Agyi aneurizma tünetei.Kezelés, okok, műveletek, következmények

Frissítés: 2018. október

Az agyi érrendszer aneurizma a forrás duzzadása
az agy egyik artériájának falai, tele vérrel. Ezek y
ki az, hogy van egy “időbombája” a koponyán belül.
Az artéria fala azon a helyen, ahol ez a kiálló rész nincs
az izomréteg és a membrán, ami ennek hiányát okozza
a hajó rugalmassága és szilárdsága.

A betegség különleges veszélye az, hogy
az artéria hígított fala bármikor eltörhet,
agyi vérzés. is
az aneurizma tömörítheti a közeli agyszövetet és
idegeket.

Mi az oka?

Ennek eredményeként számos tanulmány többet azonosított
az aneurizmák kockázatát növelő tényezők
nagymértékben.

  • Örökletes tényező – III. Típusú kollagén hiánya
    az artériák izomrétegének elvékonyodása következik be. nagyon gyakran
    ebben az esetben az aneurizmák a bifurkációk zónájában (osztott)
    az artériákban és azokon a helyeken, ahol az artériák nagy \ t Kíséri
    Ez és más patológiák, például az aorta coarktációja, a hypoplasia
    vese artériák
  • Sérülési artériák a történelemben
  • Az érfalak hialinosisza
  • dohányzás
  • Kábítószer-használat
  • Magas vérnyomás
  • Artériás embolia – kis “darab” átadása a véráramba
    rosszindulatú daganatok vagy konglomerátum gombás vagy
    bakteriális mikroorganizmusok
  • Bármilyen időtartamú sugárzás hatása
  • Agyi erek ateroszklerózisa
  • Agyi aneurysma a felnőttek 30-60 éves betegsége
    év
  • A nők gyakrabban hajlamosak az aneurizmára, mint a férfiak
  • Magas kockázata annak, hogy az örökletes helyszín kialakuljon
  • Például az USA-ban évente 27 000 beteg tapasztalható.
    szakadék

Aneurysm osztályozás

Эндоваскулярная операция аневризмы мозга

Agyi aneurizma endovaszkuláris műtétje

I – a következő formában:

  • Baguláris aneurizma – lekerekített, csatlakozik
    artériás trunk nyak. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő.
  • Oldalsó aneurysma – úgy néz ki, mint egy lapos tumor
    kialakulása a hajón.
  • Az orsószerű aneurysma – akkor jelenik meg, amikor a fal kitágul
    egy adott helyszínen.

II – méretben:

  • Kis aneurysma – 11 mm-nél kisebb átmérő.
  • Közepes aneurysma – 11 mm és 25 mm közötti átmérő.
  • Óriás aneurysma – több mint 25 mm átmérőjű.

Az aneurizma tünetei

Míg az aneurizma kis méretű, előfordulhat, hogy nem
bármi módon nyilvánvalóvá válik, és a páciens nem is tudja
kitalálni. Ez a betegbetegek ravaszsága
nem ismerik a diagnózist, a személyt nem zavarja semmi
talán ezzel élhet egy életre. Klinikai megnyilvánulások
akkor keletkezik, amikor az aneurizma nagy vagy
szakadékается.

Nagy aneurizma esetén az agyszövet összenyomható és
idegtörzsek, amelyek számos lehetséges tünetet jelentenek
agyi érrendszeri aneurizma:

  • Fájdalom a szemgolyókban
  • Homályos látás
  • A látóterek elvesztése
  • Az arc zsibbadása
  • Hallásvesztés
  • Az egyik tanuló bővítése (mydriasis)
  • Az arc izmainak bénulása az egyik oldalon

При szakadékе аневризмы и внутричерепном кровоизлиянии будут
a következő tünetek:

  • Éles, elviselhetetlen fejfájás
  • Hányinger, hányás
  • Lehetséges eszméletvesztés
  • Fényérzékenység, zaj
  • Súlyos esetekben – kóma
  • A végtagok izomának bénulása az egyik oldalon
  • Csökkentett beszédfunkció
  • Nyelési rendellenesség
  • A koordináció elvesztése
  • Károsodott székletürítés és vizelet
  • A psziché változásai – szorongás, izgatottság, szorongás
  • görcsök

hatások аневризмы сосудов мозга — опасность szakadékа

A legtöbb esetben az aneurizma hosszú ideig nem ad önmagát
tudni Sok éven át egy ember élhet ezzel a „bombával” a fejében és
узнает о ней лишь, когда произойдет szakadék аневризмы сосудов
головного мозга (риск szakadékа примерно 1% каждый год). Halandóság a
ez az eset nem kevesebb, mint 50%, a fogyatékosság 25% és
только четверть всех, перенесших кровоизлияние в мозг из-за szakadékа
az aneurizmák testes emberek maradnak. hatások
betegség:

  • Hemorrhagiás stroke
  • érgörcs
  • kóma
  • Hydrocephalus (lásd az agyi hidrocefaluszot felnőttekben –
    tünetek, kezelés)
  • Megfordíthatatlan agykárosodás

A vérzés agyi agyterületeiben vagy
agykamrák. Mindenesetre az agy duzzanata van,
növeli az intrakraniális nyomást. Eltömődhet
cerebrospinális folyadékutak, az agyi szerkezetek elmozdulásával.
A vér az idő múlásával csökkenni kezd, a bomlástermékek
gyulladásos reakciót okoz az agyszövetben, ami nekrózishoz vezet
ezeket az oldalakat. Ez azt jelenti, hogy azok a funkciók, amelyekért felelősek voltak
ezek az agyi területek elveszhetnek.

Ha a szubarachnoid vérzés előfordulhat
komplikáció, mint a cerebrális angiospasma. Azaz, perifériás
az agyi erek élesen csökkentek, ami véráramlást eredményez
lelassul vagy lehetetlenné válik, ami ischaemiához vezet
agyszövet.

diagnosztikai mód

Ritkán véletlenszerű vizsgálattal ritkán észlelhető az aneurizma
до ее szakadékа. Но обычно mód диагностики применяются уже после
ее szakadékа.

  • Angiográfia – röntgen módszer
    kontrasztanyagok. A hatóanyagot intravénásán adják be, ami
    lehetővé teszi, hogy a képeken az agy összes edényét, helyüket láthassa
    szűkítés, szűkösség, pontosan meghatározza, hol
    aneurizma.
  • A számítógépes tomográfia (CT) nem invazív kutatási módszer,
    lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy az agyi vérzés melyik része történt,
    sérült szövet mennyisége.
  • A CT angiográfia a két előző módszer kombinációja.
    Számítógépes tomográfia előzetes kontraszt
    anyagokat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) – lehetővé teszi, hogy pontosabban végezze el
    vizualizálja a hajókat. MRI-vel pontosan meghatározható
    az aneurizma lokalizációja és mérete.
  • A folyadék – helyi érzéstelenítés alatt végzett vizsgálata
    gerincvelés és mintavételi folyadék. Vérzéssel áttöréssel
    kamrai vagy szubarachnoid vérzés a cerebrospinalisban
    folyadék lesz a vér.

Aneurysma tünetek hiányában a gyakori diagnózis nem
csak akkor indokolt, ha 2 vagy több
A betegséggel küzdő rokonokat rendszeresen ajánljuk
a szűrés, valamint a rendszeres diagnosztika már jelzett a betegek számára
имевшими szakadék аневризмы, поскольку риск развития новой аневризмы
évi 1-2 százalék.

Aneurysm kezelési módszerek

Robbantatlan aneurizma esetén esetleg a kezelés
nem szükséges azonnal. Leggyakrabban csak monitorozásra van szükség.
állapota és a beteg rendszeres vizsgálata. Amikor dönt
az agyi aneurysma kezelése a következő kockázatokkal jár
оперативного вмешательства и риск ее szakadékа. Ez figyelembe veszi
az aneurizma mérete és típusa, a beteg kora, helye, állapota
a beteg egészsége és öröklődése.

Még az aneurizma diagnózisában leginkább tapasztalt szakember sem
сможет прогнозировать — будет когда-либо ее szakadék или нет.
hatások ее szakadékа очень серьезны, практически смертельны, но к
a műtét lefolytatására vonatkozó döntést meg kell közelíteni
nagyon egyedi, mivel az aneurizma sebészeti kezelése óta
(műtét) is jelentős kockázatot jelent a beteg számára. tovább
Számos tanulmány alapján arra a következtetésre jutottak a tudósok
при размере аневризмы меньше 10 мм вероятность ее szakadékа не
nagyszerű, és ebben az esetben a művelet nagyobb kockázatot hordoz. Különböző
A szakértők szerint a műtét utáni szövődmények előfordulása
4-15 százalékkal, a halálozási arány pedig 0-7 százalék.

Agyi aneurysma műveletek esetén kettő lehet
fajok:

1. Az aneurizma vágása craniotomiával. komplikált
idegsebészeti működés, célja az aneurizma kikapcsolása
az általános véráramból. Nem zavarja a véredényt a hajón
hol található. Ebben az esetben a koponya kinyílik.
a kívánt vetületben lévő dobozban van egy aneurizmussal ellátott edény. tovább ее
A nyak egy klip tetején van. Különlegeset használ
mikroszkóp és mikrosebészeti technika.

2. Endovaszkuláris műtét. Ebben az esetben a hozzáférés
a femoralis artérián keresztül. Egy katétert behelyeznek belőle, annak végén.
van egy léggömb vagy spirál, amely a tartályhoz tart
aneurizma CT szabályozás alatt. Ebben a helyen henger van beállítva
vagy spirál, amely lehetővé teszi, hogy kikapcsolja a sérülteket a véráramból
edénybe. Ez nem jár következményekkel
az agy vérellátása, mert az agy minden része
vérforrás több forrásból. Ez a művelet
előnyben részesítették, mert kevésbé traumatikus.

rehabilitáció

Az aneurizma kezelése után a betegeknek helyreállítónak kell lenniük
kezelést. A vérzésben szenvedőknek többre van szükségük
alapos, hosszú és intenzív rehabilitációs kezelés
következményekkel jár. Ez magában foglalja a fizikoterápiát, a masszázst,
fizioterápia, beszéd torna, elektrostimuláció és mások
mód.

Автор: Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: