Gomba a fülekben: kezelés, tünetek, okokotomycosis

Frissítés: 2018. december

Az Otomycosis a fül különböző részeinek gyulladására utal
gombás fertőzés. Az auricle és a külső is csodálkozhat
halláscsatorna, fülhallgató és posztoperatív
terület a műtét során a középfülön.

Kórokozók és előfordulási körülmények

Az otomycosis kialakulását okozó gombák igazi (vagy
kötelező paraziták és opportunista mikroorganizmusok, \ t
csak akkor szerezze be az ingatlant, hogy fertőző folyamatot okozzon
bizonyos körülmények között.

  • Valódi parazita gombák (például ascomycetes) léteznek.
    élő szövet (emberi, állati vagy növényi) miatt. ha
    fertőzés, a betegség szükségszerűen kialakul
    világos klinikai tünetek.
  • Feltételesen patogén gombák (leggyakoribbak)
    élesztő-szerű és penészes) általában a bőr felületén él
    a nyálkahártyák együtt lehetnek a normál baktériumokkal
    növényvilág. A betegség kialakulása csak akkor lehetséges, ha a természetes
    emberi test védekezése (helyi akadályok és általános rendszer)
    immunitás). A Candida albicans és az Aspergillus gombák képviselői
    A fumigatus súlyos sérülést szenvedett emberekben okozhat
    csak otomycosis, hanem a szeptikus okok is
    komplikációk.

Наибольшее значение для возникновения otomycosis имеют:

  • Mold Aspergillus és Penicillum
  • a Candida nemzetség élesztőszerű gombái.
  • a betegség a Mucor, Alternaria, \ t
    Kladosporium.

Самая частая причина появления otomycosis – поражение грибами
Aspergillus nemzetség. Ezek a mikroorganizmusok széles körben elterjedtek
lebomló szerves törmelékben tenyésztették
élelmiszer, háztartási por, valamint a talajban. Az orrüregben és a szájban esik
levegővel, étellel vagy vízzel. Krónikus elváltozások jelenlétében
fertőzések, amikor a nyálkahártyák felületén stagnálás tapasztalható
a szekréciók, a gombák elszaporodhatnak és felhalmozódhatnak az oropharynxban és
nasopharynxhoz. A garat belépnek a középfül üregébe.
Eustachian cső.

Az esetek több mint felében a gombás fertőzést kombinálják
bakteriális betegség vagy vírus-bakteriális
egyesületek.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Számos belső és külső tényező van, amelyek hatása
drasztikusan növeli a fülek gombafertőzésének valószínűségét.

Наиболее значимые причины появления otomycosis:

  • immunhiány: HIV-fertőzésből és AIDS-ből ered, \ t
    rosszindulatú daganatok, az elnyomó gyógyszerek kezelése
    immunitás (immunszuppresszánsok, citosztatikumok), meghosszabbodott
    antibiotikumok és kortikoszteroidok transzplantáció után
    szervek és szövetek;
  • környezeti tényezők (az alacsony sugárterhelésnek való kitettség, \ t
    érintkezés a vegyi anyagokkal, hosszú ideig nedves marad
    dohányosok);
  • étrend vitaminok, fehérjék hiánya;
  • az emésztőrendszer betegségei (megsértve a kompozíciót és. \ t
    bélflóra mennyisége);
  • allergiás reakciók és betegségek;
  • cukorbetegség.

Emellett hozzájárul a gomba mechanikai sérülésének legyőzéséhez is,
különösen, ha hallókészüléket visel, vagy amikor
fülhigiénia.

besorolás

A fül otomikózis időtartama:

  • akut (legfeljebb 1 hónapig tart),
  • szubakut (1 hónaptól hat hónapig)
  • krónikus (több mint 6 hónap).

A krónikus formák általában az általános nélkül járnak el
mérgezési szindróma és a legtöbb időszakos megjelenésével
jellegzetes helyi jelek: fájdalom az érintett fülben,
változások a bőrben és a kóros elváltozások a hallásból
át.

A sérülés helyétől függően megosztják a gombát:

  • exitis exitis;
  • a fülhártya gyulladása (myringitis);
  • középfülgyulladás;
  • középfül vagy középső középfülgyulladás
    posztoperatív otitis.

Külső otomycózok

Külső gomba-otitis általában elsődleges,
azaz egy korábbi betegség hiányában fordul elő
(például a fertőzés krónikus bakteriális fókusza).

A külső mikotikus középfülgyulladás klinikai megnyilvánulása:

  • kisütés a fülcsatornából (különböző típusoktól függően)
    specifikus gomba patogén);
  • fájó vagy unalmas fájdalom a fülben;
  • állandó viszketés érzése;
  • torlódás a fülben;
  • hallásvesztés;
  • a fülcsatorna és a fül fokozott érzékenysége
    héj;
  • forgalmi dugók és kéregek kialakulása.

A helyi betegek mellett a fertőző betegségek általános megnyilvánulása
gyulladásos folyamat: fejfájás, testfájdalom és emelkedés
hőmérsékletet.

Fül aspergillózis

Az Aspergillus gombákat a csökkenés jellemzi
a hallójárat lumenje a bőr súlyos beszivárgása miatt
csontos része (a hallójárat szegmense, belül található
időbeli csont). A bőséges patológiás szekréciók szürke,
szürke-fekete vagy zöldes szín.

Ennek a gombás fertőzésnek a jellemzője
a fülcsatorna falán található plakett, ami nehéz
eltávolítása, és ha az elkülönül az érintett bőrtől, marad
vérzési felület. A fül aspergillus gyulladása a folyamatot
kiterjed a füldugóra. Myringitis alakul ki,
amely a beszivárgás következtében fellépő sűrűségéből adódik
a kórokozó.

lásd: Tünetek és az aszpergillózis kezelése.

Élesztő gombák

При otomycosisх, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения
sárga színűek, bőséges fülzsírnak tűnnek. jellemző módon
a fülbőr teljes felületén a vizes lepedék is jelen van
száraz kéregek, filmek.

A myringitishez való csatlakozás esetén:

  • a tüskés membrán vörössége;
  • a felszíni sebek képződése (erózió);
  • puffadás, amely benyomást kelt
    perforációval.

A szünet-füldugó nem jellemző.

Kandális külső otitis, enyhe
a fülcsatorna lumenének csökkenése, ami a legnyilvánvalóbb a
a porc rész területe. Myringitis esetén a fülhártya duzzadt,
piros szín. Az ekcéma-szerű (bőrkiütések formájában)
buborékok átlátszó vagy gennyes tartalommal, szűk csomók)
a fülcsatorna bőrváltozása és a porc gyulladása, \ t
amelynek eredménye lehet az auricle bruttó deformációja.

A fülben lévő gombák tünetei szintén vékony vagy fehéres foltok
szürke, elterjedt az egész hallókészülék bőrére
átjáró és könnyen eltávolítható. Folyékony vagy
a kisülés sajtos jellege, száraz
kéregek (leggyakrabban a porc részében találhatók). Ilyen típusú
otomycosis очень выражены чувствительность, а также болезненность
fülcsatorna és fülkagyló. A dob vereségével
a membránok tompa színűek, kontúrjait simítják.

Az izolált miringitis gyakorlatilag nem fordul elő.

A közép fül mycosisának jellemzői

  • A felnőtteknél leggyakrabban a középfül a gombák.
    Aspergillus (körülbelül 2/3 betegség)
  • Candida lézió körülbelül 20% -ban
  • Az élesztőszerű gombáknál az elváltozások gyakorisága kevesebb, mint 5%
    %.
  • У ребенка же наиболее часто причиной среднего otomycosis
    az élesztőszerű gombák.

A legtöbb esetben a gombás középfülgyulladás
másodlagos és gomba okozta
fertőzés a krónikus, hosszú távú baktériumok hátterében
középfülgyulladás, amely megváltoztatja a betegség klinikai képét.

Симптомы хронического среднего otomycosis:

  • tartós vagy szakaszos szaglás;
  • gyulladásos változások a fül bőrében (duzzanat, bőrpír, viszketés, \ t
    kibocsátás és plakk);
  • folyadékérzet a fülekben és a torlódás;
  • hallásvesztés.

A betegeknek állandó fejfájásuk van
a fül közelében lévő nyirokcsomók száma nő
a limfadenitis kialakulása. Hosszú távon bonyolultak
nem csak a középfül nyálkahártyájának károsodása, hanem az is
a periosteumot érintő osteomyelitis kialakulása.

Az egyik diagnosztikai kritérium a fejlesztés
az előző baktériumokkal szembeni ellenállás
Otitis media antibiotikum terápia.

Átlagos postoperatív otitis

ha при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло
gombaflóra behatolása a seb területére (a. \ t
bőr- és nyálkahártya-vágások), majd a posztoperatív
периоде  также возможно развитие otomycosis.

Ezt megkönnyíti a védőkorlátok gyengülése
a szervezet sebészeti reakciója, valamint a gyulladásos
a folyamatot в области оперативного вмешательства. konstans
A hőmérséklet, a páratartalom és a levegő hozzáférése aktiválja a reprodukciót
gombaflóra és hozzájárul a specifikus gombák fejlődéséhez
gyulladás.

A gomba klinikai jelei:

  • резко замедленный a folyamatot заживления и восстановления
    epidermisz (a középfül epithelialis bélése);
  • jelentős granulátum (szemcsés) képződése
    ruhával;
  • nagy mennyiségű kóros kisülés;
  • sötét virágzások és kéregek a posztoperatív falakon
    üreg.

A fülgomba megnehezíti és meghosszabbítja a posztoperatív időszakot és
speciális kezelést igényel.

Kezelési megközelítések

Hogyan lehet gyógyítani a gomba a fülben teljesen, megújítás nélkül
a folyamatotа и возврата симптоматики? A modern klinika
a gyakorlat a differenciált megközelítést alkalmazza a terápia \ t
mükogram adatok alapján. Vetőanyagból áll
a kórokozó azonosítása és elemzése
gyógyszerérzékenység.

A kezelés alapelvei:

  • szisztémás és helyi gombaellenes terápia;
  • a rendszer normális működésének helyreállítása
    mentességet
  • a bél mikroflóra normalizálása;
  • az antibakteriális szerek törlése (baktérium hiányában)
    gyulladás);
  • allergiás reakciók jelenlétében – deszenzitizáló
    terápiát.

A fülek gomba kezelésére, főként helyi szinten
gombaellenes kezelés. Szisztematikusan (injekciók, tabletták)
gyógyszerek, amelyek a betegség ismétlődő visszaeséseire előírtak. Adagok és
az adagolás időzítése függ a sérülés előfordulásától, és nem a sérülésektől
elsődleges lokalizáció. Tekintettel a visszaesés nagyobb valószínűségére,
következetesen több kezelési kurzust töltenek.

 Основные препараты для лечения otomycosis

  • Otomycosis okozta a penészgombákat hatékonyan kezelik
    nitrofungin és naftifin.
  • A kandidális elváltozásoknál a leggyakrabban a klotrimazolt használják.
    natamicin, terbinafin.

Klotrimazol, flukonazol

Antibiotikum csoport azolok. Előnyök: Számos tevékenység,
helyi és általános alkalmazás, alacsony toxicitás. Hátrányok: Gyakori
a kandidózis, különösen a nyálkahártyák megismétlődése. A növekedés módjai
эффективности: Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного
a beteg.

imidazolok

  • Klotrimazol (Candide 270-300 dörzsölés, klotrimazol 50-300 ° C között)
    rubelt)
  • Ketokonazol (Nizoral krém 430, dörzsölje a Mycozoral 300 kenőcsöt,
    Táblázat. 460 rubel, Ketokonazol asztal 250 rubel.)

triazolok

  • flukonazol (flukonazol 170 руб Táblázat. Флюкостат 200 руб,
    Микомакс 200 руб, Микосист 270 руб, Дифлюкан 800 rubelt)
  • Itrakonazol (Irunin, Itrazol kupakok, 370-700 dörzsölés, Orungamin 800
    dörzsölje. Кандитрал 1000 dörzsölje.)
  • Вориконазол (Фифенд Táblázat. 21 000 — 26 000 руб, Вориконазол 19
    000 dörzsölje.)

Amfotericin B

A poliéncsoport antibiotikumai. Előnyök: A legszélesebb kör
gombaellenes aktivitás. Hátrányok: Súlyos toxicitás
rendszeralkalmazás. A növekedés módjai эффективности: Применяют
lokálisan, a posztoperatív periódusban a műtét után mosott
üreg, használja a turundát és a tampont. Цена: Amfotericin B 30 dörzsölje.
1 darab

naftifin

Alilamin-származékok. Előnyök: hatékony
élesztőszerű gombák, csökkentik a gyulladást és a viszketést, amikor helyi
alkalmazást. Hátrányok: Nem használható, ha a bőr sérült.
a füldugó burkolatait és membránjait. A növekedés módjai
hatékonyság: Monoterápiás alkalmazásban alkalmazzák
kombináció más gyógyszerekkel.

Ár: Microderil krém 300 dörzsölje, Exoderil krém, 520 oldat, dörzsölje,
Мизол гель 370 dörzsölje.

Hlornitrofenol

Előnyök: széles spektrumú gombaellenes szer,
különösen hatékony élesztőszerű gombák ellen. Magasabb
koncentráció, mint a fungicid hatóanyag, aktív
gram-pozitív és gram-negatív baktériumok. Hátrányok: Lehetséges
irritáció az alkalmazás során és a bőrreakció expozíció esetén
napsugarak. A növekedés módjai эффективности: Применяют как в
tiszta és vízzel hígítva 1: 1. Gondoskodni kell
kezelt bőrfelületeket (auricle) a közvetlen naptól
expozíciót.

Цена: Нитрофунгин (300 rubelt), раствор для наружного
alkalmazást.

Kombinált gyógyszerek

Egy külön csoport a kombinált gyógyszerekből áll. Ők
tartalmazhatnak különböző gyógyító hatású összetevőket, amelyek lehetővé teszik
növelje a kezelés hatékonyságát.

Triderm, Akriderm

Összetevők: Clotrimazole, gentamicin a Triderm kenőcsben és krémben
és a betametazon, azzal a következménnyel, hogy nemcsak rendelkeznek
gombaellenes hatású és antibakteriális. Ez lehetővé teszi
– a gombás baktériumok egyesületeinek gyógyszereit, és -. \ t
a gyógyszer gyulladáscsökkentő és antiallergén hatása
segít csökkenteni a tüneteket, különösen a viszketést és a fájdalmat.

Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 dörzsölje.

Travokort

Состав: мазь Travokort содержит изоконазол и дифлукортолон,
Mind gombaellenes, mind gyulladáscsökkentő hatású,
enyhíti a fájdalmat és gyorsan javítja a jólétet
a beteg.

Цена: Travokort 750-950 dörzsölje.

pimafukort

Состав: в креме и мази pimafukort содержится неомицин,
natamicin és hidrokortizon. Ők обладают выраженным антигрибковым
hatás (különösen az élesztő és az élesztő-szerű gombák tekintetében), \ t
antibakteriális gyógyszer az új aminoglikozidok csoportjából
generációk meghatározzák a hatékonyságot széles körben
baktériumok, amelyek bakteriális otitist okozhatnak, és
противовоспалительное действие ускоряет a folyamatotы выздоровления.

Цена: pimafukort 500-600 dörzsölje.

Kandibiotik

Состав: капли Kandibiotik содержит клотримазол, хлорамфеникол,
beklometazon, lignokain és antibakteriális,
gombaellenes, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatás.
Nincs mérgező hatás a belső fül szerkezetére
a kifejezett érzéstelenítés meghatározza ennek szélességét
a kábítószert.

Цена: Kandibiotik ушные капли 300-350 dörzsölje.

A helyi kezelés jellemzői

A cseppekben nagyszámú drog van felhasználva
használatuk kényelmét. A krémek és kenőcsök nem mindig lehetségesek
alkalmazza a sérült felületre, és gyulladás közben szűkült
a hallójárat a gyógyszert továbbítja
anyagokat az érintett területekre. Ebben az alkalmazásban
az alkohol tartalmú oldatok ellenjavallt a perforációban
dobhártyát. Az adagolás mellett folyékony gyógyszerek
az eszközöket a sérülés helyére vattával vagy vattával szállítják
tamponok.

Alapvető megoldások helyi alkalmazásra:

  • 1% -os fungifen alkoholos oldat;
  • 0,1% alkoholos alkoholos oldat;
  • sanguinarine;
  • Flavofungin 2% -os alkoholos oldata;
  • mikonazol,
  • Nystatin emulzió (50 000 NE 1 g-ban);
  • nystatin-nátriumsó vizes oldata;
  • levorin-nátrium-só vizes oldata;
  • 1% grizemin emulzió;
  • 0,5% lutenurin-emulzió;
  • 2% szalicilsav;
  • Castellani folyadék.

Emberben helyi kezeléssel történő kezelés után
képzés.

Az előkészítés fő szakaszai

  1. Fül tisztított patológiás szekréciókból,
    támadások, kéregek, fülviasz (az orvos által végzett vizuálisan
    kontroll) speciális vékony szondával. ha врача рядом
    Nem, óvatosan kefélheti meg a fülét pamut rügyekkel
    hidrogén-peroxid oldat, de a mozgásoknak óvatosaknak kell lenniük
    semmi esetre sem „fájdalom”.
  2. A füldugó perforációjával és posztoperatívával
    a középfülgyulladás eltávolítja a gomba tömegét a végrészből
    a külső hallócsatornát és a tüskés üreget mossuk
    gombaellenes antiszeptikum.
  3. Alkalmazzon oldatokkal, krémekkel, kenőcsökkel, vagy
    a temetkezési cseppek, tekintettel a specifikus felhasználás ellenjavallatára
    gyógyszerek.

Hogyan és hogyan csöpögjön

Az alkalmazott oldatnak melegnek kell lennie, egy üveg gyógyszert
melegíthet a kezedben. A csepp csepp a fülbe kell feküdnie
egészséges oldal.

  • Fájdalmas fül kell, hogy húzza fel és vissza
  • ha ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления
    слухового át.

Cseppek a fülből a gombából a fülbe temettetett mennyiségben
(általában 5 csepp), kattintsunk egy kis túlnyúlásra az auricle-on
(tragus) és tartsa lenyomva néhány másodpercig. 2-3 percen belül nem fontos
változás jelent (az oldalán fekszik) egyenletesen
vagy helyezzen be egy kis vattapálcát a fülébe. ha в
Az utasítások nem íródnak meg, különben naponta 3-4 alkalommal temették el a fülbe.

Hogyan készítsünk turundát

Турунду для местного лечения otomycosis лучше делать из
steril pamutgyapot, amelyet ki kell feszíteni és pelyhesíteni kell. további,
a középső részből kiindulva tekerjünk egy vékony (legfeljebb 2 mm) görgőt
kb. 10 cm hosszú.
készen áll a turunda. Meleg oldat vagy kenőcs / krém megnedvesítve
óvatosan fordítsa a fülbe. Beteghelyzet
ugyanúgy, mint a csepegtetés. A fülön a turunda kell
addig, amíg a gyógyszer megszárad (kb. 3 óra).

Mit ne tegyek?

  • Ön nem tudja kezelni az otomycosisot felmelegedő kompressziókkal.
  • Fontos a por, gázok és vegyszerek érintkezésének elkerülése is.
    reagensek, ne legyen magas páratartalom és hőmérséklet
    levegő,
  • Győződjön meg róla, hogy az érintett területek nem esnek
    a víz.

A gyógyszer kiválasztása az etiológiától és a helytől függően
otomycosis

A különböző sérülések jellemzőinek elemzése eredményeként
a gombaflóra különböző képviselői és annak érzékenysége
a gombaellenes szerek kezelési rendszereket fejlesztettek ki.

Локализация otomycosis и вид возбудителя készítmények Az alkalmazás módja A kezelés folyamata
Candida külső otitis
  • Klotrimazol, 1% -os oldat;
  • naftifin, 1% раствор
Helyileg, egymást követő alkalmazások formájában 10 percig, 2-szer a
nap.
28 nap
A penészgomba okozta külső otomycosis
  • Hlornitrofenol;
  • naftifin, 1% раствор
Helyileg, egymást követő alkalmazások formájában 5-10 percig 2 alkalommal
в nap.
28 nap
Candida otitis media és a posztoperatív üreg mycosis
középfül
flukonazol Belül, naponta egyszer 50-100 mg 14 nap
  • Hlornitrofenol;
  • naftifin, 1% раствор
Helyileg, egymást követő alkalmazások formájában 5-10 percig 2 alkalommal
в nap.
28 nap
Средний отит и микоз послеоперационной полости középfül,
öntőformák okozta
itrakonazol Belül 100 mg 1 alkalommal 14 nap
terbinafin Belül 250 mg naponta 16 nap
  • Hlornitrofenol;
  • naftifin, 1% раствор
Helyileg, egymást követő alkalmazások formájában 5-10 percig 2 alkalommal
в nap.
28 nap

A topikális gyógyszer második két hetében
a klinikai megnyilvánulások teljes eltűnését követően
gombafertőzés, valamint negatív elemzés
a laboratóriumból a gomba jelenlétét háromszor.

Hagyományos kezelési módszerek

A népi kezelés (gyógynövények) kiegészítheti
hagyományos terápia. Az alkalmazás előtt azonban szükséges
проконсультироваться  с лечащим врачом. Használja húslevest és
gyógynövények (kamilla, madárcseresznye levelek, babérlevél) infúziói és. \ t
hagyma, vérfű, aloe, propolisz alapú készítmények:

  • 5 csepp aloe 3 p / nap egy hétre,
  • 5 csepp éjszaka a fülébe temett friss hagymalé 7
    nap
  • húsleves vérfű 5 meleg csepp 2 p / nap, lehet a komplexumban
    húsleves madár-cseresznye.

A gyógynövény-gyógyszerek, valamint a gyógyszerek csak
egy teljes dobhártyával. Elfogadható a külső bőr törlése
a hallócsatornát, és a gyapotot tartalmazó gyógyszereket injektálni kell
tampon vagy turund.

Профилактика otomycosis

  • Egészséges életmód, edzés.
  • Ne használjon pamut tampont, éles tárgyat a fül tisztításához
    üreg.
  • Csak antibiotikumokat és hormonokat vegyen be
    orvos kinevezése
  • Amikor tavakban és medencékben fürdik, hogy megvédjék a füleket
    víz
  • Idővel a felső légúti betegségek kezelésére.

Így az otomycosis gyakori patológia, amelyre szükség van
időben történő elismerés és megfelelő, tartós és
alapos kezelés. A kábítószerek modern arzenálja
lehetővé teszi, hogy pozitív eredményt érjünk el a harcban
fertőzés.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: