Inguinális limfadenitis: tünetek, kezelés,diagnózis, az ágyék nyirokcsomóinak gyulladásának okai

Frissítés: 2018. december

A nyirokcsomók olyan szűrők, amelyek megtisztítják a nyirokcsomót
baktériumok, vírusok, toxinok és sejtbomlás termékei. Az egész
ezek a szerek a perifériás szövetekből nyúlnak be a nyirokba
a nyirokcsomók immunsejtjei semlegesítik. Ezen kívül ezekben
a T-sejt immunitás érése: T-helper sejtek
és T-gyilkosok, akik felelősek a daganatellenes és a daganatellenes hatásért
A szervezet antivirális védelme.

Nyirokcsomók, amelyek a test bizonyos részéből nyirokcsomót gyűjtenek,
az úgynevezett regionális. Az alsó végtagok, a perineum és a
a nemi nyirokcsomók áthaladnak a nyaki nyirokcsomókon. Hazudnak
a perineum jobb és bal oldalán, a nyaki szegély területén és nagyban
az alsó végtagok edényei, szubkután zsírral borítva
rost és bőr. Az ágyék nyirokcsomók gyulladását hívják
nyirokcsomó-nyirokcsomó. A betegség mindkét egyedben jelentkezik.
és a gyermekek, fiatalok és érett emberek körében gyakrabban alakul ki.

Meg kell értenünk, hogy a nyirokcsomóknak az ínben történő bármilyen nagyítása nem történt meg
lymphadenitis. Hasonló reakció lép fel, ha kitett
vírusfertőzések, túlzott napsugárzás, autoimmun
folyamatok, túlmelegedés és a T-sejt aktiválásának bizonyítéka
kapcsolat immunitás. Az immunsejtek a csomópontokban aktívan szaporodnak és
fejlődik, ami funkcionális hiperpláziához vezet (növekedés)
mennyiségben). Az egészséges emberek növelhetők
legfeljebb 5 nyirokcsomó-csoport, amely nem tekinthető patológiának. Befejezés
a lymphadenitis szó a szövetben gyulladásos változásokat jelent
nyirokcsomók, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

okok

Túlnyomórészt a nyaki limfadenitis okozza
kórokozó és feltételesen patogén mikroorganizmusok. Belépnek
nyirokcsomók a gyulladás fókuszából, amely a külsőben lokalizálódik
a nemi szervek, a perineum vagy az alsó végtag szöveteiben. K
A limfadenitis fő okozói a következők:

  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • chlamydia;
  • Yersinia pestis (pestis pálca);
  • franciella tularensis (tularémiás okozó);
  • rickettsiét;
  • kullancs által okozott encephalitis vírus;
  • HIV;
  • spirocheták.

Kак правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне
a fő betegség, mint a patogén terjesztésének megnyilvánulása
nyirok áram. K появлению лимфаденита приводят следующие
kimondja:

  • az alsó végtag és a perineum forrása;
  • fertőzött kopások, vágások, sebek;
  • szupuratív trófiai fekélyek;
  • az alsó végtagok csontjainak osteomyelitis;
  • az alsó végtagok bőrének erysipelája, az alsó fele
    has, fenék;
  • nemi úton terjedő betegségek (szifilisz);
  • a lábak körmök és bőrének gombás fertőzése;
  • – az alsó végtag szöveteiben a hasadék vagy a tályog
    gát.

Néha a limfadenitis a növekvő tumor egyik jele.
limfoid vagy más szövetek:

  • lymphoma;
  • Hodgkin-betegség;
  • az alsó végtagokon található melanoma metasztázisa, \ t
    nyak, fenék;
  • a külső nemi szervek daganatai metasztázisa.

Minden nemben és korcsoportban a leggyakoribb
a limfadenitis okai:

  • a gyermekek fertőzött kopásai és sebei az alsó végtagoknak,
    limfoid szövet tumorok, osteomyelitis;
  • nők – nemi szervbetegségek (szifilisz, chlamydia), gennyes
    a vulva (bartholinitis), a fertőzött trofikus folyamatok
    az alsó végtagok fekélyei, a bőr erysipelái;
  • férfiaknál, nemi betegségek (szifilisz, chlamydia),
    a külső nemi szervek gyulladásos betegségei (balanopostitisz, \ t
    urethritis), a fenék, az alsó végtagok, a daganatok
    nyirokszövet.

Mi történik a nyirokcsomókban

A gyulladás az októl függetlenül mindig azonos típusú.
a szkript. A fenti tényezők bármelyike ​​(vírusok, baktériumok, \ t
daganatsejtek) károsítják a nyirokcsomó szerkezetét, ami
biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel a sérült sejtekből.
Ez utóbbi a válaszok kaszkádját váltja ki
állítsa le a kórokozó további terjedését. K ним
a következők:

  • a vérerek tágulása, ami a vér stagnálásához vezet a területen
    nyirokcsomók;
  • megnövekedett vaszkuláris permeabilitás a plazmához és az immunhoz
    sejtek;
  • a vér folyékony részének kimenete a nyirokcsomó szövetében a képződéssel
    ödéma;
  • leukocita migráció a véráramból a nyiroküregbe
    csomópontot.

Kазалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они
nem képes megbirkózni a kórokozóval? Az a tény, hogy
A T-limfociták szorosan együttműködnek más immunsejtekkel.
sejtek és segítségük nélkül “nem látják” az ellenséget. Kроме того, их основная
funkciója a test saját sejtjeinek pusztulása, amelyben
Változások történtek. Felelős az antimikrobiális védelemért
neutrofilek és vér monociták, ők azok, akik bővelkednek
rohanás a gyulladás fókuszába a vészjelzésen.

Az események további fejlesztése attól függ, hogy milyen szakaszban van
sikerül elpusztítani az ellenséget:

  • a serózus gyulladás az ödéma kialakulásának szakaszában végződik
    és az immunitás aktiválása;
  • gennyes – nagyszámú neutrofil, sejt halálával
    nyirokcsomók és baktériumok;
  • флегмона – при гнойном расплавлении капсулы nyirokcsomók és
    a folyamatot a szomszédos szubkután zsírra terjeszti
    rost.

Kлиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это  основной клинический признак
nyaki limfadenitis. Kerekített formában kitágulnak a bőr alól
képződmények (dudorodás a láb lábánál az ágyékrészben), a bőr felettük
normális vagy hiperemikus, fájdalmasak a tapintásra.
Az általános minta olyan, hogy minél kifejezettebb a romboló
a nyirokcsomókban bekövetkező folyamat, annál rosszabb a beteg állapota.

A gennyes nyirokcsomó-gyulladást súlyos fájdalom kíséri az ágyékban,
ami miatt a beteg kénytelen korlátozni a mozgást
csípőízület. Bármely kísérlet a végtagok eltávolítására
nyaki kötés és jelentős szenvedést okoz. korlátozott
gennyes üreg néha önállóan megnyílik a lejártával
a sárga-zöld vastag tömege. További elosztással
folyamat a cellulitisz általános kialakulásával a beteg élesen
rosszabbodás:

  • hőmérséklete 39-40 ° C-ra emelkedik
  • fájó izmok és ízületek, fejfájás, étvágytalanság.

A folyamat elején a gyulladt nyirokcsomók mozgóak és nem olvadnak össze
alanyszövetek. Fokozatosan a folyamat rögzül
ennek eredményeként a szubkután zsírszövet és a szomszédos csomópontok kapszula
mit képeznek a nyirokcsomók mozdulatlan fájdalmas csomagjai. Kожа
felettük általában megváltozik – lila-kékes
stagnáló festés, amely hosszú ideig fennmarad
hiperpigmentációs foltok.

A leírt klinikai kép az expozíció eredménye.
nemspecifikus mikroflóra (sztafil-, sztreptokokkusz, bélrendszer)
botok, protea, klebsiella). Specifikus kórokozók okai
csak azok számára, akik a szövetekben változnak, figyelembe kell venniük, hogy melyik
alább. A felsorolt ​​betegségek többsége a következő:
felnőtt és gyermekkorban. Inguinalis jellemzők
lymphadenitis gyermekeknél a lymphoid szövet erőszakos reakciója
a nyirokcsomók jelentős növekedésével járó gyulladás.

Macska karcolásos betegsége – felinoz

A betegség a karcolás vagy 1-2 óra elteltével alakul ki
Egy macska harapás (leggyakrabban kóboros cica), aki fertőzött
klamidia patogén fajai. A meggyógyult kopás helyett képződik
egy piros folt, amely fokozatosan kicsivé válik
bőrfekély. Pár hét múlva regionális
lymphadenitis, nagy buborék képződik. A beteg állapota erre
az idő drasztikusan romlik, magas láza és
súlyos mérgezés jelei.

A betegség lassan alakul ki, a buborékfúvás előfordul
2-3 hét után. Gyakran fisztulát képeznek benne, amelyen keresztül
sűrű, zöldes fasz. Megerősítéshez
A diagnózis fontos kapcsolat a történelemben lévő macskával, hosszú út
betegségek, az antitestek kimutatása a beteg vérében. További információ
tünetek és a felinosis kezelése.

tuberkulózis

A mycobacterium tuberculosis inkább a nyaki nyirokcsomókba kerül
ritkán, általában a gyomor-bél traktusból, az alacsonyabb csontokból és bőrből
végtagok, nemi szervek. Ezek jól védettek az immunrendszer ellen
test agresszió és szabadon utazik a nyirokereken keresztül
с nyirok áram. A mikobaktériumok egy vagy több helyen helyezkednek el
az egyik csoport nyirokcsomói és azokban specifikusak
gyulladás.

A tuberkulózisos elváltozások esetében 3 típusú limfadenitist különböztetnek meg:

  • Infiltratív – a nyirokcsomókban fokozott reprodukció
    A T-limfociták jelentősen megnövelik a csomópont térfogatát, és megnövelik
    konzisztencia sűrű. A betegség lefolyása jóindulatú, csomópontok
    enyhén fájdalmas, nem a környező szövetekbe forrasztva, a fölöttük lévő bőr nem
    megváltozott.
  • Kазеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с
    szennyeződés és a túrós morzsás tömeg kialakulása
    (esetleges nekrózis). Külsőleg méretüket növelik,
    sűrűvé, fájdalmassá válik, az alapszövetekbe forrasztva
    és a bőr. Kожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее
    a felületek kialakított lyukak (fisztula), amelyek kommunikálnak
    полостью лимфоcsomópontot. A puszta és esetlen tömegek jönnek ki rajtuk.
    ki, a gyógyulásuk lassan, a formáción keresztül
    bendőben.
  • Induktív – hosszú pálya jellemzi, gyenge
    a gyulladásos folyamat súlyossága és a limfoid átalakulása
    szövet a hegben. A nyirokcsomó mérete csökken
    mozdulatlan, nagyon sűrű. Fájdalom a tapintásra mérsékelt
    vagy gyenge, fokozatosan elhalványul.

tuberkulózisный лимфаденит сопровождается невысоким повышением
láz, fáradtság, gyengeség, fogyás.
A diagnózist megerősíti a mycobacterium izolálása a helyszín tartalmából.
tuberkulózis (lásd a tuberkulózis továbbítását).

Inguinális limfogranulomatózis

Inguinális limfogranulomatózis – это наиболее распространенная форма
chlamydialis fertőzés Európában. A fertőzés akkor következik be, amikor
nem védett nemi közösülés. Eredetileg a nemi szerveken
a szervekben kis fájdalommentes erózió alakul ki, ami gyorsan
gyógyítás nélkül gyógyul. 1,5-2 hónap elteltével az ágyék egyben nő
vagy több nyirokcsomó, egymás között forrasztva, szövetekkel \ t
bőrön át elpirítja őket.

Fokozatosan a csomópontok felpuhulnak, a felületükön alakulnak ki
átmenő lyukakon keresztül, amelyeken a sárga-zöld kiemelkedik
genny. az момент нагноения состояние больного rosszabbodás: у него
a testhőmérséklet emelkedése és a mérgezés előfordul. az
a betegség kimenetele bizonyos esetekben elefántcsontot képez – kifejezett
az alsó végtag duzzanata miatt az érintett oldalon
nyirokelvezetés. A diagnózist a vérben történő kimutatás megerősíti.
specifikus anti-chlamydiális antitestek.

szifilisz

Inguinalis limfadenitis férfiaknál és nőknél gyakran sápadt
Treponema – a szifilisz kórokozója. Megduzzadt nyirokcsomók lépnek fel
a betegség első szakaszában, néhány héttel a fertőzés után,
ami szexuálisan fordul elő. A fertőzés helyén
sűrű, sűrű tuberkulcsot képez, cm átmérőig. az
7-10 napig az inguinális nyirokcsomók nagyobbak, általában mindkettőből
oldalon.

Az egész изменения носят незаметный для больного характер, так как не
nem okoz kellemetlenséget. A betegség diagnózisát a
a specifikus antitestek és a mozgó treponem vérben történő kimutatása. \ t
a genitális traktusból származó kenet.

Bubikus pestis

A betegség a modern világban ritka, de
a kórokozónak a mai napig tartó természetes keringése létezik
Közép-Ázsia országai (Üzbegisztán, Tádzsikisztán). erősítő
a migrációs folyamatok megnövelik annak a kockázatát, hogy a pestis a hazánkba \ t
ezért bizonyos epidemiológiai éberség figyelhető meg
a tekintetben. A betegséget egy bolha vagy patkány harapásán keresztül továbbítják,
ezután a személy fertőzővé válik mások számára.

Leggyakrabban a pestis a buborékok kialakulásával jár
fertőzés helyeit. Bubon egy nagy (3-5 cm) gyulladt
nyirokcsomó, melynek üregében a szövetek kifejezett bomlása van
kelés. Amikor a kontúrja pofája fuzzy, gyorsan forrasztott
окружающими тканями, bőrön át ним багрово-синюшная. Általános állapot
a beteg rendkívül nehéz, a magas láz és az általános
a test mérgezése. A diagnózis megerősítését a
a tápközeg bakteriológiai kultúrája
a beteg (a vérből elválasztott vér).

A tularémia bubikus formája

az нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных
övezetek (Bashkiria, Smolensk régió, Orenburgi régió,
Dagesztán). A fertőzés akkor következik be, amikor контакте со шкурками грызунов и
a vérszívó rovarok harapásán keresztül. Bubon nem messze van
kórokozó bevezetési helyei.

A Tularemia bubo tiszta kontúrokkal rendelkezik, nem hegesztve a bőrhöz és
szomszédos nyirokcsomók. Lassan növekszik,
a szennyeződés nem a fertőzés harmadik hetében következik be, hanem az ellenkezője
A folyamat fejlesztése is hosszú. A beteg állapota szenved
mérsékelten, a fájdalom az ágyékban tolerálható és nem zavarja az aktivitást
személy. A diagnózist a vérben történő kimutatás megerősíti. антител к
kórokozó és allergiás teszt tularémiás toxinnal.

A tumor léziója

Az inguinális nyirokcsomók izolált növekedése akkor következik be, amikor
a közeli szövetekből származó daganatok metasztázisa és számos
esetekben – a limfóma vagy a limfogranulomatózis kezdetén. metasztázisok
olyan specifikus gyulladást okozhat, amelyben az érintett csomópont
annyira sűrűvé válik, hogy a keménységgel összehasonlítjuk
fa. Fájdalom, ha ez gyenge vagy teljesen hiányzik,
a környező szövetek nem vesznek részt a gyulladásos folyamatban.

Amikor a limfoid szöveti tumorok növelik az összes nyirokcsomót
bennszülött csoport. A beteg állapota lassan, fokozatosan romlik
súlyos gyengeség és fogyás jellemzi. A hőmérséklet emelkedése
legfeljebb 38-39 ° C-ig fordul elő, ha a tumorszövet szétesik
lymphogranulomatosis láz könnyen tolerálható. A diagnózis
a nyirokcsomók tartalmának citológiai vizsgálatával megerősítették
atipikus sejteket észlelnek.

diagnosztika

A diagnózis болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб
beteg, az ágyék területének vizsgálata és tapintása. Létrehozni
a limfadenitis okai az orvos laboratóriumi vizsgálatokat használnak
instrumentális kutatási módszerek.

Anamnézis és panaszok

A betegség kezdete akut és fokozatos lehet
a kórokozó jellemzői. A nem védett adatok fontos szerepet játszanak.
szex, alsó végtagi sérülések, macskával való érintkezés, jelenlét
a tuberkulózis vagy a szifilisz betegek közvetlen környezetét. A beteg
panaszkodik:

  • nyaki diszkomfort;
  • a nyaki nyirokcsomók növekedése;
  • fájdalom járás közben, csípőmozgások
    közös;
  • érezte a hevert és a feszültséget az ágyékban;
  • a bőr pirossága az inguinalis csomópontok felett;
  • fisztula képződés a bőrön
    folyadék / folyadék / sajtos tömeg.

Vizsgálat és tapintás

Az ágyék területének vizsgálata során az orvos megjegyzi a méretet
nyirokcsomók, mobilitásuk, a gyulladásos folyamat súlyossága.
Az aktív gyulladás jelei a következők:

  • a nyirokcsomó éles érzékenysége;
  • a nyirokcsomót körülvevő szövetek kifejezett duzzanata;
  • a csomópont mozgékonysága másokkal való tapadás miatt
    szövetek;
  • плотноэластическая консистенция nyirokcsomók;
  • élénkvörös szín egy módosított csomó felett.

A gyulladt hely közepének lágyítása jele
belsejében kialakult gennyes üreg. Ha a fal
spontán megnyílik, és az eljárás rögzíti a szubkután zsírt
szál, fájdalmas terület található az ágyék területén
tömítések világos határok nélkül – flegmon. Furulous átjárók a bőrön
úgy néz ki, mint a lyukak, amelyeken keresztül a puska szabadul fel
nekrotikus tömegek.

A tumor folyamatában a gyulladás kevésbé kifejezett.
fok:

  • nyirokcsomó-bővítés jelentéktelen;
  • a bőrvörösség gyenge vagy hiányzik;
  • узлы не спаиваются с подлежащими szövetek;
  • mérsékelt vagy finom fájdalom;
  • a nyirokcsomók szilárdan érintik (“burgonya egy zsákban”).

Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok

Megerősítéshez диагноза врач назначает:

  • teljes vérszám – amikor a gyulladásos folyamat következik be
    a színindex csökkenése, a leukociták számának növekedése, \ t
    ESR gyorsulás;
  • biokémiai vérvizsgálat – a nyirokcsomó-gyulladás növekedést okoz
    a C-reaktív fehérje, a szeromukoid szérumkoncentrációja
    a limfoid szövet daganatai, hyperproteinemia lép fel (túlzott mértékű)
    fehérje tartalma a plazmában);
  • vizeletvizsgálat – gyulladásos felnőtteknél
    fehérje kimutatása a vizeletben, gyermekek – keton testekben;
  • vérvizsgálat a kórokozók specifikus antitestjei ellen
    lehetővé teszi a gyulladás okának megállapítását;
  • mikroszkópos vizsgálat – vizsgálat mikroszkóp alatt
    a nyirokcsomó tartalma tájékoztatja a gyulladás jellegét,
    возбудителе и наличии опухолевых sejtek;
  • a tápanyag nyirokcsomójából származó anyag bakteriológiai kultúrája
    környezet – a mikroorganizmusok kolóniájának növekedése következik be
    meghatározható a faj, a kórokozó típusa és az érzékenysége
    antibiotikumok.

Az alkalmazott instrumentális módszerek közül:

  • Röntgen – lehetővé teszi a tüdőben bekövetkező változások azonosítását
    a tuberkulózisra, a nyirokcsomók észlelésére;
  • Ultrahang – megvizsgálja a webhely méretét, a tartalom jelenlétét és jellegét,
    a szomszédos szövetek állapota, a nyirokelvezetés megsértése;
  • a nyaki nyirokcsomó biopsziája – tűvel perforált, és bevont
    a fecskendő tartalmát további vizsgálat céljából;
  • A PET – a gégefolyadékban feltételezett metasztázisok esetén
    nyirokcsomók a primer tumor kimutatására.

A kezelés alapelvei

azопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные
szakemberek az alapul szolgáló patológiától függően. Leggyakrabban ő
megjelenik:

  • fertőző betegségek szakemberei
  • sebészek
  • Dermo-Venereologists.

A nőknél a nyaki limfadenitist néha nőgyógyászok vezetik, ha igen
a patológiával kombinálva. azо многих случаях отдельную
a lymphadenitis terápiát nem végezzük el, mivel ez függetlenül megy át
az okozó betegség megszüntetése után. Ha a nyirokcsomók belül vannak
sokáig nem tér vissza az eredeti méretre, költeni
сеансы прогревающей физиотерапии (УazЧ, магнит, лазер).

Az aktív kezeléshez nyirokcsomók gyulladásának esetei szükségesek.
A páciens széles körű antimikrobiális gyógyszert szed
hatásspektrum, gyulladásgátló és antihisztaminok.
A nyirokcsomók forrasztásának megakadályozása bizonyos esetekben
elektroforézis enzimkészítményekkel (lidazoy).

Amikor a gennyes üreg érése, a fisztulák képződése, flegmon
műtétet végeznek. Orvos helyi szinten
az érzéstelenítés megnyitja a nyirokcsomót, eltávolítja a pusztát és megsemmisíti
szövetet, az üregét antiszeptikus oldattal mossuk, és lazán
varrott több öltéssel. az узле остается дренаж, по которому
a gyulladásos exudátum jön ki és megismétlődik
промывание лимфоcsomópontot.

azоспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не
egy külön betegség, valamint a fertőzés vagy a tumor jelzése
процесса в области нижних конечностей и gát. próbálkozás
az önmagukban a limfadenitis megszüntetése hasonló a tünetekkel
kezelése, amely enyhíti a beteg állapotát, de semmiképpen sem
befolyásolja a betegség fejlődését. Megfelelő kinevezéshez
A betegség kezelésének és meghatározásának orvosát és orvosát kell meglátogatni
teszteljék.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: