Diclofenac: használati utasítás

Frissítés: 2018. október

A diklofenak – az NSAID-okból származó gyógyszer – származék
fenil-ecetsav. A dózisformákban a formanyomtatványt mutatjuk be
nátrium-só. Ez a létfontosságú listában van
gyógyszerek.

A kábítószert 1956-ban hozták létre, és eredetileg a
a reumatológiai megbetegedések kezelése, amely erőteljes
fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatások. Fokozatosan gömb
a gyógyszer használata bővült: ma a diklofenak széles körben alkalmazható
traumatológiai, sebészeti, neurológiai, nőgyógyászati, \ t
urológia, sportgyógyászat, onkológia és szemészet.

Фармгруппа: НПВП.

Összetétel, fizikai-kémiai tulajdonságok, ár

A diklofenak 6 adagolási formában kapható: tabletták
orális adagolás, rektális kúpok, külső kenőcs és gél,
i / m adagoláshoz és szemcseppekhez.

Fő anyag Вспомогательные вещества Fizikai és kémiai tulajdonságok. Csomagolás. Ár.
megoldás Nátrium-diklofenak – 25 mg 1 ml p-ra vagy 75 mg / 1
ampulla
nátrium-metabiszulfit, benzil-alkohol, mannit,
propilénglikol, injekcióhoz való víz, nátrium-hidroxid.
Átlátszó, színtelen vagy világos sárga oldat szaggal
benzil-alkohol. 3 ml ampullákon és 5 ampullánál
csomagokat. № 5: 35-45 rubel.
25, 50 és 100 mg tabletták  Diclofenac-nátrium, 25, 50 és 100 mg / 1 tabletta  tejcukor, szacharóz, burgonyakeményítő, povidon, \ t
sztearinsav.
 Bélben oldódó fehér tabletták
shell. По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных csomagokat.
30 tablettát a bankokban polimer vagy sötét üvegből. №20 100 mindegyik
mg: 33-35 rubel; № 20 50 mg: 15-20 rubel.
Gyertyák 50 vagy 100 mg  Diclofenac-nátrium 50 mg vagy 100 mg / kúp  félszintetikus gliceridek, cetil-alkohol.  Fehér vagy fehér-sárga kúpok
hengeres alakú. № 10 100 mg: 40-80 rubel.
Kenőcs 1%  Nátrium-diklofenak – 0,3 g / 30 g kenőcs  polietilén-oxid – 1500, dimexid, polietilén-oxid – 400,
1,2-propilénglikol.
 Fehér színű kenőcs, melynek különleges szaga van. 30 gr
kenőcsöt egy alumíniumcsőben. 50-60 rubel
Gél 1 és 5%  Nátrium-diklofenak 10 vagy 50 mg / 1 g gél.  propilénglikol, finomított etanol, karbopol, 
нипагин,  троламин, лавандовое масло, вода очищенная
 Fehér vagy enyhén sárga gél, specifikus
a szag. 30 gr геля в алюминиевой тубе 1% -35- 90 руб; 5% – 40%
dörzsölje.
 Csepp 0,1%  1 mg diklofenac-nátrium 1 ml cseppenként  polietoxilezett ricinusolaj, dinátrium-edetát
дигидрат,  трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота
(1 M oldat), benzalkónium-klorid, tisztított víz.
 Átlátszó vagy majdnem átlátszó oldat, világos sárga
vagy színtelen. 5 ml-en egy speciális üvegcseppentőben. 5 vagy
6 gyertya a kontúr csomagolásában. 25-60 dörzsölje.

Farmakológiai hatás

A drogot kifejezett érzéstelenítő jellemzi,
gyulladásgátló és lázcsillapító hatás. A gyulladás középpontjában
az 1-es és 2-es ciklooxigenáz gátlása nélkül csökkenti a szintet
prosztaglandinokat és megzavarja az arachidonsav szintézisét.

A reumatikus betegségek kezelésében a terápiás hatások
A diklofenak hozzájárul a fájdalom jelentős csökkenéséhez,
merevség, ami a reggeli időre jellemző, duzzanat
az ízületeket, amelyek jelentősen javíthatják funkcionálisan
állam.

A gyógyszer használata sérülés vagy postoperatív időszak után
lehetővé teszi a gyulladásos duzzanat és a fájdalomérzet csökkentését.

farmakokinetikája

Amikor az i / m adagolás maximális plazmakoncentrációt mutat
15-30 perc alatt (75 mg dózis). 3 óra múlva
a gyógyszer plazma koncentrációja a maximális érték 10% -a.
A plazmafehérjékhez 99% -kal társult.

Belső kezelés esetén gyors és teljes felszívódás történik,
azonban az élelmiszer 1–4 órával lassítja az abszorpciót.

Ha helyileg alkalmazzuk, részlegesen felszívódik a bőrön keresztül.
A biológiai hozzáférhetőség eléri a 6% -ot. Helyi terápia esetén
a szinoviális folyadékok ízületeinek kezelésére nagy
drogkoncentráció helyett a vérplazmában.

A kötőhártya és a szaruhártya maximális koncentrációt ér el
Az adagolás után 30 perccel a szem elülső kamrájába esik.
A terápiás dózisok kezelésével szinte nem esik bele
szisztémás véráramlás.

A beadott gyógyszer körülbelül 65% -a metabolitok formájában van
1% -a változatlan formában választódik ki, a többi
metabolitok formájában is kiürül.

A diklofenak használati utasításai jelezték, hogy behatol
az anyatejben – ezt figyelembe kell venni a felíráskor
kezelést.

bizonyság

megoldás

A diklofenac felvételeket rövid távú fájdalomterápiára használják.
különböző mérsékelt intenzitású etiológia:

  • isiász, lumbago, neuralgia;
  • izom-csontrendszeri betegségek: reumás elváltozások
    lágyszövet, reumatoid és pszoriázisos ízületi gyulladás, krónikus
    juvenilis arthritis, köszvényes ízületi gyulladás, spondylitis
    ankilózis, ízületi csontritkulás és gerinc;
  • algomenorrhea;
  • kismedencei gyulladásos betegségek, pl. adnexitis;
  • traumás fájdalom szindróma gyulladást okozó
    események;
  • posztoperatív fájdalom szindróma.

Diklofenak gyertyák és tabletták

Tüneti kezelésre, nevezetesen – csökkentésére használják
különösen a gyulladás fájdalma és súlyossága
alkalmazása nem befolyásolja a folyamatot
betegség.

  • izom-csontrendszeri gyulladásos és patológiai kórképek
    degeneratív, beleértve a pszoriázisos, reumatoid, \ t
    juvenilis krónikus ízületi gyulladás, ankilozáló spondylitis, ízületi gyulladás
    köszvény, osteoarthritis, tendovaginitis, bursitis;
  • fájdalom szindróma, beleértve a migrént, a rákot,
    ischialgia, ossalgia, lumbago, fogfájás, ízületi fájdalom, neuralgia,
    myalgia, radiculitis, epehólyag és vese kolika, fájdalom szindróma
    posztoperatív és poszt-traumás;
  • algomenorrhea;
  • воспалительные заболевания малого таза, включая adnexitis;
  • a felső légutak fertőző és gyulladásos patológiái
    fájdalom szindróma, például középfülgyulladás, faringitis, mandulagyulladás.

Emellett gyertyákhoz: láz, amely az ARVI és. \ T
az influenza.

Gél, kenőcs diklofenak

  • az izom-csontrendszer degeneratív és gyulladásos betegségei
    a fent leírt berendezés;
  • reumás és nem reumás izomfájdalmak;
  • a mozdonyrendszer traumatikus gyulladásos folyamatai
    készülékek és lágyszövetek: az ízületek, zúzódások, károsodások eltolódása
    szalagok.

cseppek

  • a miozis gátlása a szürkehályog működése során;
  • a műtét utáni gyulladás
    nézet;
  • a sárga folt cisztás ödémájának kezelése és megelőzése
    retina a szürkehályog műtét után;
  • nem fertőző gyulladásos folyamatok: keratoconjunctivitis,
    kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-erózió, szaruhártya-gyulladás és kötőhártya
    sérülések és mások;
  • a keratotomia után kialakuló fotofóbia.

Ellenjavallatok

A Diclofenac-dózisformák nem állnak rendelkezésre, ha rendelkezésre állnak.
intolerancia fő vagy segédbevezető, valamint
más NSAID-okkal szembeni túlérzékenység.

megoldás Диклофенака противопоказан при следующих
államok

  • применение диклофенакgyomor-bélrendszeri elváltozások súlyosbodása
    (eróziós és fekélyes);
  • vérzés az emésztőrendszerből;
  • a vér megsértése;
  • �”Aspirin Triad” – az NSAID-okkal szembeni intolerancia
    asztmás és orrpolipok;
  • változások a hemosztázisban, beleértve a hemofíliát;
  • gyermekek 18 éves korig;
  • szoptatás;
  • terhesség.

С осторожностью назначается при следующих államok:
bronchialis asztma, anémia, pangásos szívelégtelenség, \ t
edemás szindróma, artériás hypertonia, máj- vagy veseelégtelenség
gyulladásos bélbetegség, alkoholizmus,
a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei krónikusak (súlyosbodás nélkül), \ t
cukorbetegség, divertikulitisz, indukált porfiria, állapot után
súlyos sebészeti beavatkozások, korhatár, szisztémás
kötőszöveti patológia.

Ellenjavallatok к применению таблеток

Valamennyi jelzett ellenjavallat az oldat pluszhoz
Továbbá:

  • gyulladásos bélbetegség;
  • súlyos vese- vagy májelégtelenség;
  • állapot a koszorúér-bypass műtét után;
  • 3 terhességi trimeszter;
  • gyermekek 25 éves korig legfeljebb 6 éves korig, egyéb adagok esetén –
    ellenjavallt 18 évig;
  • laktóz intolerancia, laktázhiány, patológia
    szívó glükóz-galaktóz.

Ellenjavallatok к применению свечей диклофенака

Valamennyi jelzett ellenjavallat az oldat pluszhoz
Továbbá:

  • aranyér, proctitis az akut stádiumban;
  • 16 év alatti gyermekek.

További kontraindikációk a kenőcs, gél alkalmazására

  • a bőr integritásának megsértése a gél alkalmazásának helyén;
  • asztmás rohamok a háttérben
    szalicilátok és NSAID-ok alkalmazása;
  • 3 terhességi trimeszter;
  • szoptatás;
  • 6 éves korig;

Óvatosan alkalmazva a vérzési rendellenességekre
vér.

Ellenjavallatok к применению офтальмологических капель

  • gyermekek 2 éves korig;
  • 3 триместр беременности, szoptatás;

Óvatosan: vérzési rendellenességek, herpesz
kórtörténeti keratitis, “aszpirin” asztma, gyomor-bélrendszeri betegségek a színpadon
súlyosbodás, idős betegek.

adagolás

megoldás

Intramuszkuláris mély bevezetés. Egyszeri dózis a betegek számára
75 mg, ami 1 ampullának felel meg. ismételt
a bevezetés legkorábban 12 óra elteltével megengedett. tartam
применения —  2 дня. Továbbá, ha szükséges, folytassa
a kezelés végbél vagy orális
a kábítószert.

tabletta

Fél órával az étkezés előtt, ha gyorsan szüksége van
terápiás hatás. Más esetekben a tabletták vesznek
étkezés után vagy közben, rágás és ivóvíz nélkül.

Felnőtt betegek és serdülők: naponta kétszer vagy háromszor 25-50 mg
(max. 150 mg naponta). A terápiás hatás kezdetével
A dózis napi 50 mg-ra csökken.

A juvenilis rheumatoid arthritis esetében a napi adag
3 mg / testtömeg kg-ra csökken.

Gyermekkorban a következő adagokat kell betartani:

  • 6-7 év: 25 mg naponta egyszer;
  • 8-11 év: 25 mg naponta 2-3 alkalommal;
  • 12-14 év: 25-50 mg naponta 3-4 alkalommal.

gyertyák

A rektális adagoláshoz a lehető legmélyebbre van szükség
székletürítés: naponta kétszer 50 mg vagy naponta 100 mg.
d. A napi adag maximális adagja 150 mg.
tartam лечения определяется индивидуально.

A migrén esetében: 100-150 mg az első rohamok esetén.

A kúpokat egészben, darabokra vágva adják be, mert ez az
a felszívódás romlásához vezethet.

gél

Húzza ki kifelé, tiszta kezekkel, óvatosan terjessze
fájdalmas terület. gél 1% — по 2-4 гр на однократное применение,
gél 5% – legfeljebb 2 gramm.

A felnőtteket és a 12 év feletti gyermekeket háromszor négyszer alkalmazzák.
naponta.

6-12 éves gyerekek esetében 1% -os gélt adunk a bőrre legfeljebb 2 g-os dózisban, legfeljebb 2-nél
naponta egyszer, gél 5% – legfeljebb 1 g egyszeri használat esetén maximum 2
раза naponta.

tartam лечения определяется индивидуально.

kenőcs

Külsőleg, 2-4 gramm vékony rétegben kell felhordani. A sokszínűség
трижды-четырежды в d.

cseppek

A műtét előtt a kötőhártya zsákba töltve, 1
3 óra alatt öt alkalommal cseppent. A műtét után a korai időszakban
– 1 csepp háromszor, majd – 1 csepp háromszor-öt alkalommal
nap.

Más betegségek esetén: 1 csepp 4-5 alkalommal
nap.

Kezelési kurzus, legfeljebb 28 nap.

Mellékhatások

Szisztémás reakciók Általában az oldatra jellemző
Diklofenac tabletták, ritkábban kúpok és még kevésbé kenőcsök esetében,
csepp és gél.

Emésztőrendszer: a betegek több mint 1% -ában – hasi fájdalom,
puffadás, hasmenés, emésztési zavar, székrekedés, \ t
peptikus fekélyek. Kevésbé – sárgaság, vér a székletben, hányás, vereség
nyelőcső, szájszárazság, hepatitis, máj nekrózis, cirrózis, \ t
pancreatitis, colitis.

CNS: fejfájás, szédülés. Kevésbé – alvászavarok,
depresszió, álmosság, aszeptikus meningitis, görcsök, rémálom
álmok, szorongás.

Érzékszervek: tinnitus. Kevesebb – diplopia, homályos látás,
íze zavar, hallásvesztés.

Bőr: kiütés, viszketés. Kevésbé gyakori: ekcéma, alopecia, toxikus dermatitis,
urticaria, multiformus erythema, vérzés
fokozott fényérzékenység.

Urogenitális rendszer: folyadékretenció. Kevésbé, proteinuria,
oliguria, hematuria, intersticiális nefritisz, akut veseelégtelenség.

Vérrendszer: anémia, leukopenia, eozinofília,
thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Légzőszervi: bronchospasmus, köhögés, gégeödéma,
pneumonitis.

CAS: fokozott vérnyomás, pangásos szívelégtelenség,
extrasystole, mellkasi fájdalom, szívroham.

Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, ajak duzzanat és
nyelv, vasculitis.

Helyi reakciók

Ha v / m bevezetés: infiltráció, égő, aszeptikus nekrózis,
zsírszövet nekrózisa.

A kúpok használata: a nyálkahártya rektális kiválasztása
vérkeverék, helyi irritáció, fájdalmas bélmozgás,
allergiás helyi reakciók.

A cseppek kezelése égési szemet, zavarosságot okozhat.
szaruhártya, homályos látás, iritis.

Kenőcs vagy gél terápia – allergiás bőrreakciók.

túladagolás

Lehet tabletták, oldat, gyertyák kezelésében:
szédülés, hányás, tudat zavarosodása, fejfájás, légszomj.
A gyermekeket hányinger, hasi fájdalom, mioklonikus jellemzi
görcsök, vérzés, hányás, máj- és veseelégtelenség.

Gyógyszerkölcsönhatások (szisztémás gyógyszer esetén
formák)

  • Növeli a metotrexát, a digoxin plazmakoncentrációját, \ t
    lítium és ciklosporin gyógyszerek.
  • Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát a diuretikumok csoportjából, fokozva
    hyperkalaemia kockázata.
  • Növeli a vérzés kockázatát, különösen a gyomor-bél traktusból, amikor
    egyidejű kezelés trombolitikumokkal.
  • Csökkenti a vérnyomáscsökkentők, a vérnyomáscsökkentő és a hatásfok hatékonyságát
    hipoglikémiás szerek.
  • NSAID-ok mellékhatásainak kockázatát növeli.
  • Növeli az okozó gyógyszerek hatását
    fényérzékenység.
  • A paracetamol fokozza a nefrotoxikus mellékhatásokat.
    diclofenac.
  • Az aszpirin csökkenti a diklofenak plazmakoncentrációját
    vér.
  • Cefamendol, cefotetán, cefoperazon, plicamicin és valproikus
    növeli a hypoprothrombinemia gyakoriságát.
  • A ciklosporin és az aranyat tartalmazó gyógyszerek nőnek
    нефрооксичность diclofenac.
  • Colzicin, etanol, kortikotropin és Hypericum készítmények
    fokozza a vérzés kockázatát az emésztőrendszerben.
  • A tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek növekednek
    токсичность diclofenac.

Lehetséges-e a diklofenak bármilyen más kezelésével
kábítószer, meg kell mondanom a kezelőorvosnak az összes rendelkezésre álló
kockázatokat.

Diclofenac – az orvosok véleménye

A legtöbb orvos azt írja le, hogy a diclofenac
hatékony és gyors hatású gyógyszer. Eközben
a kardiovaszkuláris kockázat magasabb a diklofenaknál, mint a másikban
�”Némelyek” a nem szteroid gyulladásgátlók csoportjából.

Minél rövidebb a kezelés, annál valószínűbb a fejlődés
negatív mellékhatások. Rendkívül fontos betartani
ajánlott adagolás, vegye figyelembe az ellenjavallatokat, és ne alkalmazzon
önalkalmazás nélkül.

analógok

Voltaren, Ortofen, Naklofen, Diklak, Diklovit, Diklogen,
Dikloberl.

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: