Cat scratch betegség (felinoz): tünetek,kezelésének módja

Frissítés: 2018. október

Macska – nemcsak az érzelmek forrása, hanem a rossz eltávolítása is
természetes hangulatban, anélkül, hogy bármilyen gyógynövényt vagy \ t
tablettát. Ez a fajta vad ragadozó, főleg egy kicsiben
a harapás vagy a kaparás révén a felinosis –
macska karcolásos betegség. Ez a betegség hosszú
áramerősség, gyulladás és néha szennyeződés
nyirokcsomók a karcolt hely közelében. Ha a fertőzés idején
az emberi immunitást nem gátolják a betegségek vagy gyógyszerek, betegségek
komplikációk nélkül halad. Ellenkező esetben előfordulhat
a máj, az agy és a lép komplikációi.

A betegség okozójáról

A Felinozot egy rendkívül szokatlan baktérium okozza – Bartonella
(Bartonella henselae). Ez egy közbenső forma a baktérium és a
vírus: formában nem különbözik a baktériumoktól, sőt még van
ostor; az antibiotikumok elpusztítják. De, mint egy vírus, benne él
nem tápközegeken, hanem élő sejteken termesztik.
Az ő “unokatestvérei”, Rickettsia, sokak okozói
betegségek, köztük a tífusz – a patológia
néhány embernek tetszik a fejükön.

A betegség neve – felinoz – a “Felis” szóból származik,
latinul macskáknak nevezik. �”Név” a baktérium – Bartonella
Henzele – odaadta neki a mikrobiológus tiszteletére, aki felfedezte a mikrobiot és
leírta tulajdonságait, Diana Hensel.

Hogyan és ki fertőzött

A főbb bartonell “él” a hazai és a testben
vad macskák. A baktériumokat egymásnak macska bolhákkal szállítják,
кишечнике которых микроб живет до 9 napon belül. Ezek a rovarok
az emberek nem veszélyesek.

A statisztikák szerint a macskák közel fele a vérben
ezt a kórokozót a betegség tünetei nélkül észlelik
az állatok nem tapasztalják, bár betegek több éve. Még vannak
az a vélemény, hogy ez a baktérium normális a macskák szájába. Kifejezik
baktérium vizelettel és nyálral, ahonnan a macskák lábára esik.

Cледовательно, заразиться можно:

  • egy állat harapásakor;
  • a macskacsont károsodásán keresztül;
  • a nyál belépése a szembe (kötőhártya) vagy
    sérült bőr;
  • ha a víz / étel, amit a macska ivott, a nyálkahártyákra került
    vagy sérült bőr;
  • ha volt egy horgászhoroggal, splinterrel vagy tüskével ellátott injekció
    a macskák nyálába eső növények.

A fertőzés szempontjából a legveszélyesebbek a nem cica
1 évvel később. A felnőtt macskák kicsit kevésbé veszélyesek. de
A fertőzés forrása lehet kutyák, majmok és rágcsálók.
Akkor is fertőzhet, ha magával viheti magát egy sündisznó tűvel vagy madár tollal.

болезнь кошачих царапинÁltalában a következőket érinti:

  • kezek
  • lábszár;
  • fej
  • az arc;
  • nyak;
  • ritkán szemek.

A személy nem tudja megfertőzni egy személyt. És ki szenvedett felinoz
ismét a betegség nem alakul ki. Az emberek 5% -a mentességet élvez
felinosisra (ebből a házi macskák tulajdonosai 25% -a).

Néhány statisztika

A mérsékelt éghajlatban szeptember óta leggyakrabban fertőzött
márciusig (az összes eset közel kétharmada). Ez közelebb kerül magyarázáshoz
hideg évszak a háziállattal rendelkező személy felkeresésével. az
trópusokon nincs szezonalitás.

Az esetek körülbelül 90% -a gyermekek és 20 év alatti serdülők. Gyakoroljon gyakrabban
fiúk. Cемейные вспышки возникают редко: заболевает обычно
Csak 1 gyermek volt, bár mindenki ugyanazt a cicát játszotta.

Mi növeli a felinosis súlyosabb lefolyásának esélyét

A férfi, aki kapcsolatba lépett Bartonella Henzelével,
a felinosis súlyos vagy akár atipikus formája alakul ki a következőkben
esetekben:

  • az immunrendszer sejtes kapcsolatának veleszületett patológiája van;
  • súlyos betegség vagy műtét után;
  • amikor glükokortikoid terápia szükséges (autoimmun kezelésére)
    olyan betegségek, mint a reumatoid arthritis, az autoimmun \ t
    pszoriázis stb.);
  • citosztatikus gyógyszerekkel végzett kezelés után (ciklofoszfamid, \ t
    ciklosporin, azatioprin);
  • alkoholfogyasztókban;
  • cukorbetegeknél;
  • у azИЧ-инфицированных людей.

az последнем случае фелиноз протекает очень тяжело и длительно;
néha a megnyilvánulásai annyira atipikusak, mint ez a diagnózis
ne is gondolj rá.

Hogyan jelenik meg a betegség

Karcolja meg vagy harapd el a macskát az első 3-10 napon belül lassan
gyógyít anélkül, hogy aggodalmat okozna a személy részéről: ő
károsíthat egy kicsit, vagy fáj, mint egy normális bőrkárosodás. Ez az
inkubációs időszak; a kórokozó ebben az időben leküzdi az akadályokat
integrált szövet és reprodukál. Ez az időszak 3-ra meghosszabbítható
majd a felinosis sérülés első tüneteinek időpontjában
a bőr már nem létezik.

Miután a mikroba behatol és behatol
megtakarítás (3 nap-3 hét, átlagosan – 7-14 nap) a helyszínen
ahol volt egy karcolás, vagy marad a kéreg, egy kiütés jelenik meg. ő
úgy néz ki, mint néhány csomó méretű köles gabona
borsó, amely nem viszket, és nem fáj.

2-3 nap múlva kezdődik a betegség csúcsa: ilyen csomók
leborulnak és megnyílnak magukkal, majd egy kéreggel borítják
enyhén enyhülhet (különösen, ha egy gyermek karcolódott
allergiák). az течение 1-3 hét száraz és leesik
milyen helyen megszűnik a harapás észrevétele: nincs
Hegek, sötétebb bőr. Ez azt jelenti, hogy a bartonella
elegendő mennyiségben megszorozva a helyi immunitást
bőrrétegbe esett, és beleesett a nyirokcsomóba.

10-14 nap után (ritkábban – hosszabb) az első pillanattól kezdve
csomók, a mikrobiát a helyi nyirokcsomók rögzítik – helyi
szűrők, amelyek megpróbálják megtartani azt.

Ha a keze meg van harapva a könyök alatt, növelje az egyiket
több csoport nyirokcsomó: könyök, axilláris, nyaki. megbízás
lymphadenitis megjelenése éppen lehet, de lehet
azonnal növelje az axilláris csomópontokat, és a könyök marad
változatlan. Továbbá, a hónaljtól kezdve lesz
megnagyobbodott nyirokcsomók, ha karmok vagy fogak sérülnek
alkar vagy váll.

Ha a harapás / karcolás a lábra esik, a nyirokcsomók gyulladnak
combcsont és cirkónia. Amikor először vakarja az arcot
válaszolhatnak a szubmandibuláris, elülső vagy hátsó aurikus csoportokra;
majd egy vagy több nyirokcsomó a méhnyakból
csoport.

Jelek, amelyek szerint a nyirokcsomók szenvedtek
felinoza:

  • a nyirokcsomók fokozatosan nőnek, és 5 és 10 cm között mozognak
    átmérője;
  • sűrűek;
  • érezze, hogy fájnak;
  • a bőr fölöttük nem piros, nem tapintható;
  • nyirokcsomók eltávolíthatók – nem húzzák a bőrüket mögöttük;
  • a csomópontok teljes csoportjának növelésével, próbára téve őket, “roll”
    függetlenek egymástól: nem forrasztják egymást.

A nyirokcsomók növekedése együtt jár az általános romlással
emberi állapot. Ezek a tünetek megjelennek:

  • hőmérséklet-emelkedés, néha legfeljebb 39 ° C-ig;
  • fejfájás;
  • rossz közérzet;
  • gyengeség;
  • rossz alvás;
  • izzadás;
  • étvágytalanság;
  • szívdobogás.

A hőmérséklet nem minden olyan magasra emelkedik, hogy
egyes esetekben ez teljesen hiányzik. növekedés
a hőmérséklet hetente egy hónapig tart, a fennmaradó tünetek
fokozatosan 2 héten át. A nyirokcsomók maradnak
három hónapra nőtt. Az esetek fele felpuhul és
spontán megnyitható: akkor felszabadul a felületen
sárgás-zöld színű vastag gömb, melyet figyelembe véve
a bakteriológiai vizsgálat nem mutat jeleket
bakteriális fertőzés (amint emlékszel, Bartonella nem nő
tápközeg).

Ugyanebben az időszakban a személy testének vagy végtagainak bőrén
úgy tűnik, vöröses színű bőrkiütés jelentkezik, amely nagyobb vagy kisebb méretű
bőrfoltok. Nem viszket, és nem fáj, eltűnik néhány után
napon belül.

A nyirokcsomó-bővítés időtartama alatt is megfigyelhető:

  • kellemetlen érzés és fájdalom a jobb hypochondriumban – nő
    a máj, amely szintén Bartonelle-féle szűrő, csapdába esett
    ezen a ponton a vérben;
  • „tűk” érzése vagy kellemetlen érzés a bal hypochondriumban: ez lehet
    a lép nyilvánvaló bővülése, amely szintén szenvedhet
    felinosissal. Nagyobb máj és lép figyelhető meg és
    hasi ultrahangon, tünetek nélkül;
  • szívfájdalom, aritmiák. Ezek a szívkárosodás jelei;
  • a belépési ponttól távol fekvő nagyított nyirokcsomók
    fertőzés.

A macska karcolásos betegség fenti tünetei a
emberek, akiknek immunitása nem elég aktív és lehetővé teszi a fertőzést
behatol a vérbe. Ugyanazok az emberek, akiket hívnak
�„Immun-kompromisszum” (a szuppresszáló szerekkel kezeltek)
veleszületett cukorbetegségben szenvedő immunitás
immunhiány, HIV, krónikus alkoholizmus), felinosis fordul elő
és egyáltalán nem tipikus. Lehetnek fertőzések a szervezetben.
örökre, krónikus betegséget okozva.

Általában a betegség egy hónap múlva véget ér
az első nyirokcsomó növekedése: a hőmérséklet csökken, a levelek
fejfájás, alvás és étvágy helyreáll, nyirokcsomók
fokozatosan csökken és sűrű kis „golyók” lesz,
nincsenek hegesztve egymással és bőrrel. Nagyon ritka, közepesen gyenge
immunitás, felinoz 1-2 évig is eltarthat, ha tünetei ekkor jelentkeznek
majd újra megjelenik.

A betegség atípusos formái

Ezt a kifejezést nevezik:

  1. olyan betegség, amely a bőrbe belépő mikrobákra adott válaszként jelentkezett, \ t
    hanem egy másik helyre (például a szem kötőhártyájára);
  2. Bartonella szervkárosodás, csak emberre jellemző
    “veszélyeztetett” immunitással.

Az atípusos formák nem a felinosis szövődményei, nehéz,
atipikusan aktuális fertőzés.

Szemkárosodás

Ha a macska nyálja a szem kötőhártyájára esik, akkor ez is lehetséges
fejleszteni:

  1. Konjunktivitás Parilo. Ebben az esetben csak egy szem szenved.
    Piros, duzzadt, nehéz megnyitni. Nem árt, és nem
    semmi nem tűnik ki. A vizsgálat során a szemész csomókat és fekélyeket lát
    kötőhártyán.

Egyidejűleg a szem károsodásával párhuzamosan a parotid nyirokcsomók gyulladnak.
ugyanazon az oldalon. Az alkar mindig érintett: ő
legfeljebb 5 cm-es növekszik, megpuhulhat és nyithat,
ezután egy heg képződik. Emelkedhet
szubmandibuláris és nyaki nyirokcsomók. Ez is rontja az egészet
állapot: gyengeség, szívdobogás, növekszik
testhőmérséklet, rosszabb alvás.

  1. Neyroretinita. Ugyanakkor az egyik szem látása romlik.
    Az egészségi állapot nem változik. A felinosisra jellemző változások
    A vizsgálat során egy okulist lát.

Idegrendszeri károsodás

Amikor a bartonella 2-3 hét múlva belép a véráramba
a regionális nyirokcsomók gyulladása, jelek jelenhetnek meg
az idegrendszer károsodása. Ez és csak az érzékenység csökkenése
zokni és kesztyű területe, vagy a fentieken túl
egy vagy több végtag motoros funkciójának megsértése, és. \ t
remegés és rossz koordináció.

A felinosis görcsrohamokat, nem megfelelő viselkedést is okozhat.
károsodott tudat, az arc idegének bénulása.

Az immunhiány atípusos formái

Azokban az emberekben, akiknek immunitása nagymértékben csökken, a feleenosis a típus szerint folytatódik.
bacilláris angiomatózis vagy pelyotikus hepatitis.

Bacilláris angiomatózis

Az úgynevezett patológia (gyakran csak a. \ T
HIV-fertőzött emberek), amikor a baktériumok jelenlétére válaszul
a Bartonella nemzetségből, az edények növekedése következik be.

Itt, miután egy macska karmai vagy fogai megsérültek
több hét vagy akár hónapos inkubációs időszak, azaz
sebgyógyul. A betegség bőrfunkciói nem jelennek meg
a hely, ahol a macska karcos, és tetszőleges. Az is érintett
a száj nyálkahártyái, nemi szervek, gége.

A betegség azzal a ténnyel kezdődik, hogy nem kicsi a bőrön.
piros csomók és piros vagy lila foltok, amelyek nem kiemelkednek fent
azt. A csomók csak később jelentkeznek, a foltok hátterében. És a csomópontok
nem kicsi, de nagy, akár 3 cm átmérőjű, fájdalmas, fedett
vörös, gyulladt bőr. Lehet, hogy több, különálló, de
lehet több száz. A „gallér” mindegyikük körül van jelölve.
vékony, erodált (vöröses és oozing) epidermiszből.

A megbetegedés kísértetlenséggel, lázzal jár,
fogyás Más szervek is érintettek lehetnek: máj, lép,
szív, központi idegrendszer, izmok, csontvelő.

A bacilláris angiomatózis másképp folytatódik: elmozdulhat
függetlenül, de lehet – a belső szervek súlyos károsodásával
– halálhoz vezet.

Peliozny hepatitis

Ebben az esetben a májban üregek képződnek, tele vérrel.
ezért a májszövet szivacs formájában van. tünetek
májkárosodás macska karcolásos betegségében:

  • tartós láz;
  • hidegrázások jelennek meg rendszeresen;
  • a gyomor „poddudy” -nak érzi magát, ami a felhalmozáshoz kapcsolódik
    gázok;
  • a bőr halványsárga megjelenésű;
  • növekszik кровоточивость десен;
  • vérzés következhet be a bőrön
    a véralvadási rendszer veresége.

szövődmények

Amikor a binonella felinozot okoz, vérrel terjed
különböző belső szervek fordulhatnak elő:

  1. mellhártyagyulladás;
  2. szívizomgyulladás;
  3. lépes tályog;
  4. osteomyelitis;
  5. ízületi gyulladás;
  6. atipikus tüdőgyulladás.

A baktériumok jelentős szövődményeket is okozhatnak
vér, amely különböző vérsejtek csökkentését tartalmazza:

  • vérlemezkeszám (trmbicitopénikus purpura);
  • eritrociták (hemolitikus anémia);
  • eozinofil leukociták (eozinofília);
  • leukociták (leukoclast vaszkulitisz).

diagnosztika

A fellinoz kezelését és diagnosztizálását fertőző betegségek szakembere kezeli.
Ez a szakember már megjelenése megkülönbözteti a macskabetegséget
karcolások a szagtalanító sebektől. Tehát, ha egy macska karcos és duzzadt
kézzel (valószínűleg ellenőrizni kell)
fertőzés a szokásos (nem specifikus) növényvilággal: strepto-
vagy staphylococcus, fehérjék, talán gombaflóra. ezt
a párás vagy a harapás után már a második napon kezdődik a porlasztás,
a sérülés helyszíne piros, fájdalmas, kiemelkedik
könnyű folyadék és később – genny. A felinosis, ugyanaz a karcolás
gyógyul, és már a kéreg hátterében, vagy még ezen a helyen is
úgy tűnik, hogy a csomók nem festerek, nem fájnak vagy viszketnek.

�A kéz „megduzzadása” a harapás vagy a karcolás után a legvalószínűbb
flegmon leírása (szövetek fúziója) vagy rosszabb,
anaerob fertőzés, például gázgangrén. Szükség van sürgősre
a sebész segítségével, valószínűleg kórházi kezeléssel.

Ha az egyén lymphadenopathiája elkezdett zavarni
biztosan szükség van az infectiológussal való konzultációra. Legjobb nem orvos
KIZ, és a fertőző kórház sürgősségi osztályának orvosa. itt
kevésbé valószínű, hogy megfertőzi a többi beteget, mert hasonló
különbséget kell tenni a bőrön levő csomók hiányában
HIV-fertőzés, Hodgkin-betegség, fertőző mononukleózis és
olyan veszélyes betegségek, mint a pestis és a tularémia.

Felinoz gyanúja a kórtörténetben (kapcsolat a macskával,
csomók megjelenése)
olyan kutatások felhasználása, amelyekre anyagot igényel, vagy
csomók, vagy a tályogból vagy a nyirokcsomóból, amelyre az orvosnak szüksége van
átszúrja a patológiás elemet, és vegye fel a tartalmát
kutatási típusok:

  1. polimeráz láncreakció (PCR): így azonosított és
    B.hanselae részecskék felismerhetők. Elemezze a kifizetett fizetést
    laboratóriumi;
  2. szövettani: a mikroszkóp alatt jellemző változások láthatók
    szövetek is baktériumok.

A szerológiai tesztek szintén segítenek a diagnózisban –
bartonella elleni antitestek meghatározása. Ehhez hajtsa végre a reakciót
vagy IFA vagy RSK.

3-4 hetes betegség esetén bőr allergiás vizsgálatot végezhet,
bartonella oldat injekciója a bőr alá: a betegek 90% -ánál
Az emberek phelinosise a válasz a bőrpír és a duzzanat.
ezt исследование у детей не проводится.

Teljes vérszám, ami növeli az eozinofilek számát
A gyorsított ESR nem erősíti meg a diagnózist, de arra a következtetésre jut, hogy
a betegség súlyossága. A májminták meghatározása segít
megtudja, hogy a májfunkció hatással van-e, és mennyi és a hasi ultrahang
az üregek feltárják a máj és / vagy lép kiterjedését, ami ad
az alapja az üzemmód félig ágyazottnak (egy lép –
az orgona pályázati, kapszulája károsodhat, ha kifejezik
emberi tevékenység).

A betegség kezelése

A Felinoz-et a következőképpen kezelik: gyógyszerek felírása
rendszerfogadás, tömörítés, sebészeti alkalmazás
kezelést.

A szív, a máj, a lép, a tipikus, nem komplikált \ t
Az idegrendszer otthon kezelhető. Más formanyomtatványok szükségesek
egy személy kórházi ápolása.

Kábítószer-kezelés

Nevezi:

  • Antibiotikumok: doxiciklin, eritromicin, tetraciklin, ofloxacin,
    gentamicin, klaritromicin. Ezeket tabletták formájában alkalmazzák, és mikor
    szemkárosodás – szemcseppek formájában is.
  • Gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók: ibuprofen,
    diklofenak, mefenaminsav.
  • Antihisztaminok: tsetrin, L-tset, zodak, Erius és
    mások.
  • Súlyos esetekben glükokortikoidok írhatók elő:
    dexametazon, prednizon.

tömöríti

A gyulladt nyirokcsomók területe ajánlott
tömöríti. Vegyünk 1 rész dimetil-szulfoxidot 4 rész vízbe
nedvesítse a maradékot ezzel a keverékkel, tegye a nyirokcsomóra, tegye a tetejére
polietilén, majd rögzítse kötéssel és melegen melegítse
ruhával.

Fizioterápiás módszerek

A gyulladt nyirokcsomók területét az UHF befolyásolja,
diatermia.

Sebészeti kezelés

Ha az érintett nyirokcsomók feszültek és fájdalmasak,
a vízelvezetés céljaira, így a csomópontban a nyomás csökken,
ami segít a fájdalom enyhítésében.

Macska karcolásos betegsége gyermekeknél

A gyerekek felineje általában tipikus formában történik: karcolás
a macska karmától áthalad, a helyén csomók vannak
fester és nyissa ki. Ezt követően 1 vagy
számos közeli nyirokcsomó. A betegség körülbelül egy hónapig tart
akár kezelés nélkül is megtörténhet.

Egy HIV-fertőzött gyermeknél atipikus forma alakulhat ki,
egy kemoterápiás vagy transzplantált gyermek
hatóságoknak. Ebben az esetben megjósolja, hogy mely test vagy rendszer lesz
csodálkozva, lehetetlen. tünetek атипичных форм у детей соответствуют
fent leírt módon.

diagnosztika у детей – такая же, ПЦР пунктата – ее основной
módszer.

A kezelést Sumamed-dal végezzük 10 mg / kg dózisban naponta. C
Doxiciklin vagy tetraciklin használható 8 évig. Írja be a kábítószereket
A ciprofloxacin vagy az ofloxacin 16-18 éves korig engedélyezett.

A betegség előrejelzése

A legtöbb esetben a betegség teljes
az összes tünet eltűnése. Az időben történő kezeléssel
még a patológia súlyos formáit is. Cомнителен прогноз при
az idegrendszer károsodása, mivel Bartonella okozhat
az agy visszafordíthatatlan változásai.

Betegségmegelőzés

Mi a teendő, ha a macska karcos:

  1. mossuk le a sebet mosószappannal folyó víz alatt;
  2. folyamat 3% -os hidrogén-peroxid;
  3. éget alkohol vagy ragyogó zöld.

Az antibiotikumok alkalmazása nem hatékony. Kezelje a macskákat
a fertőzés lehetséges forrásai haszontalanok.

Автор: Кривега Мария Cалаватовна врач-реаниматолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: