Emanera: használati utasítás, jelzések,ellenjavallatok, adagolás, természetesen

Frissítés: 2018. október

Az Emanera egy hatékony fekélyellenes szer, amelyre jellemző
specifikus, irányított hatásmechanizmus – elnyomás
a gyomor sósav szekréciója. A savas szekréciós környezetben
a gyomornyálkahártyát borító parietális sejtek tubulusai,
az aktív formába kerül, és csökkenti a bázist és stimulálja
sósav-szekréció.

Emaner tablettái (bár ez egy filiszteri név, drog
kapszulákban kapható) a Helicobacter pylori kezelési rendje,
a fertőzés komplex terápiájában magas hatékonyságot mutatnak
és segít megelőzni a visszaeséseket.

Фармакологическая группа: Средство, снижающее секрецию
gyomormirigyek.

Összetétel, fizikai-kémiai tulajdonságok, ár

A gyógyszer 20 és 40 mg kapszulák formájában kapható
enterális ház és sapka.

A fő anyag (magmagok) 20,645 vagy 41,29 mg esomeprazol-magnéziumot
Kiegészítő elemek (magmagok) Cukorösszeg, povidon, nátrium-lauril-szulfát
Pellet héj Opadry II fehér, magnézium-hidroxi-karbonát, metakrilsav
és etil-akrilát kopolimer (1: 1); 30% diszperzió, talkum, makrogol
6000, titán-dioxid, poliszorbát 80
Zselatin kapszulák Vörös vas-oxid festék, titán-dioxid, zselatin
Fizikai-kémiai tulajdonságok Világos rózsaszín kapszula fehér (vagy csaknem fehér) pellettel
belül
csomagolás 7, 14, 28 kapszulában a buborékfóliában, karton dobozokban
ár 20 mg 14: 170-300 rubel, 40 mg № 14: 270-600 rubel.

Farmakológiai hatás

Az Emaners (esomeprazol) hatóanyaga
a gasztrointesztinális traktus parietális sejtjeinek proton alkalmazásának inhibitora. omeprazol
két izomert tartalmaz: ezomeprazol (S-izomer) és R-izomer.
Mindkét izomer farmakodinamikája közel azonos, de a kezelésére
a gyomorfekélyek általában az elsőt használják.

A hatóanyag hatóanyaga gyenge bázis: savas
a bázis közepes koncentrációja növekszik, belép
aktív formában, gátolja a H + K + -ATRazu-savas szivattyút.
Ez okozza a bazális és stimulált szekréció elnyomását.
savak.

Már a lenyelés után 1 órával a gyomor-bél traktusban lévő savak termelődését elnyomják.
A gyógyszer hatékonysága a plazmától függ.
koncentrációt.

  • Recepció 20 mg hatóanyaggal naponta egyszer 5 napon keresztül
    a sósav koncentrációjának jelentős csökkenéséhez vezet
    (kb. 91%).
  • 40 mg dózisú kezelés 1 hónapig a betegeknél
    a reflux-nyelőcsőgyulladás 78% -ában gyógyul. a
    egy két hónapos helyreállítási idő 93%.
  • aем эзомепразола в дозе по 40 мг ежедневно в сочетании с
    antibiotikumok tanfolyam 1 hetes 90% -os helyreállítást eredményez
    a helikobaktériummal kapcsolatos gyomorfekélyes betegek
    pylori.
  • A gyógyszer hatékonyabb a fekélyes betegek kezelésében.
    gyomorok, amelyek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaztak
    ezért a gyógyszerek a ranitidinhez képest
    az előnyben részesített gyógyszer.

Emaner-t írják elő a háttérben kialakult fekélyek gyógyítására
nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szelektív alkalmazása
COX-2 inhibitorok. Szintén gyakran felírtak komplex terápiában.
a gyomorfekély megelőzésére specifikus betegségek kezelésében
gyógyszerek, amelyek elpusztíthatják a gyomor-bél nyálkahártyáját.

Farmakokinetika és farmakodinamika

Ezért az izomeprazol agresszív savas környezetben megsemmisül
a hatóanyagot enterális kapszulába helyezzük,
belül которых находятся пеллеты лекарства – оболочка пеллет также
rezisztens a gyomornedv hatására. kis
az anyag aránya in vivo átalakul az R-izomerbe. A recepción
az eszomeprazol élelmiszer-felszívódása enyhén csökken, de nem
jelentősen.

A gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerben, a maximális vérplazmában
A biológiai hozzáférhetőség 64% és a
a hosszú befogadás elérte a 89% -ot. A szívóhatás a
ételt, amit párhuzamosan fogyasztanak
a gyógyszerrel. A plazmafehérjékkel 97% -kal társult.

Az eszomeprazol a májban citokróm hatására metabolizálódik
P450, valamint az izoenzimek CYP3A4 és CYP2C19 részvételével. vérplazma
17 óránként egyszeri dózis után
hosszú fogadás – 9 liter / óra. Csökkent betegeknél
Az eszomeprazol CYP2C19 aktivitás metabolizmusa a CYP3A4, és a
ez a koncentráció értéke nő. Patológiás betegek
a hatóanyag vese- és májanyagcseréje megzavarható.
A 12 évesnél idősebb betegek farmakokinetikája szinte semmi.
nem különbözik a felnőttektől.

Nem halmozódik fel és nem halmozódik fel a szövetekben. időszak
a felezési idő körülbelül 1,5 óra, hosszú távú kezelés esetén
az időszak meghosszabbodik. Ha a gyógyszert egyszer vették, akkor
nagyon gyorsan ürül ki. A metabolitok kiválasztódnak a vesék által.
vagy a bélben, az anyag körülbelül 1% -a jelen van a vizeletben
változatlan formában.

Farmakokinetika néhány betegcsoportban

  • Az emberek körülbelül 3% -a csökkent CYP2C19 izoenzim aktivitást,
    így a gyógyszer metabolizmusa a CYP3A4 részvételével. átlagos
    ezeknél a betegeknél a gyógyszer plazmakoncentrációja 60%
    % -kal magasabb.
  • Időseknél (71 évesek) nem volt jelentős változás.
    a gyógyszer metabolizmusában.
  • Nőknél nő az átlagos AUC érték kb
    30% egy adag után. További szexuális különbségek
    farmakokinetikát nem figyeltek meg.
  • a тяжелых нарушениях работы печени скорость метаболизма
    csökkent, így ezeknek a betegeknek a maximális adagja 20 mg
    nap.

Használati jelzések

aменение Эманеры показано в следующих случаях:

  • GERD;
  • gyomor- és nyombélfekély, beleértve azokat is, amelyeket az
    Helicobacter pylori;
  • a vitikulitis betegségeinek megelőzése, amely a háttérben kialakulhat
    NSAID-ok szedése;
  • eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás;
  • fenntartott terápia után
    reflux-nyelőcsőgyulladás és peptikus fekélyek (visszaesés megelőzés);
  • Helicobacter pylori betegségek;
  • a peptikus fekélyek újbóli fejlődésének megelőzése és megismétlése
    az NSAID-kezelés alatt és a / m injekció után
    a sósav szekrécióját csökkentő gyógyszerek;
  • fokozott gyomorszekrécióhoz kapcsolódó állapotok
    (idiopátiás túlérzékenység, beleértve);
  • Zollinger-Ellison szindróma.

Ellenjavallatok

Az Emanera ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • allergiás a gyógyszer összetevőire;
  • a fruktóz intolerancia örökletes;
  • nelfinavir vagy atazanavir alkalmazása;
  • a 12 év alatti és annál idősebb gyermekek életkora más indikációk esetén
    исключением GERD;
  • súlyos vesebetegség;
  • glükóz-galaktóz malabszorpció;
  • szacharáz-izomaltáz hiánya;
  • szoptatási időszakban.

Különleges utasítások

Az Emaners használati utasítása azt jelezte, hogy jogsértések esetén
a májfunkció dózisának módosítása nem szükséges. De ha vannak
a máj súlyos megsértése, majd a napi maximum
Recepció – csak 20 mg.

a развитии симптомов возникновения онкопатологии во время
kezelés (hányás vérrel, súlyos fogyás, csökkent
étvágy) fontos a rák valószínűségének kiküszöbölése, teljesítése
további kutatás és elhalasztás a megtagadásig
feltételezett diagnózis.

a длительном лечении требуется контроль врача. Ezen kívül
az ilyen betegeknek azonnal forduljanak orvoshoz, ha
a tünetek megváltozhatnak.

A termék szacharózt tartalmaz.

A koncentráció és a reakció sebessége
rendelkezik.

A terhesség alatt történő kinevezés csak akkor várható, ha a várt
az anyára vonatkozó pozitív fellépés meghaladja a valószínű kockázatokat
magzatot. A járványügyi vizsgálatokban és kísérletekben
állatok nem azonosított fetotoksicheskie hatások és patológiák a fejlődés
a magzatot az Emaneroy-kezelés során, de ez nem alapul
az Emaners terhes nők számára történő szabad felhasználására.

a применении Эманеры для лечения Helicobacter pylori важно
vegye figyelembe a hármas terápiában szereplő gyógyszerek kölcsönhatását.
Tehát a klaritromicin, amely a rendszerben szerepel, erős
CYP3A4 inhibitor – fontos figyelembe venni az ellenjavallatokat és az interakciót
antibiotikum betegek számára, akik egyidejűleg gyógyszert szednek, \ t
metabolizálódik a CYP3A4 által.

Mellékhatások

A kezelés folyamán a sószint jelentősen csökken.
savat a gyomorban. Ez a gastrin szint növekedéséhez vezet.
szérum, valamint az enterokromaffinszerű növekedés
sejtekben.

a лечении повышается риск формирования гландулярных кист в
jóindulatú gyomorok nem igényelnek
sebészeti beavatkozás, és reverzibilisek.

A kezelés bizonyos mértékig növeli a fertőző betegségek kockázatát
betegségek (szalmonellózis stb.). Ez annak köszönhető, hogy
a gyomor tartalmának savasságának csökkenése a. \ t
a mikrobiális flóra mennyisége, amely ott van a normában.

A kezelés során a következő hatások fordulhatnak elő:

  • CNS: fejfájás, álmatlanság, álmosság, szédülés,
    depresszió, központi idegrendszeri túlérzékenység, hallucinációk, agresszió, izzadás, \ t
    gyengeség;
  • Emésztőrendszer: ízérzékelés, székrekedés vagy hasmenés, hányás,
    légszomj, szájszárazság, fájdalmas kellemetlenség a hasban,
    hepatitis, kandidozis, súlyosbodás vagy betegségek kialakulása
    a máj;
  • Húgyúti rendszer: nefritisz, ödéma;
  • Légzőrendszer: bronchospasmus;
  • A reproduktív rendszer: gynecomastia;
  • Izom-csontrendszer: myalgia, izomgyengeség,
    ízületi fájdalom;
  • A látványtestek: a látás átmeneti csökkenése;
  • Túlérzékenységi reakciók: urticaria, angioödéma,
    bőrkiütés, dermatitis, alopecia, anafilaxiás sokk,
    fényérzékenység, Stephen-Johnson szindróma;
  • Véroldal: agranulocitózis, thrombocytopenia, leukopenia,
    pancytopenia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypocalcemia, \ t
    hypokalemia.

adagolás

aнимают внутрь, не измельчая и не разжевывая, запивают большим
víz mennyisége. Ha a beteg nem tud
lenyelni a gyógyszert, a kapszulák tartalma tiszta lehet
vízzel (fél pohár), keverjük össze és vegyük fel a kapott oldatot
30 perccel a keverés után. Ezt követően ugyanabban az üvegben
adjunk hozzá több vizet, öblítsük le az üveg falával és az itallal. más
folyadékok kivételével víz, elfogadhatatlan – a pellet védőhéja képes
oldódik. Ne törje össze és ne rágja meg.
pellet.

Nasogastric csővel adagolható az alábbiak szerint.
módon: a kapszula tartalmát egy speciális fecskendőbe öntjük, adjuk hozzá
25-50 ml vizet és 5-10 ml levegőt hagyunk, jól rázzuk,
addig, amíg szuszpenziót képez. Ellenőrizzük a fecskendő csúcsát
átjárhatóság és csatlakozás a szondához (felfelé tartva),
majd a fecskendőt gyorsan megrázzuk, és a szuszpenzió egy részét megfordítjuk
(5-10 ml) azonnal injektáljuk a szondába. Fordítsa újra a fecskendőt
csúsztassa fel, rázza meg, döntse és tegye vissza a részt
szuszpenzió. A ciklust addig ismételjük, amíg a teljes gyógyszert be nem injektáljuk. ha
a gyógyszer egy része csapadékként marad a fecskendőben vagy a fecskendőben
falak: töltse fel a fecskendőt 25 ml vízzel, és 5 ml levegőt hagyjon
ismételje meg a fent leírt ciklust.

A kezelés és az adagolás időtartama mindig a kezeléssel történik
orvossal az alábbi ajánlásokkal:

  • A GERD tüneti kezelése: napi 20 mg
    4 hét (a kurzus tovább bővíthető, de csak
    vizsgálat után, ha 4 hetes kezelés után nem fordul elő
    javulás);
  • az erozív reflux oesophagitis kezelése: napi 40 mg
    30 napon belül (a kurzus egy hónapra meghosszabbítható, de utána)
    szünet);
  • GERD profilaxis és támogatás a visszaesés kizárására: mindegyik 20 mg
    Naponta egyszer;
  • – a gyomor és a nyombélfekély fekélyei (beleértve azokat is, amelyeket az. \ t
    Helicobacter pylori): 20 mg hatóanyag komplex terápiájában 2
    naponta egyszer 1-2 hétig;
  • gyomorfekély kezelése NSAID-kezeléssel: 20-40 mg 1 alkalommal
    nap, 1-2 hónap;
  • профилактика язвы желудка: по 20-40 мг Naponta egyszer;
  • IV. után a peptikus fekélyek vérzésének megelőzése
    a sósav szintjét csökkentő gyógyszerek: 40 mg naponta egyszer
    1 hónap;
  • idiopátiás túlérzékenység, Zollinger-Ellison szindróma és
    egyéb, hiperaktív gyomor által jellemzett állapotok
    szekréció: 40 mg naponta kétszer. Dózis és a kezelés időtartama
    külön-külön, de leggyakrabban 80-160 dózist választunk
    mg / nap

túladagolás

Hivatalosan nem volt túladagolás. ha
280 mg-ot vegyen egyszerre, gyengeség lesz és
gyomor-bélrendszeri diszfunkció. Nincs specifikus antidotum, hemodialízis
nem hatékony, tüneti terápiát végeznek.

Kábítószer-kölcsönhatások

  • a одновременном лечении антацидами, кетоконазолом,
    intrakonazol, erlotinib és szekréciócsökkentő gyógyszerek
    a gyomor mirigyei, az utóbbit rosszabbra lehet felszívni.
  • Antiretrovirális gyógyszerek (atazanavir, rhinotavir)
    Emanerrel kombinálva kevésbé hatékony a \ t
    a plazmakoncentráció csökkentése nem elegendő ahhoz, hogy a \ t
    terápiás hatás.
  • Azok a gyógyszerek, amelyek anyagcseréjében a CYP2C19 jár, jobbak
    kombinálják ezt a gyógyszert. Emiatt
    kapszula, fenitoin, citalopram, imipramin, \ t
    A klomipramin, vorikonozol óvatosnak kell lennie: valószínűleg
    az utóbbi koncentrációjának növekedése a plazmában, ami azt jelenti
    dózismódosítás szükséges.
  • a сочетании с кумарином, варфарином нужно контролировать
    INR indikátorok.
  • a комбинации с кларитромицином показатель AUC у эзомепразола
    2-szeresére nő.
  • Ez jól kombinálható amoxicillinnel és kinidinnel.
  • a назначении метотрексата в высоких дозах рекомендуется на
    az Emaner törlésének ideje.

analógok

Hasonló hatóanyagot tartalmazó készítmények:

Esomeprazol Canon (20 mg, № 14 – 200 dörzsölés). Neotext (20 mg, № 14 – 800 rubelt). Nexium (20 mg, 28. szám – 2200 rubelt)

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: