Amenorrhoea: kezelés, okok diagnosztizálása,elsődleges, másodlagos, mit kell tennie

Frissítés: 2018. október Minden nő tudja, hogy a “női részesedés”
nehéz lehet. A havi vérzés 12-16 évvel kezdődik
доставлять девочке, потом девушке определенные nemудобства. amikor
menstruáció rendszeresen történik, majd a lány panaszkodhat
боли и nemвозможность пойти в эти дни в бассейн или спортзал. kevés
кто радуется приходу месячных, но когда их nemт, а причина nemясна,
то это уже nem дискомфорт, а реальная причина забеспокоиться.

Így az amenorrhoea a menstruáció hiánya egy nőnél.
reproduktív korban. И это nem самая редкая патология, она
A 15–49 éves nők körülbelül 3,5% -ában fordul elő.

amikor аменорея – это нормально?

  • Kora a pubertás előtt

A menstruáció általában 12-16 éves korban kezdődik, 12-13 éves korban.
a menstruáció hiánya az abszolút norma.

  • klimax

A menopauza normális életkora 49-52 év. Это очень усредnemнные
számokat, a menopauza korának kell irányítania
nők a családban.

  • szoptatás

A szoptatás alatt menstruáció nincs
laktációs amenorrhoea. Itt van a laktációs amenorrhoea ideje
особый баланс гормонов, высокий уровень пролактина и яйцеклетки nem
érik. Но как метод контрацепции мы его nem советуем, так как
elég ahhoz, hogy több mint két órát szüneteljenek a takarmányokban, és néhányat
a tojássejt érett. És ha a szexuális élet rendszeres, akkor lehet
и nem увидеть месячных, а сразу заберемеnemть.

  • terhesség

A menstruáció hiánya a terhesség alatt – ez természetes.
Функция яйцеклетки выполnemна, вы вынашиваете малыша, другие
яйцеклетки пока nem нужны.

Az amenorrhoea fokai

  1. Легкая степень – месячных nemт nem более 1 года. Ebben a szakaszban
    könnyebb segíteni a lánynak és találni a kezelést.
  2. Az átlagos fok – a menstruáció hiánya 1-3 évig.
  3. Тяжелая степень – месячных nemт более 3х лет.

Amenorrhoea – diagnózis és vizsgálat

  • Сбор анамnemза и вnemшний осмотр

Mindig nagyon fontos, hogy interjút készítsünk a beteg és a rokonai között. hogyan обстоят
дела с менструальным циклом у матери, как проходили роды, nem было
hogy egy lánynak gyermekkorában súlyos betegsége van-e, volt-e hatása
sugárzás vagy vegyi anyagok bármilyen egyéb problémája
egészség (szívproblémák, túlsúly, betegségek
ízületek).

Вnemшний осмотр также важен, мы оцениваем рост и массу пациентки,
testtípus, mellfejlődés, jelenlét és típus
szőrösség, bőr megjelenés. gyakran геnemтические синдромы имеют характерные
jeleket, és az első belépéskor gyaníthatóak.

  • Осмотр акушера-гиnemколога на кресле

Becsült medencei állapot, külső nemi szervek,
lányok – egyfajta himnusz.

  • A nemi szervek és az emlőmirigyek ultrahangja

Az ultrahang eredményei alapján sok hasznos információt kapunk:
és a méh és a petefészkek mérete, a petefészkek működése (érés a. \ t
ezek a tüszők), a méh falainak állapota, a ciszták és a
daganatok.

  • Hormonális profil:
    • pajzsmirigy hormonok (legalábbis T4 szabad és. \ t
      TSH)
    • nemi hormonok (FSH, LH, DHEAS, tesztoszteron, prolaktin, AMH és. \ t
      mások jelzések szerint)
  • További tanulmányok:
    • консультация геnemтика,
    • endokrinológus,
    • nemвролога и/или nemйрохирурга,
    • onkológus,
    • dietetikus,
    • gyermekorvos,
    • A pajzsmirigy és a mellékvesék ultrahangja,
    • a koponya röntgenfelvétele
    • számított vagy mágneses rezonancia képalkotása a fejről
      agy, kis medence és mellékvese.

Az amenorrhoea formái

Az amenorrhoea elsődleges és másodlagos formákra oszlik. Űrlapok és
az amenorrhoea okai döntőek a módszer kiválasztásában
kezelést. És az amenorrhea okainak diagnosztizálása csak foglalkozni kell
szakember. hogyan правило, с жалобами на отсутствие месячных идут к
акушеру-гиnemкологу. Но в nemкоторых случаях может понадобиться еще и
помощь endokrinológus, и даже Genet.

Elsődleges amenorrhoea

Az elsődleges amenorrhoea akkor nevezhető, ha egy lány / nő
вообще никогда nem было менструации. Nem havonta 16 évig
nem должно сильно настораживать, если в целом девочка развивается
harmonikusan.

Elsődleges amenorrhoea с задержкой полового развития

Пороки развития половых органов и геnemтические патологии

Дисгеnemзии гонад – это врожденные состояния, когда половая
система девочки nem развивается так, как надо.

Иногда случается так, что новорожденная девочка имеет nem свой
�A 46 XX kromoszómák „törvényes” halmaza és patológiás. 46 XO vagy
другие, это результат nemправильного деления и движения хромосом во
szülés előtti időszakban.

Это проявляется nem только отсутствием месячных, но и различными
belső szervek patológiái, és gyakran jellemzői
вnemшние проявления. Вnemшnem можно увидеть у такой девушки низкий
magassága (legfeljebb 150 cm-ig), rövid nyak, bőrráncok felülről lefelé,
часто встречаются nemправильный прикус, косоглазие, деформированные
térd és könyök. Ultrahanggal látjuk, hogy a petefészkek nagyon kicsiek, és a
них nemт железистой ткани.

A petefészkek főként hegszerű szövetből állnak
них nemт яйцеклеток. méh также маленькая и nemразвитая, иногда в
nemй nemт даже полости, матка похожа на тяж.

ezért у таких девочек менструаций nemт, terhességük van
szinte lehetetlen. Gyakoriság kb. 1/12 ezer
újszülött.

A végső diagnózist a konzultáció után állapítják meg.
Genet. A kezelés élethosszig tartó cseréjéből áll.
hormonterápia (leggyakrabban ez a gyógyszer femoston). Mert
a hosszú távú hormonbevitel is javasolt
gyógyszerek a máj védelmére (Heptor, Heptral, Essentiale) 30
hat hónaponként.

A magzati feminizációs szindróma (STF)

A tudományos név alatt az utero állapotban van
a magzati anyagcsere zavar. Először felmerül
a tesztoszteron termelésével és cseréjével kapcsolatos problémák. Ennek eredményeként kifelé
a lány normálisnak tűnik, női megjelenése kifejlődik.
Valaki aggódik a pigmentáció hiánya miatt a mellbimbók és
a haja hiányzik a hónaljban és a sárgában, és valaki nem
figyelmet fordít rá.

De mélyreható vizsgálattal kiderült, hogy van
hüvely, de rövid és vakon végződik. Méh és méhnyak
nem, a petefészek is. A medence alatti fejlett herék vannak.
(nemi nemi szervek), amelyek nem termelnek nemi szerveket
sejtekben.  Mivel nincsenek petefészkek és méh, akkor nincs menstruáció, hanem az
későbbi terhességek. Az előfordulás gyakorisága kb. 1–15
тысяч újszülött.

A diagnózis felállítása szükségszerűen magában foglalja
a hím szervek eltávolítása, mivel gyakran fejlődik rák.
A műtétet a mell kifejlődése után 16 év elteltével jelzik, és
női testet képez. Ezután az élethez rendelt
női hormonok (femoston) és műanyag hüvely
hagyja, hogy a lány normális szexuális életet éljen.

A hipotalamusz-hipofízis-rendszer (HGS) sérült funkciója

A HGS egy szabályozó szervrendszer az agyban
hormonokat és más stimuláló-gátló anyagokat állítanak elő, \ t
amelyek nem csak a menstruációs funkciókat szabályozzák, oh és a csere
anyagokat általában.

A HHS funkcionális diszfunkciója a háttérben történik
a gyermek alultápláltsága krónikus hosszú távú árammal
fertőzések és mérgezések. Amenorrhoea serdülőkorban gyakran
наблюдается при  низком гемоглобиnem (аnemмии).

Amikor egy lány meggyógyul az alapbetegségből, nyer
elegendő súly, akkor a menstruációs funkciót önmagában szabályozza
magam által.

Néha alkotmányos formában találkozhatunk a késéssel.
szexuális fejlődés, amikor a szexuális kor egy kicsit elmarad
útlevél. Ez az északi népek nıi (Khanty, Aleuts,
Koryaks, Nenets, Chukchi és mások, kisebbek). Ezekben az esetekben
a menstruáció hiánya 16-nál, és a szokásosnál kissé idősebb, kivéve
az amenorrhoea egyéb okai. Általában ilyen esetekben nem
csak a hormonok és a nemi szervek ultrahang vizsgálata, de teljesítenek
A kéz, csukló és alkar csontjainak röntgenfelvétele. Ha be van kapcsolva
ezek a csontok normális növekedési zónák, ezek genetikai jellemzők
a pubertás kialakulása és késleltetése nem.

A hipotalamusz-hipofízis rendszer szerves rendellenességei

Ebben az esetben a pubertás megsértése miatt
veleszületett daganatok az agyalapi mirigyben. Általában a daganatok
röntgenvizsgálattal vagy
számítógépes tomográfia. A tumor eltávolítása után a funkció majdnem
mindig teljesen visszaállt.

Elsődleges amenorrhoea a másodlagos nemi szervek késleltetett fejlődése nélkül
jelek

Ebben a csoportban ginatresia és
a méh aplasia.

A ginatresia a hüvely egy részének fúziója vagy a teljes fúzió
himnusz (himnusz). Szintén utero alakul ki, de
Szerencsére elég jól műtéttel korrigálják. Általában a
Ebben az esetben a petefészkek teljesen működnek, de a menstruáció
a vérnek sehol nincs helye. A műtét és a normális menstruáció után
ciklus és a terhesség teljesen lehetséges.

A méh Aplázia a méh veleszületett hiánya. gyakran
kombinálva a hüvely és a vese és a húgyúti károsodások elmaradásával
módon. A petefészek gyakran normálisan működik, hormonális profil
normális is. De a méh egy kicsit sűrű
az üreg nélküli, vagy egyáltalán nem definiált oktatás. Ebben
a menstruációs ciklus és a terhesség lehetetlen. De miután
a szexuális élet sebészeti korrekciója nem jelentős
korlátozásokat.

A felsorolt ​​patológiák közül sok az eredmény
внутриутробных мутаций,  наблюдаются уже у подростков. ezért
az orvosi beavatkozások leggyakrabban segítenek egy lánynak alkalmazkodni
a testedhez és teljes életet élsz. De teljesen meggyógyult
a veleszületett állapotok lehetetlenek.

Másodlagos amenorrhoea

Intrauterin patológia

Néha az intrauterin eszközök után, mint például
műszeres abortusz, külön orvosi diagnosztika
továbbra is fennmarad a curettage, a hisztéroszkópia, a polipok eltávolítása
következményei.

A sérülés típusa az alkalmazott művelet típusától függ
műszerek, a dolgozó nőgyógyász képesítése. Néha telkek
a méh belső fala olyan vékony lesz, hogy megáll
úgy kell működnie, ahogy kellene. Az endometrium idővel nem nő.
a menstruáció során semmi sem utasítható el.
hogyan rendszerint az ilyen patológia fokozatosan, havonta alakul ki
rövidebbek és rövidebbek, majd teljesen megszűnnek.
Az ilyen komplikációk az eljárás során különösen veszélyesek.
a gyulladás hátterében.

Ebben az esetben is kialakulhat az atresia.
nyaki csatorna. Az atréziát sebészeti bánásmódban kezelik, helyreállítják
keresztcsatorna.

Intrauterin adhéziók (szinkechiák) vagy Asherman szindróma is előfordulhatnak
az abortusz vagy bármely más curettage következménye. méh
benne van ragasztással, az ürege gyakorlatilag eltűnik.

Mindkét komplikáció jelentősen csökkenti az esélyeket
terhesség.

A kezelés terápiás hiszteroszkópiából, az adhéziós elválasztásokból és a szétesésből áll
olyan megoldások bevezetése, amelyek megakadályozzák az új tapadások kialakulását.
gyakran используются гелевые препараты гиалуроновой кислоты
(Antiadgezin).

A GHS funkcionális károsodása

  • Amenorrhoea a testtömeghiány hátterében

Az ilyen amenorrhoea a leggyakoribb a serdülőknél. lány
a szépség eszméjeit követve, annyira elvesztve a súlyát, amennyit megvan
szinte nincs zsírszövet. Menstruáció ilyen esetekben
a szervezet rendkívüli vérveszteségnek tekinti és
energiát. És a havi megállás.

A kozmetikai amenorrhoea kezelése tárcsázható
optimális testtömeg. Szintén gyakran írtak vitaminokat
ciklust.

  • Pszichogén amenorrhoea vagy stressz amenorrhoea

Az erős érzelmi stressz hátterében a menstruáció lehet
hogy elveszítse szabályszerűségét, majd állítsa le teljesen. Példaként
gyakran vezet háborús amenorrheahoz, amikor feleségek várnak
a háborúból a férjeik havi szünetben álltak.

A kezelés ebben az esetben a stressz enyhítése
helyzetet. Hormonális kezelés ebben az esetben nem rendelhető. ha
megbirkózni a saját mentális állapotával
a legjobb, ha kapcsolatba lép egy pszichoterapeutával. A késleltetés fellebbezés
a pszichoterapeuta nem, mert a menstruáció hosszú távú hiánya miatt
korai csúcsponthoz vezethet.

A petefészek hipermotilitási szindróma (HTPS)

Az LSS a menstruáció hiánya hosszú bevitel után.
néhány hormonális gyógyszer. Kombinált orális
fogamzásgátlók (COC-k), gonadalizáló hormon agonisták (buserelin, \ t
goserelin), gestagen (Vizanna) gátolja bizonyos hormonokat
folyamatokat. A legtöbb beteg esetében ez reverzibilis hatás, ha
a ciklus kiigazításra kerül, a kezelés folyamata befejeződött, törlésre kerülnek
таблетки/инъекции и цикл восстанавливается сам magam által. De y
néhány lány menstruáció nem kezdődik 2-3 hónapon belül
a gyógyszer abbahagyását követően. Kockázatosabb lányok agyi
fizikum (karcsú, magas, kis mellekben), birtoklás
az elmúlt ciklusok zavarai a ritkán előforduló ritka mítoszok vagy
meddőség.

ha за 3 месяца месячные nem восстановились, то следует
konzultáljon egy nőgyógyászral. Az orvos gyakran megvizsgálja a beteget
esetekben előírt prolaktin analízis. ha пролактин в норме, то
a klomifén-citrát (ösztönözhető gyógyszer) lehetséges kinevezése
ovuláció) 1-4 menstruációs ciklus esetén. alatt
a kezelést a nemi szervek ultrahangával kell figyelni, amikor ezt látjuk
ovulusok érik, és a méh belső rétege nő
szükség esetén törölje a gyógyszert.

ha уровень гормона пролактина повышен до 1000 мМЕ и более, то
A bromokriptin készítményeket addig írják elő, amíg a prolaktin szintje normalizálódik.
(legfeljebb 540 mIU-ig).

Органические нарушения  ГГС

Ez az amenorrhea ritka oka, itt beszélünk
daganatok és ciszták az agyban. Ciszták vagy daganatok (leggyakrabban
jóindulatú) nyomja meg a hypothalamusot és az agyalapi mirigyet (a szervek. \ t
az agy, amely szinte mindent szabályoz
hormonális folyamatok a szervezetben). Mert этого нарушается целая
a hormonális folyamatok láncai és a menstruációk eltűnnek. kezelés
sebészeti beavatkozás után, miután eltávolítottuk a cisztát / daganatot 6-12
hónapokban a menstruációs ciklus fokozatosan helyreáll.

A menstruációs ciklust megzavaró további 2 feltétel. Gyakran
összességében a szüléshez kapcsolódnak. Az amenorrhoea súlyosak
terhesség és / vagy bonyolult szülés.

Sheehan-szindróma (Skien) egy vasospasmus vagy vérzés
az agyalapi mirigy. Gyakran всего этот синдром развивается после беременности,
a háttérben előforduló preeklampszia (magas vérnyomás, \ t
duzzanat, fehérje a vizeletben) és a szülés után, bonyolult a masszív
vérzés.

Először a probléma nem látható, a laktációs amenorrhea elfedi azt.
De még a szoptatás megszűnése után sem
jönnek. Ebben случае nem стоит ждать дольше 2-3 месяцев, а сразу
konzultáljon egy nőgyógyászral. A nőgyógyász kérdezi
terhesség és szülés alatt (meg kell mondania neki a részleteket,
mi volt a nyomás, erősen megduzzadt, volt-e transzfúzió
vérszülés után), a székre néz, és további vizsgálatot jelöl ki
(nemi hormonok, pajzsmirigy hormonok).

A vizsgálatot követően szteroid hormonok írhatók fel.
(prednizon, metipred), pajzsmirigy hormonok (tiroxin) és / vagy
hormonpótló kezelés nemi hormonokkal (femoston, divina,
Angelique). Rendkívül ésszerűtlen, ha hormonokat rendelünk magadnak.
nem visszaállítani a ciklust, de adjunk hozzá súlyt vagy végül
elnyomja a saját hormonjait. Csak pontos és minimális
Minden esetben hasznos lehet az adagolás
nemопасна.

Üres török ​​nyereg szindróma

A török ​​nyereg egy folt az emberi koponyában, ahol
az agyalapi mirigy található. �„Üres” lehet, amikor
az agyalapi mirigy tömörödött és atrofált. Provokáló tényezők
a gyakori terhességet, a nehéz születést.  Referencia-taktika és
A kezelés ugyanaz, mint a Sheehan-szindróma esetében.

A petefészek amenorrhoea

Ebben случае гормональная система в целом функционирует
нормально, но яичники либо nem отвечают на гормональные сигналы либо
sérült.

Az ellenálló petefészek-szindróma (FAT) ez a betegség
amikor a petefészkek valamilyen módon nem válaszolnak a szexuális stimulációra
hormonok (az agyalapi mirigyből, a hypothalamusból és a mellékvesékből). fejleszt
он до 36 лет, часто бывает, что в семье nemсколько таких случаев.
kezelés здесь проводится при помощи комбинированы половых гормонов
(Femoston). A független terhesség ritka. De van egy baba
esetleg egy IVF-szel együtt egy donor tojássejtrel.

A korai ovárium kimerültség szindróma (SPIA)
olyan állapot, ahol a petefészkek abbahagyják a tojásgyártást, \ t
korai menopauza. В отличие от физиологической ранnemй
менопаузы (это заложено геnemтически и в семье у всех женщин
menopauza fordul elő, például 37-43 éves korban, vagy 45-47 éves korban
лет), СПИЯ спровоцирован вnemшними  факторами. Ilyen tényezők
являются: переnemсенные серьезные инфекции (корь, краснуха, паротит,
súlyos influenza), többszörös expozíció, kemoterápia.

kezelés

Az egyes amenorrhoea-típusok kezelését röviden ismertetjük ezek leírásában
faj. Itt általánosítjuk a módszereket és a gyógyszereket, a hormonokat és az antihormonokat,
amenorrhea kezelésére használjuk.

  • Ösztrogén gyógyszerek

Ezek közé tartozik a Divigel, az Estrogel, a Folliculin és mások,
применяются для замещения nemдостатка эстрогенов.

  • Progesztogén gyógyszerek

Duphaston, urozhestan vagy prajisan, noretisteron alkalmazzák, amikor
nemдостатке гормонов второй фазы цикла или гестагенов.

  • antiösztrogének

A klomifen-citrát egy olyan gyógyszer, amely stimulálja az ovulációt,
szigorúan az orvos felügyelete alatt kell alkalmazni.

  • Kombinált gyógyszerek hormonpótló kezeléshez

Ez a femoston különböző adagokban (1/5, 1/10, 2/10), Angelica,
Divina. Ezt akkor használjuk, ha a petefészkeket akarjuk adni
восстановиться, либо пожизnemнно при nemкоторых врожденных
államok.

  • Pajzsmirigy hormonok

Levotiroxin (L – tiroxin, eutirox) szükséges a helyettesítéshez
nemдостаточной функции щитовидной железы.

  • Szteroid (glükokortikoid) hormonok

Преднизолон, метипред назначаются при nemдостаточности функций
mellékvesék, amelyek az agyalapi mirigy és a hipofízis funkcióit sérthetik
hipotalamuszban.

  • Bromriptin (parlodel)

A bromkriptin csökkenti a prolaktint. Magas prolaktinszint
a testben olyan állapotot okoz, amely hasonló a baba etetéséhez és a ciklushoz
törött.

  • Sebészeti kezelés

В этой группе и гиnemкологические операции (удаление зачаточных
мужских органов,  разделение спаек и т.д.), и
nemйрохирургические (полное или частичное удаление опухолей,
ciszták).

következtetés

Így látjuk, hogy a távollét vagy a megszűnés problémája
месячных nem такая простая, как кажется. Független vétel
gyógyszerek, és különösen a népi jogorvoslatok kezelése csak súlyosbítja
a problémát. Вы потеряете драгоценное время, и аменорея стаnemт более
számláló. Kövesse a kezelőorvos tanácsát, vigyázzon magára és
áldjon meg!

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: