Colon colonoscopy készítmény, indikációk,ellenjavallatok, altatás alatt, az eljárás eredményei

Frissítés: 2018. október

A kolonoszkópia endoszkópos technikákra utal.
a vastagbél diagnosztikai vizsgálata különlegesen
optikai eszköz – fibrocolonoskop.

Sokan szkeptikusak és szkeptikusak
kutatási módszer, és megtagadja a kolonoszkópiát, amely
sok esetben ez az egyetlen technika, amely lehetővé teszi
pontosan meghatározza a nosológiai formát.

Van néhány mítosz is az eljáráshoz, mint például a különbség
a bélvizsgálat, a széklet későbbi inkontinencia stb., \ t
amelyek teljesen megalapozatlanok. Amerikában ez
Az eljárás szerepel a kötelező éves felmérések listájában.
minden 45 éven felüli állampolgár számára, és Németországban –
több mint 47 éves.

A kolonoszkópia története

A vastagbél teszt bizonyos mértékű volt
nehézségek a test anatómiai elhelyezkedése miatt. Korábban
ezeket a célokat röntgenfelvételen használták, amelyeken keresztül nem
képes diagnosztizálni olyan súlyos patológiákat, mint a polipok és a
bélrák. A vizsgálathoz használt kemény rektoszigmoidoszkópok
a bél az anális nyíláson keresztül, felfedezhető
csak 30 cm-es bél.

1964 és 1965 között létrehozták az első rugalmas fibrokolonoszkópokat,
1966-ban feltalálták a kolonoszkóp modelljét
a modern eszközök prototípusa, a fényképezés lehetőségével
a vizsgált struktúrák és az anyag felvétele a szövettani adatokra
tanulmány.

Mi a kolonoszkópia?

Eddig ez a fajta diagnózis a leginkább
megbízható a zsír állapotának és betegségeinek meghatározásában
bél. A vizuális vizsgálat mellett a kolonoszkópia is lehetővé teszi
végezzen diagnosztikai szövetbiopsziát és távolítsa el a polipokat a falról
belekben.

Egy fibrokolonoszkóp vagy optikai szonda vékony,
puha és rugalmas eszköz, amely lehetővé teszi, hogy mindent átadjon
természetes anatómiai bélhajlítás sérülés veszélye nélkül
és a beteg fájdalma. A készülék hossza 160 cm
A szondának van egy minikamera, amely egy képet továbbít a monitor képernyőjére
többszörös nagyítással. A szonda forrása van
hideg fény, amely teljesen kiküszöböli az égési lehetőséget
слизистой belekben.

A kolonoszkópia lehetőségei:

  • idegen testek kivonása;
  • a bélérzékenység helyreállítása a szűkítése során;
  • polipok és tumorok eltávolítása;
  • állítsa le a bél vérzését;
  • взятие материала на гистологическое tanulmány.

Különleges felkészülés az eljárásra

A bél kolonoszkópiájának előkészítése szigorúan
az orvos ajánlásainak megfelelően, száz százalékos garancia
a tanulmány érvényességét. Hogyan készítsünk fel egy kolonoszkópiát 3-ra
nappal az eljárás előtt:

Az előkészítés szakaszai:

  • Előzetes képzés;
  • Speciális étrend;
  • Очищение bél.

Előzetes előkészítés – 2 nap

Amikor a beteg hajlamos a székrekedés elleni gyógyszerekre,
előfordulhat, hogy nem elég a béltisztításra. mert
Ezt előre lehet rendelni: ricinusolaj bevitele
belül (allergia hiányában) vagy beöntés.

Az olaj mennyiségét a testtömeg függvényében számítjuk ki.
személy: 70 kg súlya elegendő ahhoz, hogy 60 gramm olajat vegyen az éjszakára. a
meg kell ismételni a hatékony bélmozgást reggel
ezt az eljárást a következő este.

Súlyos székrekedés esetén a tisztító beöntés.
a beteg. mert домашней постановки клизмы необходима кружка Эсмарха
(gyógyszertárban eladott) és fél liter víz szobahőmérsékleten
(nézze meg, hogyan kell megfelelően beönteni a beöntést).

  • Egy zárt bilincsben egy fél liter vizet öntsünk;
  • Óvatosan távolítsa el a bilincset és engedje el a levegőt, zárja be
    klip;
  • Egy férfi illeszkedik a bal oldalán egy olajfedéllel lefektetett kanapéhoz
    a jobb oldali lábfej előre és a térdre hajlítva;
  • Az Esmarch bögre 1-1,5 m-rel fel kell függeszteni a szintet
    kanapé;
  • A csúcsot vazelinnel kenjük, és a végbélbe injektáljuk.
    7 cm mélységű lyuk;
  • Távolítsa el a szorítót a beöntésről;
  • Miután az összes víz kifolyik, a hegy eltávolítása;
  • Egy személynek fel kell állnia és 5-10 percig kell lennie, késleltetve
    kiürítés, akkor kiürítheti a beleket.

Javasolt a beöntés végrehajtása kétszer (egyszer 2 órakor
sorban).

Előzetes előkészítési módszer, ha szükséges
orvos által választott. A görgőt nem lehet egyszerre használni.
olaj belsejében és beöntés!

2 nap sikeres előkészítés után
módszere a kutatásra való közvetlen előkészítésnek
hashajtó szerek és étrendek.

Diéta 2-3 napig

2-3 nappal a diagnózis előtt a lemezmentes diétát írják elő,
lehetővé teszi a belek hatékony tisztítását. Figyeljen rá
azok, akik mindenféle testtisztítás rajongói –
egy ilyen terv étrendje, amelyet havonta 2-3 napig tartanak fenn
безопасным и эффективным способом очищения bél. Este
a diagnózis előestéjén a vacsorát teljesen el kell hagyni. Naponta
eljárás előtt is kizárt élelmiszer.

Tiltott termékek Engedélyezett termékek
  • Friss zöldségek: káposzta, répa, retek, fokhagyma, sárgarépa, hagyma,
    retek, borsó, bab
  • Friss gyümölcsök: szőlő, alma, őszibarack, narancs, sárgabarack,
    banán, mandarin
  • Fekete kenyér
  • Zöld zöldségek – spenót és sóska
  • Füstölt termékek (kolbász, sajt, hús, hal)
  • Savanyúság és savanyúság
  • Árpagyöngy, zabpehely és köles zabkása
  • Csokoládé, mogyoró, chips, mag
  • Tej, kávé, alkohol, szóda
  • Főtt zöldségek
  • Erjesztett tejtermékek: joghurt, ryazhenka, tejföl, joghurt,
    túró, kefir
  • Növényi folyékony levesek
  • Fehér kenyér keksz, tegnap fehér kenyér, keksz
  • Főtt tojás
  • Alacsony zsírtartalmú hús és hal főtt, gőz formájában (csirke,
    borjúhús, nyúl, marhahús, tőkehal, csuka
  • Vaj, sajt
  • Jelly, méz
  • Kompótok, gyenge tea, csendes víz és hígított
    gyümölcslevek

Béltisztítás

mert очищения кишечника в индивидуальном порядке назначаются
az orvos által előírt speciális hashajtók.
Kiválasztani a saját gyógyszerek nem.

  • Fortrans

A kolonoszkópiát leggyakrabban az elkészítés után végezzük.
Fortransом. Ez egy csomagolt gyógyszer, melynek mértéke 1 kg / kg.
testtömeg. A gyógyszer minden zacskóját 1 literben hígítjuk
főtt meleg víz. Tehát csináljunk minden zsákkal
a szükséges mennyiségű folyadékot meg kell inni
este 1 fogadás vagy 15 perc után 250 ml-es ital.

  • Endofalk

Csomagolt gyógyszer. Az adag nem függ a testsúlytól. 2 zsák
fél liter főtt meleg vízzel hígítjuk, keverjük,
adjon hozzá még egy liter hideg vizet. mert полноценной очистки
A bél fokozatosan 3 liter oldatot kell venni, kezdve a
17.00 és 22.00 óra között.

  • Flit Phospho-szóda

A gyógyszer két injekciós üvege a csomagolásban. Két gyógyszer-ampulla
45 ml térfogat 120 ml hideg főtt vízben oldódik. a
a reggeli előkészített oldattal való találkozás részeg után
reggelit, és a második adag vacsorát követően történik. a назначении
délután vacsora után az oldat részeg lesz, a második rész után
Reggeli az eljárás napján. Az ittas oldatot 1-2-re kell itatni
pohár vizet.

  • Lavacolla

Подготовка к колоноскопии Lavacollaом — это пакетированный
kábítószer, egy csomagot 200 ml forró vízzel hígítunk.
A tisztító oldat teljes mennyisége – 3 liter, ami a következő
18-20 órával az eljárás előtt. 14.00-tól 19.00-ig tart
200 ml Levacol-oldatot 5-20 perc alatt.

Fortrans и Endofalk предотвращают всасывание питательных
az emésztőrendszerben lévő anyagok, amelyek gyors előrehaladást és későbbi \ t
a gyomor-bél traktus tartalmát folyadék formájában kiürítik
a szék. A készítményekben lévő elektrolitok megakadályozzák a fejlődést
a víz-só egyensúly egyensúlya.

Flit Phospho-szóda и Lavacolla задерживают выведение жидкости из
ezáltal növeli a béltartalom mennyiségét, \ t
lágyítja a székletet, növelve a perisztaltikát és gyorsítja a tisztítást
bél.

Az eljárás előkészítése magában foglalja a következőket is
ajánlások:

  • hagyja abba a vas és az antidiarrheal szedését
    gyógyszerek;
  • növelje a folyadékbevitelt;
  • szigorúan kövesse az orvos minden ajánlását.

Hogyan van a kolonoszkópia

A kolonoszkópiás eljárást szakosodottan végezzük
ezt az irodát. A beteg levetkőzi az öv alatt, illeszkedik
egy kanapé a bal oldalon. A lábakat a térdre kell hajlítani
lépj fel a gyomorba.

Az eljárást helyi vagy általánosan végezhetjük
fájdalomcsillapítás, valamint szedáció alatt.

  • Helyi érzéstelenítés – a helyi érzéstelenítés általában javasolt.
    a lidokain alapú gyógyszerek egyikének felhasználásával: luan
    гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. a нанесении на
    nyálkahártyák és a kolonoszkóp csúcsának kenése
    helyi érzéstelenítő hatás érhető el a pácienssel
    teljesen tudatos. Helyi érzéstelenítés lehet
    az intravénás érzéstelenítő.
  • A szedáció a második lehetőség, amelyben a személy be van kapcsolva
    azonban nem érzi a fájdalmat és a kellemetlenséget
    a tudat nincs kikapcsolva. Használt gyógyszerek midazolám, propofol és
    mások.
  • Az általános érzéstelenítés a gyógyszerek bevitelét, a beágyazást jelenti
    пациента в глубокий сон с полным выключением сознания a beteg.
    Az orvostudomány fejlettségi szintje ellenére az általános érzéstelenítés
    bizonyos kockázatok, ellenjavallatokkal jár, és néhányat megkövetel
    времени для восстановления a beteg. Kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt
    12 évesnél fiatalabb, mentális betegek vizsgálatánál
    заболеваниями, людей с выgyümölcslevekм порогом болевой чувствительности и в
    más esetekben.

Az érzéstelenítés után az orvos beszúr egy kolonoszkópot a végbélnyílásba.
és következetesen megvizsgálja a vastagbél falát, előmozdítva
próbatest előre és tapinthatóvá válik a has ellenőrzése alatt
продвижение трубки по изгибам bél. A kép volt
Objektív módon a bél kiterjeszti a
levegő.

A levegő behatolását puffadás és kellemetlen érzés kíséri.
a páciens számára, és mindent a vizsgálat során nem lehet elvégezni
bármilyen mozgás, ezért a betegek inkább közösek
érzéstelenítés vagy szedáció egy ideig kutatás.

Az eljárás 15-30 percig tart. Videofelvétel készül.
kolonoszkóp a belekben. a необходимости берется биопсия тканей,
polipok eltávolítása. A tanulmány végén egy speciális csatornán keresztül
a kolonoszkóp eltávolítja a gázt, és a szondát óvatosan eltávolítják
bél.

Az eljárás után az orvos elkészíti a vizsgálati protokollt
ajánlásokat tesz a betegnek és elküldi neki egy szakértőnek.

Ha az érzéstelenítés helyi volt, azonnal az eljárás után
menj haza. Az általános érzéstelenítés során megfigyelés szükséges
egy bizonyos ideig, amíg a beteg teljesen fel nem áll.

A vizsgálat után enni és inni lehet. Abban az esetben
a bél túlzsúfoltsága továbbra is fennáll, lehetséges 10
zúzott aktív szén tabletták és vízzel inni.
A hasi masszázs is segít.

A kolonoszkópia lehetséges szövődményei

  • A bélfal perforációja (gyakoriság 1%);
  • Felfújás, amely önállóan megy át;
  • A belek vérzése (0,1%);
  • Légutak leállítása általános érzéstelenítés során (0,5%);
  • Hasi fájdalom és hipertermia 37,5 C-ig 2-3 napig, ha
    polipokat eltávolítottunk.
  • Lásd a kolonoszkópiát, amely előidézést okoz.

Ha a kolonoszkópia után a következő események fordulnak elő,
Azonnal forduljon orvoshoz:

  • gyengeség;
  • erőtlenség;
  • szédülés;
  • hasi fájdalom;
  • hányinger és hányás;
  • laza széklet vérrel;
  • 38 ° C fölötti hipertermia

A kolonoszkópia indikációi

Ez az eljárás a jelzések szigorú listáját tartalmazza. azonban
Tekintettel a nyugati országok tapasztalatára, az 50 év feletti egészséges embereknek
évente megvizsgálják ezt a vizsgálatot, különösen, ha rokonok
A rokonok különösen a vastagbélben voltak
oncopathology.

A veszélyeztetett emberek számára évente kolonoszkópiát végeznek.
(Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), valamint a betegek esetében
которые ранее были оперированы по поводу заболевания bél.

A kolonoszkópia az alábbi tünetek esetén jelentkezik:

  • gyakori és súlyos székrekedés;
  • gyakori fájdalom a vastagbélben;
  • nyálkahártya vagy véres fajok kiürítése egyenesből
    fekélyek;
  • gyakori hasi elterelés;
  • hirtelen fogyás;
  • gyanús vastagbélbetegség;
  • néhány nőgyógyászati ​​művelet előkészítése (eltávolítás)
    a méh, a petefészek stb.

A kolonoszkópia fő célja a különböző korai diagnózis
különösen a rák esetében
daganatok.

A kolonoszkópia eredményei – normális

A módszer lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának objektív értékelését
vastagbél teljes hosszában. megbízható
a változatlan vastag nyálkahártya endoszkópos jelei
A belek a következő mutatók:

  • A szín – a normális bélnyálkahártya halvány rózsaszín vagy
    halványsárga színű. Változik az erózió, a gyulladás és más patológiák
    színes nyálkahártya.
  • Fényes – normál nyálkahártya tükrözi a fényt, amely meghatározza azt
    ragyog. A nyálkahártya veszélyessége elégtelen termelést sugall
    nyálka, amely a patológiás változásokra jellemző.
  • A felület jellege – a felület legyen sima és enyhén
    szögletes, fekélyesedés, kiálló rész és tubercles nélkül.
  • A vaszkuláris mintázat – egyenletes legyen a területek nélkül
    erek javítása vagy hiánya.
  • A nyálkahártyák átfedése – a nyálkahártyákkal és a
    fényes csomók megjelenése, tömítések nélkül, fibrin szennyeződések, genny
    vagy nekrotikus tömegek.

A leírt változatoktól való eltérések jelzik
betegség.

A kolonoszkópiával diagnosztizált betegségek

  • Colon polip;
  • Onkológiai patológia;
  • Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
  • Bél divertikulum;
  • Crohn-betegség;
  • Туберкулез bél.

A kolonoszkópia ellenjavallatai

Azok a feltételek, amelyek mellett az eljárás ellenjavallt, lehetnek
abszolút és relatív. a абсолютных показаниях
a kutatást kizárják, a relatív – elvégezhető
létfontosságú jelzések.

Abszolút ellenjavallatok Relatív ellenjavallatok
  • A peritonitis egy súlyos állapot, amely vészhelyzetet igényel
    sebészeti kezelés.
  • A pulmonális és a szívelégtelenség végpontjai –
    súlyos, súlyos károsodást mutató állapotok
    vérkeringés.
  • Akut miokardiális infarktus – a szívizom akut ischaemiája,
    fenyegető halál.
  • A bélfal perforációja – ezt követi az állapot
    belső vérzés és sürgősségi műtét szükséges.
  • A fekélyes és ischaemiás colitis súlyos formái, amelyekben
    a bél perforációja az eljárás során.
  • Terhesség – az eljárás idő előtti
    Elmegyek.
  • Szegény előkészítés a vizsgálat során, amikor a beteg nem követte.
    az orvos ajánlásai – a kolonoszkópia hatékonysága romlik.
  • Bélvérzés. Kisebb vérzés 90% -kal
    álljon meg egy kolonoszkóppal, de értékelje a tömegességet
    a vérzés nem mindig lehetséges.
  • Тяжелое состояние a beteg. Ebben az esetben lehetetlen
    általános érzéstelenítés, ami néha szükséges
    a normál diagnózis feltétele.
  • Alacsony véralvadási képesség – kisebb kár
    nyálkahártya-vizsgálat vezethet bél-
    vérzés.

A kolonoszkópia alternatívája

A kolonoszkópia fájdalommentes és biztonságos alternatívája (valamint a. \ T
EGD) egy kapszuláris vizsgálat, amelyben a beteg
lenyeli egy speciális endokapszulát, beépített videokamerával
áthalad a teljes gyomor-bél traktuson, és természetesen kilép az análisból
lyuk.

Ez a fajta felmérés csak díjszabás alapján történik.
(elég drága), és nem mindig ad teljes képet. Sőt,
ha a bélben kóros változások következnek be
a diagnózis megerősítése után a betegnek még át kell mennie
kolonoszkópiás eljárás.

Annak ellenére, hogy a sajátosságok és a pszichológiai és
fizikai kellemetlenség a kolonoszkópia során, ez a fajta diagnózis
a legmegbízhatóbb a vastag állapot értékelésére
bél.

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: