Azсе об аденоме предстательной nyálmirigyek: причины,tünetek, kezelés, prognózis

Frissítés: 2018. október

Ez a probléma minden évben egyre sürgetőbbé válik.
Számos férfi és sok nő érdekli ezt a kérdést.
Végtére is, az előfordulás növekszik, és a betegség diagnosztizálása hasonló
általában későbbi szakaszokban fordul elő. És, mint tudod,
minél később diagnosztizálódik, annál elhanyagoltabb a betegség, és ez
bármilyen betegség esetén, annál nehezebb a kezelés és annál rosszabb a prognózis.

Ezért szükségesnek tartjuk felhívni a figyelmet erre
важную проблему, ведь лечение аденомы предстательной nyálmirigyek (АПЖ)
lehetséges, és a korai szakaszokban sokkal nagyobb
hatékonyságát.

Ebben a cikkben részletesen meg fogjuk vizsgálni a fejlesztés okait
az adenoma előfordulásához hozzájáruló betegségek
предстательной nyálmirigyek, симптомы, методы диагностики, все методы
kezelések a néptől a legújabb technikákig. Ismertesse az utakat
megelőzés és esetleges szövődmények, ha az adott személy nincs időben
fordítson figyelmet a tünetekre, amelyek megjelennek és nem fordulnak
az orvoshoz.

A betegség szinonimája jóindulatú hiperplázia.
предстательной nyálmirigyek (ДГПЖ), он встречается в медицинской
szakirodalom, és az alábbi szövegben használható. Egyesek zavarosak
ez a prosztata gyulladásos betegsége (prostatitis), hiba.

Простатит и аденома предстательной nyálmirigyek – это разные
betegségek, és más etiológiájuk van.

Az APJ egy jóindulatú prosztata tumor, amely képes
a mirigy epitéliumából vagy a sztrómából
предстательной nyálmirigyek.

Анатомия предстательной nyálmirigyek

Ahhoz, hogy jobban megértsük, miért jelentkeznek bizonyos tünetek
АПЖ, расскажем немного о строении nyálmirigyek.

A prosztata (prosztata) a medencében található
húgyhólyag férfiaknál. Gömb alakú és burkolattal rendelkezik
húgycsőbe. Makroszkópos szerkezet – vas
két lebenyből és egy csigából áll. Mérete normális 2 * 3 * 4 cm.
A mirigy mirigyszövetből áll, amelyet lebenyekbe és libákba helyeznek
kötőszövet (stroma). A prosztatarák szekréciója
van olyan folyadékgyártás, amely a fenntartáshoz szükséges
a sperma normális működése.

altyjyvf
  • 1 – húgyhólyag
  • 2 – prosztata
  • 3 – проток предстательной nyálmirigyek
  • 4 – rektális ampulla
  • 5 – húgycső (húgycső)
  • 6 – sárgatest szimfízis

Milyen gyakran fordul elő a betegség

Доброкачественная гиперплазия предстательной nyálmirigyek – это очень
gyakori betegség. Leggyakrabban a férfiakban alakul ki
40 és 50 év közötti életkor. Ritkán fiatalabbak
betegeknél. Az orvosok szerint a férfiak 80% -a előbb-utóbb
ez a betegség. A BPH kialakulásának kockázata nő
életkorral.

aчины возникновения аденомы

aчиной развития ДГПЖ является мужской климакс. 40 év után
férfiak hormonális változásai jelentkeznek a szervezetben. csökken
az androgének (“hím” hormonok) szintje és a szint emelkedik
ösztrogén (“női” hormonok). Minden ember mindig a testben van
vannak androgének és ösztrogének, de az időszakban
csúcspontjuk változik.

Ebben az időszakban az ösztradiol szintje nő, az ő
képes arra, hogy stimulálja a sejtek növekedését és szaporodását
предстательной nyálmirigyek.

Kockázati tényezők a BPH kialakításához:

A hosszú távú megfigyelések szerint számos tényezőt azonosítottak
növeli a jóindulatú hyperplasia kialakulásának kockázatát
Prosztata.

  • 40 év feletti férfiak
  • Az elhízás jelenléte (zsírszövet – a szubsztrát a gyártáshoz)
    ösztrogének)
  • A betegség jelenléte a rokonokban
  • Alkohol-visszaélés
  • dohányzás
  • mozgáshiány
  • Magas vérnyomás
  • Egészségtelen étrend – nagyszámú akut,
    zsíros ételek

A BPH fejlesztését nem befolyásoló tényezők:

A frekvencia között nincs érvényes kapcsolat
a betegség előfordulása és a következő tényezők: \ t

  • Szexuális orientáció
  • Szexuális tevékenység
  • A medencék áthelyezett gyulladásos betegségei. \ T
    beleértve a nemi betegségeket

Az adenoma tünetei

Ebben a részben egyszerűen felsoroljuk a lehetséges tüneteket.
jóindulatú prosztata hiperplázia, ezeket az alábbiakban tárgyaljuk
részletesebben.

  • Gyakori vizelés (lásd a gyakori vizelési okokat
    férfiak)
  • Gyakori éjszakai sürgetések
  • Alvási zavar (lásd, hogy gyorsan elaludjon)
  • Tünet “lassú jet”
  • Időszakos vizelés
  • A hiányos húgyhólyag-ürítés érzése
  • A hasi izmok erős feszültségének szükségessége
    vizelés
  • Kívánatos vizelés kis adagokban (lásd inkontinencia
    мочи у férfiak).

A BPH osztályozása

Helyszín szerint:

  • Subvesicalis forma – a daganat terjedése a
    végbél.
  • Intravesicalis forma – a daganat terjedése a
    hólyag.
  • Retrotrigonális forma – a tumor a háromszög alatt helyezkedik el
    hólyag.

Megkülönbözteti az adenoma-fejlesztés különböző fokozatait:

1. szakasz – kompenzált

A tünetek között a betegek gyakran észlelik a vizeletet,
különösen éjszaka. A gyakoriság legfeljebb 10-szer lehet naponta és (vagy)
legfeljebb 7 éjszakánként. A sürgetéseket nagyon erősen érezték, de
késleltetés van a vizeletben, egy kis vizelet áramlik
a férfiak erőfeszítései ellenére. Néha megfigyelhető
непроизвольное подтекание vizelet.

A húgyhólyag kiürülése kompenzáló jellegű
a hólyag izomfalának lehetőségei. Ez a szakasz lehet
hosszú, legfeljebb 9-10 év. De gyakran intenzívebb
progresszióját. A kompenzációs lehetőségek kimerítése után,
jön a következő szakasz.

2. szakasz – Subkompenzált

Ebben a szakaszban a húgyhólyag gyulladása fordul elő, ami
вызывает появление болезненности при vizelés. mentett
gyakori vizelés, az önkéntes gyakoriság egyre gyakoribb
выделение vizelet. A vizeletürítés hiányos érzése van.
egy buborék. A vizeletáram nemcsak letargikus, hanem szakaszos. az
a vizelet vérvegyülete lehet. a стрессе, употреблении
alkohol vagy hipotermia lehetséges teljes hiánya
vizelés. az этом случае появляются боли в области мочевого
húgyhólyag sugárzik a lumbális régióba vagy a gerinc fölé
csont.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegnek keményen kell feszítenie, amikor
vizelés, может возникнуть выпадение прямой кишки или грыжа.
A húgyhólyag falai erősen nyúlnak és szentségesek
образования, в которых может скапливаться до литра остаточной vizelet.
Ha az adenoma kezelésének korszerű módszereit nem használják fel
a betegség 3. fázisa.

3. szakasz – dekompenzált

Ebben a szakaszban szükséges a piszoár használata
folyamatos szivárgás a zsúfolt hólyagból
a vizelet cseppenként csökken. Gyakori tünetek – gyengeség, hányinger,
előfordulhat az étvágytalanság, a szomjúság, a fogyás
székrekedés. a накоплении в крови азотистых оснований появляется запах
vizelet szájából.

A maradék vizelet térfogata elérheti a két literet
a húgyhólyag falainak túlterhelése, a zsugorodás csökkentése
falainak képessége. azозникает нарушение работы почек. a
a vizelet stagnálása a húgyúti gyulladást okozhat
lázként fog nyilvánulni. Beteg ebben a szakaszban
срочно требуется лечение аденомы предстательной nyálmirigyek не только
gyógyszerek, hanem sebészeti kezelés.

A jóindulatú prosztata hiperplázia szövődményei
nyálmirigyek

Gyakran a betegek attól tartanak, hogy egy ilyen kényes orvoshoz forduljanak
probléma, vagy aggódj, hogy szükség lesz az adenoma eltávolítására
предстательной nyálmirigyek, тем самым только повышают риск возникновения
komplikációk, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Akut vizeletmegtartás

a сильном сдавлении мочеиспускательного канала увеличенной
предстательной железой развивается острая задержка vizelet. kiindulási
hipotermia, akut légzés
fertőzés, a húgyhólyag késleltetett kiürülése, stressz vagy
alkoholt fogyasztanak.

Az akut vizeletmegtartás klinikai képe – a lehetetlenség
vizeletürítés, ha a húgyhólyag tele van. a этом возникают
súlyos fájdalom a szuprapubikus régióban, az alsó hátra és a
péniszét.

Ha a beteg nem biztosított időben
orvosi segítség, akkor az akut vizeletretenció bonyolult lehet
a veseműködési zavar, a hidronefrozis és a kóma kialakulása.

a возникновении признаков острой задержки мочи необходимо
sürgősen menjen a kórházba!

azоспаление мочевыводящих путей

a застое мочи или неполном опустошении мочевого пузыря
Nagyon kedvező feltételeket teremt a baktériumok szaporodásához. Ez az
okozhat urethritis, cystitis és
pyelonephritis.

urolithiasisban

a застое мочи и высоком уровне концентрации солей в моче
lehetséges, hogy mikrolitokat, majd vizeletköveket képezzenek
a buborék. Ezek viszont elzáródáshoz vezethetnek
húgycső, amely akut
задержки vizelet.

A BPH diagnózisa

Сбор жалоб и анамнеза и осмотр a beteg. Ujj-vizsgálat
A rectum lehetővé teszi a méret, a konzisztencia meghatározását
предстательной nyálmirigyek, болезненность при пальпации или ее
a hiánya.

Minden 40 év feletti embernek évente ellenőriznie kell a szintet.
prosztata-specifikus antigén, még ha semmi
érintett. Ez az elemzés nem csak a BPH diagnosztizálására szolgál,
но и рака предстательной nyálmirigyek.

Laboratóriumi kutatási módszerek:

  • Biokémiai vérvizsgálat
  • vizeletvizsgálat
  • A prosztata-specifikus antigén meghatározása (PSA, PSA)
    a vérben.

A PSA szintjének meghatározása az adenomában nem csak a legfontosabb
diagnosztikai módszer, hanem a betegség lefolyásának szabályozására szolgáló módszer.

A prosztata specifikus antigén aránya. \ T
az ember életkorától függően.

azозраст мужчины PSA szint, ng / ml
40-49 év 0-2,5
50-59 év 0-3,5
60-69 év 0-4,5
Több mint 70 év 0-6,5

Instrumentális kutatási módszerek:

  • TRUS – transzrektális ultrahang. lehetővé teszi, hogy
    обнаружить увеличение предстательной nyálmirigyek, узелки в ее структуре,
    a kövek jelenléte a hólyagban határozza meg a maradék mennyiségét
    vizelet.
  • Uroflowmetria – a vizelet áramlási sebességének meghatározása
    vizelés. Általában 15 ml / másodperc vagy annál magasabb. a
    10 ml / s-ra csökkentve beszélhetünk az áram megakadályozásáról
    vizelet.
  • Röntgen – lehetővé teszi, hogy azonosítsa az urolithiasist és a
    változások a vese-medence rendszerében.

Méret I-PSS. Ez egy 7 különböző kérdésre vonatkozó kérdőív
BPH tünetei. A páciens mindegyikre reagál, értékelve a jelenlétet
minden tünet és súlyossága 0-tól 5 pontig terjed. Összeg szerint
pontok, amelyeket az orvos értékeli a BPH ebben a helyzetben
a beteg.

A jóindulatú prosztata hiperplázia kezelése
nyálmirigyek

Konzervatív kezelés

  • α – 1 adrenerg blokkolók. aменяются для восстановления или
    javítja a vizelet áramlását a húgycsőn, mint ezek
    a gyógyszerek terjeszkedését, pihentető sima izmokat okoznak
    húgycsőbe.
  • 5-α reduktáz inhibitorok. Lelassítják a prosztata növekedését,
    leginkább csökkenti a hangerőt. Ezeket általában a kötet hozzárendeli
    az adenomák nagyon nagyok. Számos súlyos mellékhatása van –
    erekciós diszfunkció, mellnagyobbítás és csökkentés
    libidót.
  • Gyógynövénykészítmények – enyhén csökkenti a tüneteket
    a húgycső izmait érintő betegségek, \ t
    de nem befolyásolja a tumor növekedését.

A drogok nem enyhítik az adenomát, hanem csak lassítják a növekedést vagy
a tünetek enyhítése, csak gyógyszerek gyógyítása
lehetségesnek tűnik.

Sebészeti kezelés

Számos különböző művelet alkalmazható az adenoma kezelésére.
предстательной nyálmirigyek.

  • A nyitott prosztatektómia a prosztatarák eltávolítása,
    hasi műtét, általános érzéstelenítés alatt. aменяется при
    большой массе предстательной nyálmirigyek (более 60 гр.) и объеме
    legalább 150 ml maradék vizelet. A beavatkozás lehetséges
    2 szakaszban. Az első szakasz eltávolítja a prosztatát,
    A fistula az elülső hasfalhoz kapcsolódik, amelyen keresztül távozik
    vizelet a piszoárban. A második szakasz normális állapotban van
    отток vizelet.
  • Transzetetrális reszekció (TUR) – a művelet végrehajtása nélkül
    bármilyen vágás. Minden manipuláció a húgycsőn keresztül történik.
    Az ilyen típusú sebészeti beavatkozás feltételei
    – a prosztata tömege nem haladja meg a 60 grammot, és a maradék vizelet térfogata kisebb, mint
    150 ml. A transzuretrális rezekció során általában a prosztata
    nem teljesen eltávolították, és a páciens gyógyszert szed
    впоследствии будут сдерживать дальнейший рост nyálmirigyek. TOUR kevesebb
    invazív beavatkozás a nyitott prosztatektómiával összehasonlítva.
    A művelet után azonban gyakrabban fordulnak elő komplikációk, például
    vérzés, vizelet inkontinencia, retrográd ejakuláció, szklerózis
    шейки мочевого пузыря или стеноз húgycsőbe.
  • Transuretrális mikrohullámú kezelés – a húgycsövön keresztül
    egy katéter, amelyen keresztül mikrohullámokat táplálunk. Ткань nyálmirigyek сильно
    felmelegszik és koagulál. A módszer csak akkor alkalmazható, ha
    kis adenomák. A posztoperatív időszakban helyi
    ödéma és katéter van telepítve a vizelet eltávolítására.
  • A transzuretrális lézeres párologtatás – az alábbiak szerint
    neveket, a műveletet lézerrel végzik. keresztül
    a húgycső be van helyezve a katéterbe, ha lézerrel van kitéve
    a daganat elpárologtatja a vizet a sejtjeiből, ami azokhoz vezet
    halál. A prosztata mérete csökken. aменение методики
    csak kis tumorok esetén ajánlott.
  • A transzuretrális tű abláció az orvos cisztoszkópján keresztül
    a tűket a prosztata szövetbe helyezi. keresztül них подают радиочастотные
    a hullámok. Felmelegíti és elpusztítja a tumorszövetet. Módszer nem
    nagy daganatméretekben használják. A valószínű komplikációk azok
    a transzuretrális mikrohullámú kezelés megsértése
    a vizelet kifolyása a szöveti ödéma miatt.
  • Nagy intenzitású fókuszált ultrahang (FUVI) – a
    mikroszkopikus videokamerát és emittert helyeznek be a szonda segítségével
    ultrahangos hullámok. Az ultrahang termikusan hat és elpusztítja
    szövetben. Jelentős szövődmény az impotencia, ami
    az esetek 1-7% -ában alakul ki.
  • Ballon dilatáció – a húgycsőbe injektált cisztoszkóp használata
    léggömb, amellyel a húgycső lumenét kibővíthetjük
    csatornát. Ezt a módszert akkor használják, ha a konzervatív
    A kezelés nem hatékony, és a sebészeti kezelés ellenjavallt.
    A léggömb dilatációja csak a tüneteket csökkenti, de nem befolyásolja
    a tumor növekedése.
  • Stenting – az előzőhez hasonló módszer, csak a lumenben
    уретры вводится стент, с его помощью улучшается отток vizelet.
    A módszer indikációi megegyeznek a ballon dilatációval.
  • Cryodestruction – fagyasztás bevezetése cisztoszkóp segítségével
    fej, ​​amelyen keresztül folyékony nitrogént táplálunk. Szövet prosztata
    nyálmirigyek замораживаются под действием низких температур и
    megsemmisülnek. Az alacsony hőmérsékletű húgycsövek károsodásának megelőzése
    A zónában melegítő elemet használnak.
  • Эмболизация артерий предстательной nyálmirigyek. A legújabb módszer
    az endovaszkuláris sebészek. keresztül бедренную артерию с
    a katéter használata eléri a prosztata artériáit. A lumenükben szolgálják
    0,1–0,4 mm átmérőjű kis orvosi gömbök.
    A véráramlás és a kis arteriolákba fújják őket eltömíti őket.
    A prosztatarák nem kap táplálkozást és meghal
    jelentős csökkenése érhető el.

Результат эмболизации артерий предстательной nyálmirigyek. narancs
körökben prosztata.

fltyjvf ghjcnfns

Hatékony kezelések

Ezek közé tartoznak az adenoma kezelésének hagyományos módszerei.
предстательной nyálmirigyek. Ezek közül a sütőtöklé, dió kezelése
diófélék, fenyő víz, mogyoró főzés, de nem segítenek
megszabaduljon a növekvő adenomától. Ez magában foglalja a masszázst is.
prosztata adenomával. Az ilyen módszerek csak akkor engedik meg, hogy időt és időt veszítsen
magasabb fokú betegség elérése.

Minden minimálisan invazív és legbiztonságosabb kezelés lehetséges.
только при kis adenomák. Ez azt jelenti, hogy minél hamarabb
forduljon orvoshoz, ha a betegség első tünetei megjelennek
könnyebb lesz gyógyítani, és kevésbé valószínű, hogy szövődmények.

A BPH megelőzése

Az adenoma kialakulásának megelőzésére számos módszer létezik:

Teljesítmény üzemmód. Az adenoma táplálkozásának kiegyensúlyozottnak kell lennie
az élelmiszereknek sok rostot, vitamint és
nyomelemek.

A hasznos termékek közül: Vannak olyan termékek is, amelyeket ajánlott kizárni
diéta:
  • Gyümölcs (az étrend körülbelül 50% -ának kell lennie)
  • Hüvelyesek (bab, borsó, lencse)
  • Az étrendi hús (pulyka, csirke, nyúl) jobb, ha ők
    főtt vagy sült
  • Tejtermékek
  • zöldségek
  • alkohol
  • Erős tea, kávé
  • tojás
  • Magas állati fehérje-tartalmú termékek
  • sajt
  • fűszerek
  • Sült hús
  • Kövér hús

Mérsékelt edzés. Hála nekik nemcsak
a vénás zsúfoltság csökken a medencékben, de segít
csökkenti a testsúlyt. Ajánlott séta a frissen
levegő, aktív pihenés.

Rendszeres látogatások az urológushoz. 40 év után minden embernek meg kell
Évente egyszer látogasson el egy urológusra, és végezzen elemzést a PSA-ról. Lehet
segítséget nyújt a betegség korai diagnózisában.

kilátás

a своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз
kedvező. a длительном течении заболевании без медицинской
помощи прогноз неkedvező. Vannak szövődmények, fertőzések
húgyúti rendszer, kövek a húgyhólyagban,
развивается острая задержка vizelet.

Súlyos esetekben veseelégtelenség is fennáll
halálhoz vezethet. Ne felejtsük el, hogy van
a malignitás kockázata, vagyis egy jóindulatú tumor
rosszindulatú és ebben az esetben a rák már diagnosztizált
предстательной nyálmirigyek.

Автор: Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: