Alfa-amiláz: normális, vérben, vizeletben, megnövekedett,leeresztett

Frissítés: 2018. november

Az alfa-amiláz-orvosok tanulmányozása főként a következőkre vonatkozik:
a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa. Ez az elemzés azonban értékes lehet
egyéb betegségek esetén. Mit mutat a növekedés
α-amiláz a vérben vagy a vizeletben? Kell-e aggódnom, ha ez
az érték túlmutat a normán, és nincsenek tünetek?

Mi az α-amiláz

Ez egy olyan enzim, amely lebomlik és segíti az összetett anyagokat
szénhidrátok – glikogén és keményítő (görög nyelvű “amilon” –
keményítő). Ezt elsősorban exokrin mirigyek termelik –
nyál és hasnyálmirigy, kis mennyiség
petefészek, petefészek és tüdő. Tömörítsük ezt
az enzim megtalálható az emésztési gyümölcslevekben: nyálban és
hasnyálmirigy-szekréció. De enyhe koncentráció van jelen
szérum, mint bármely szerv és szövet sejtjei folyamatosan
frissülnek.

A vér két α-amiláz frakciót tartalmaz:

  • hasnyálmirigy (P-frakció) – a teljes amiláz 40% -a;
  • nyál (S-típus) – 60%.

Альфа амилазаAzonban az amiláz egyes frakcióinak vizsgálata
ritkán, csak különleges okok miatt. Leggyakrabban
elegendő a teljes amiláz meghatározásához. Klinikai vizsgálatokkal kombinálva
a tünetei megnövelik az akut diagnózisát
hasnyálmirigy-gyulladás.

Ez az elemzés leggyakoribb jelzése.
Ebben az esetben az amiláz fokozódik
hasnyálmirigy frakció. A molekula kicsi és jól szűrt.
a vese-tubulusokon keresztül, így annak tartalmának növekedésével
vérben, a vizeletben megnő (alfa-amiláz a bevitt vizeletben)
diasztáznak nevezik).

Az amiláz-tartalom aránya

Az enzimek olyan fehérjék, amelyek katalizálják a bontást
bármilyen összetett anyagot. Aktivitását általában IU-ban mérik
(nemzetközi egységek). 1 NE enzimaktivitásra kerül sor
mennyisége 1 µmol megoszlását katalizálja
anyagokat 1 percig szabványos körülmények között.

Lebontható szubsztrátként az aktivitás meghatározásakor
amiláz, amelyet keményítő, jód indikátorként használtak
(ami, mint tudod, foltot keményít). Kevesebb, mint
a szubsztrátum intenzív színezése a kölcsönhatás után
a vizsgált szérum – minél nagyobb az amiláz aktivitása benne.

Most használt modern spektrofotometriás
módszereket.

Az alfa-amiláz normál indikátorai felnőtt nőknél és férfiaknál
nem különböznek egymástól, átlagosan 20-100 NE / l vizeletben – 10-124
IU / l. A szabványok azonban különböző laboratóriumokban változhatnak.

Gyermekeknél az enzim termelése sokkal alacsonyabb. Alfa-amiláz
az újszülötteket kis mennyiségben állítják elő
mivel az emésztőrendszer növekedése és fejlődése növeli annak szintézisét.

Альфа амилаза, норма содержания в крови по
kor
 

kor Összes alfa-amiláz Hasnyálmirigy amiláz
Újszülött Legfeljebb 8 U / l 1-3 U / l
1 év alatti gyermekek 5-65 U / l 1-23 U / l
1 év – 70 év 25-125 U / l 8-51 U / l
Több mint 70 éves 20-160 U / l 8-65 U / l

Lásd a pankreatitisz tüneteit, a májmintákat, a biokémiai elemzést
крови, УЗИ поджелудочной, Диета при панкреатите, Заболевания
hasnyálmirigy és tüneteik

Ha α-amiláz vizsgálatot írnak elő

  • Bármilyen homályos hasi fájdalom esetén ez az elemzés a
    az első az akut pancreatitis diagnosztizálására (az esetek 75% -ában
    ez a betegség ismételten megnövekedett
    vérben és vizeletben).
  • A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása ezt vizsgálja
    az enzim kevésbé fontos: ebben az esetben az alfa-amiláz
    sokkal ritkábban. A betegek több mint felében van szintje
    normális marad, de ha a frakciókat vizsgálja, akkor a felesleget
    Az S-típusú P-típusú amiláz-aktivitás nagy előnyökkel jár
    диагностики хронического hasnyálmirigy-gyulladás.
  • A mumpsz diagnózisának tisztázása – a nyálmirigyek gyulladása. az
    Ebben az esetben az enzim S-frakciója megnő a vérben.
  • A hasnyálmirigyrák kezelésének monitorozása.
  • A pancreatoduodenalis zónában végzett műveletek után.

A vérben és a vizeletben az alfa-amiláz megnövekedett okai

Ha hasnyálmirigy- vagy nyálsejtkárosodás következik be
mirigyek, nagy mennyiségben tartalmaik elnyelődnek
vérben, valamint erőteljesen kiválasztódik a vizelettel. A részt újrahasznosítják
a máj. A kiválasztási szervek (máj, vese) betegségei szintjén
szintén emelkedik.

A hyperamyázia fő okai

Hasnyálmirigy betegségek

  • Akut pancreatitis. A megnövekedett alfa-amilázt a
    a támadás kezdeténél 4-6 óra múlva eléri a maximumot
    3-4 nap után fokozatosan csökken. A szint lehet
    8-10-szer meghaladja a normát.
  • Обострение хронического hasnyálmirigy-gyulladás. Ezzel a tevékenységgel alfa
    amiláz 2-3-szor nő. (lásd a krónikus gyógyszereket
    hasnyálmirigy-gyulladás).
  • Daganatok, kövek, pszeudociszták a hasnyálmirigyben.

A szomszédos szervek betegségeivel kapcsolatos

  • Hasi trauma.
  • Állapot a hasi műtét után és
    retroperitoneális tér.
  • A májkolika támadása. A kő áthaladásával a közösen
    az epevezeték enzimszint 3-4-szeresére nő, majd
    48-72 óra múlva visszatér a normál értékre.

A nyálmirigyek károsodásával járó betegségek

  • Epidemiás parotitis (mumpsz).
  • Bakteriális mumpsz
  • Stomatitis.
  • Az arc idegének neuralgia.
  • A nyálmirigy csatornájának szűkítése a sugárkezelés után a területen
    fej és nyak.

Az amiláz-felhasználás csökkenésének feltételei

  • Veseelégtelenség – megszakadt amiláz
    vesék, ebből a vérben nő.
  • A máj fibrózisa vagy cirrózisa a funkciójának megsértése óta
    a májsejtek részt vesznek az enzim metabolizmusában.
  • Bélbetegség: gyulladásos, bélrendszer
    elzáródás, peritonitis. az результате этих состояний фермент
    intenzíven felszívódik a vérbe.

Más államok

  • azнематочная беременность.
  • Mellrák.
  • Tüdőgyulladás.
  • Tuberkulózis.
  • A tüdőrák
  • A petefészekrák.
  • Pheochromocytoma.
  • Vérbetegségek (myeloma).
  • Ketoacidózis cukorbetegségben.
  • A makro-amilémia ritka veleszületett állapot, amikor az amiláz
    nagy fehérjékkel rendelkező vegyületeket képez, ezért nem
    szűrt a vesék által.
  • Alkohol mérgezés.
  • Egyes gyógyszerek elfogadása – glükokortikoidok,
    opiátok, tetraciklin, furoszemid.

Alacsonyabb alfa-amiláz szintek

azыявление снижения этого фермента в крови имеет меньшую
diagnosztikai érték, mint a növekedés. Általában egy ilyen helyzet
a szekretált sejtek masszív nekrózisa bizonyítékai
hasnyálmirigy akut gyulladásban, vagy csökkenésük
mennyisége krónikus folyamatban.

A szérum alfa-amiláz csökkenése további lehet
az ilyen feltételek diagnosztizálásának kritériuma:

  • Hasnyálmirigy-elhalás.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kifejezett enzimatikus
    elégtelenség (a betegeknél, akik ezt szenvednek
    betegség).
  • Súlyos hepatitis.
  • Thyrotoxicosis.
  • Cisztás fibrózis – a külső mirigyek károsodásával járó szisztémás betegség
    kiválasztást.

Csökkent amiláz fordul elő masszív égési sérülésekkel, toxémiával
terhes, cukorbetegség. Emelkedett koleszterinszint és
a trigliceridek is alábecsülhetik az amiláz szinteket.

Gyakorlati tanácsok

  • Α-amiláz tesztelés nem rutinszerű kutatás
    csak bizonyos jelzésekre jelölték ki. Nincs értelme
    ez az enzim “csak abban az esetben” vér, ha nincs semmi
    érintett. Akut pancreatitis gyanúja esetén a beteg szinte mindig
    sürgősen szkrínelt laboratórium, beleértve az amilázt.
  • A hasi fájdalommal kombinálva 5 vagy több alkalommal növelje az amilázt
    szinte mindig a pankreatitist jelzi.
  • Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, adjon vért
    fájdalmas támadás során szükséges az amiláz. Elég gyors
    felezési ideje és a krónikus folyamat néhány súlyosbodása
    elég nehéz elkapni, 2-3 nap után a hasnyálmirigy szintje
    a vérben lévő enzim normál értékre csökken. Ez a helyzet, amikor át kell adni
    a vér önállóan jöhet, és már az kész orvoshoz jön
    elemzéssel.
  • Növeli a pancreatitis diagnózisának specifitását
    amiláz és lipáz egyidejű növekedése.
  • Asimptomatikus, “véletlenszerű” kimutatás a magas alfa-amilázban
    a vér, valószínűleg nem a hasnyálmirigy patológiájával. az
    Ebben az esetben meg kell vizsgálni az S és P típusú enzimek frakcióit.
    Ha az S-frakció uralkodik, akkor betegségeket kell keresni, nem
    a hasnyálmirigyhez.
  • Ha az alfa-amiláz a vérben megnő, és a vizeletben csökken, ez az
    bizonyíték a vesén keresztül történő kiválasztásának megsértésére.
  • Egyes feltételek az amiláz növekedését idézhetik elő:
    terhesség, fogamzásgátló, kortikoszteroidok, \ t
    furoszemid, fájdalomcsillapítók.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: