkópia);
  • a petefészek vénáinak scleroobliterezése a hagiográfia irányítása alatt
    a véna lumenét szklerozáló anyagot injektáljuk, a műveletet elvégezzük
    helyi érzéstelenítés alatt);
  • a petefészek vénáinak reszekciója (részleges eltávolítása) a retroperitoneálisan keresztül
    vagy laparoszkópos megközelítés;
  • a petefészek véna laparoszkópos vágása;
  • flebektomia (vénák eltávolítása) a vulvar és a perineal
    varikózus vénák;
  • lézer és rádiófrekvenciás koaguláció;
  • a nagy szappanos vénák és mellékfolyói keresztkötése –
    a varikózus perineum és az alsó végtagok kombinációjával.

azопрос – ответ

azопрос: Можно ли при варикозе тазовых вен
hagyományos kezelési módszerek alkalmazása?

Igen, a hagyományos kezelési módszerek használata engedélyezett
mint a gyógyszer és az alap kiegészítő terápiája
kezelést. A ló gesztenye, nyír fertőzések hatékony fogadása
gomba (chaga) és a pitypang gyökere.

azопрос: Чем грозит данное заболевание?

К возможным осложнениям и последствиям azРazМТ относятся:
a menstruációs ciklus megsértése diszfunkcionális méh formájában
vérzés, a méhgyulladás, a függelékek és a karbamid. is велик
az ilyen szörnyű szövődmények kockázata, mint a medence vénás trombózisa
azonnali műtét és meddőség.

azопрос: У меня значительно расширены вены вульвы и
a perineumban, a 34 hetes időszakban a terhesség ikrek. Hogy leszek
szülni?

Tekintettel a többes terhességre és a súlyos varikózus orvosra
leginkább a tervezett császármetszést kínálja, mivel a kockázat
a vénák esetleges károsodása az önálló munka során és. \ t
a vérzés előfordulása nagyon nagy.

azопрос: Можно ли лечить варикоз вен таза пиявками?

Igen, a hirudoterápiát széles körben alkalmazzák a varikózusok esetében, mint alacsonyabb
végtagok és a medence véna. Пиявок при azРazМТ располагают на
a sacrum bőre.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: