A vérlemezkék emelkedtek: gyermekeknél, felnőtteknél

Frissítés: 2019. január

A teljes vérszámlálás magában foglalja az első számlálást
a fő vérsejtek a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék. mert
Mindegyiknek mennyiségi normája van. Ezen normákon túl
mindig az okok tisztázását igényli. A vérlemezkék lényeges összetevői.
vérünk. Csökkentésként módosítsa a számukat
(thrombocytopenia), és felfelé (trombocitózis) –
riasztó és néha halálos tünet.

Mik azok a vérlemezkék?

A vérlemezkék a három fő csoportba tartoznak
vérelemek. Ezek nem igazi sejtek, hanem úgynevezett vérsejtek.
lemezek – a megakariociták citoplazmájának töredékei (óriás)
többmagos csontvelősejtek).

Ezek a sejtek belépnek a véráramba, és ott végeznek.
fő funkciója a vérzés megállítása, ha sérült
kis és közepes tartályok (primer vaszkuláris hemosztázis).

A vérlemezkék normális száma a vérben változik
150 до 420 Х/л.

Ha sérülést okoz az érfal, akkor a vérlemezkék
aktiválva: méretük nőnek, megjelennek
folyamatokat. Az aktivált lemezek képesek maradni
hajófal, és egymáshoz. A vérlemezkék egymáshoz ragasztva
vérrög képződik, a vérzés leáll. Ha felületes
bőr sebek 3-5 percen belül jelentkeznek.

A hemoanalizátoron végzett vizsgálatban a vérlemezkék
kijelölt PLT (vérlemezkék). A vér számának csökkentése
lemezek veszélyesen spontán vérzés. De ez is megtörténik
vérlemezkék emelkednek. Ez a feltétel is
riasztó és megköveteli az ok tisztázását. Ezeknek a sejteknek a száma magasabb
A 450X / L trombocitózist vagy trombocitémiát nevezzük.

A megemelkedett vérlemezkék okai

Háromféle trombocitózis van:

  • Семейный, то есть наследственный тромбоцитоз,
    rendkívül ritka. Ez a gén felelős mutációja
    a trombopoietin termelése, azaz a stimuláló hormon
    vérlemezke-képződés.
  • Первичный тромбоцитоз – это ускорение
    megakariocita hajtás a csontvelőben. Ez általában
    tumor. Ez magában foglal néhány leukémiát, myelodysplasztikát is
    szindrómák, eritrémia, esszenciális trombocitémia. Elsődleges forma
    a trombocitózis az esetek 10-15% -át teszi ki, és ez megtalálható
    főleg 60 évnél idősebb személyeknél.
  • Вторичные формы (около 80%)  составляют
    a legnagyobb arányban a trombocitózis szerkezete. Más őket
    név – reaktív, azaz emelkedett vérlemezkék
    más, nem tumoros betegségre adott reakció. okozati
    faktorok (pl. gyulladás) citokin felszabadulást eredményeznek, \ t
    amely közvetetten növeli a vér termelését
    lemezek.

Általában, ha a vérlemezkék emelkednek, ennek oka lehet
lehet:

  • Bakteriális, vírusos vagy parazita fertőzések. Különösen ez
    a jelenség gyakori a gyógyulás során.
  • Gyulladás – például a reumatoid arthritis, a vaszkulitisz,
    kollagenózis, gyulladásos bélbetegség.
  • Égések, sérülések.
  • Folyadékveszteség hasmenés, hányás – relatív
    thrombocytosisban.
  • Daganatok (bélrák, tüdőrák, endometrium, vese, méhnyak)
    méh). A brit tudósok legújabb tanulmányai azt mutatták
    emelkedett vérlemezke-szintek számos rákos betegben
    előfordulhat, hogy a rák első jele, és már régen jelenik meg
    a tumor más módszerekkel is kimutatható.
  • Vérveszteség, hemolitikus vagy vashiányos vérszegénység.
  • Nefrotikus szindróma.
  • Állapot a lép sebészeti eltávolítása után.
  • Aspleniya – lép lép, de a születés óta nem működik.
  • Kompenzációs ugrás a kemoterápiás gyógyszerek, vas, kezelés után
    hormonok.

A másodlagos trombocitózis a fő kezelés után eltűnik
betegség.

Mi a veszélye a vérlemezkék szintjének növekedésének?

Mit mondanak a megemelt vérlemezkék? A vér növekedése
a lemezek egyrészt a megnövekedett trombózishoz vezetnek, \ t
és másrészt furcsán vérzik. Ez a ténynek köszönhető
hogy sok vérlemezke van a vérben, de néha nem elég
lejárt annak érdekében, hogy feladataikat megfelelően elvégezhesse
véralvadás. Az átlagos vérlemezkék térfogata is
magas, fiatal formák uralkodnak.

Vagy a második ok – az állandó trombózis hátterében.
a véralvadási faktorok túlzott mértékű fogyasztása és
az úgynevezett DIC. Ezért egyes betegeknél a thrombocytosis
a vénás vagy artériás trombózisban fog megjelenni, másokban spontán
vérzés és a harmadik – és így tovább. De ezt meg kell mondanom
ilyen súlyos szövődmények még mindig ritkák, előfordulnak
a vérlemezkék szintje 1500 x / l feletti daganatos betegekben 
thrombocytosisban.

Hogyan fejti ki a thrombocytosist

A vérben a vérlemezkék emelkedése nem nyilvánul meg
klinikailag, még akkor is, ha a szintje elérte az 1000 H / l értéket. Általában ez
véletlenszerűen a vérvizsgálat egy másik okból és
jelzés a felmérésnek. Legalább – újra
PLT egy kenetben mikroszkóp alatt.

Первичный тромбоцитоз можно заподозрить, если
a következő tünetek bármilyen kombinációja van, és ha igen nincs
a reaktív thrombocytosis nyilvánvaló oka:

  • Megnövekedett máj és / vagy lép.
  • A vérben vérszegénység, leukocitózis észlelhető.
  • Az eritrémia tünetei – a vörösvértestek feleslege, hemoglobin.
  • Családtörténet.
  • Стойкий (> 3 мес) thrombocytosisban.

Nem specifikus tünetek jelentkezhetnek:

  • Fejfájás.
  • Égő fájdalom a végtagokban (erythromelalgia).
  • Bőrviszketés.
  • Túlzott izzadás.
  • Migrén.
  • Izomgörcsök.
  • Szédülés, memóriavesztés.
  • Átmeneti tudatzavarok (szinkóp).

Az 1000 X / L feletti vérlemezkék számának növekedésével \ t
figyelni kell:

  • Az alsó végtagok thrombosis és thrombophlebitis.
  • Az ujjak kék és gangrénje.
  • Stroke, szívroham.
  • A végtagok artériáinak trombózisa (éles fájdalom, zsibbadás, hideg pillanat
    és blanšítás).
  • Pulmonális embolia.
  • A portál vagy a lépi vénák trombózisa.
  • Emésztőrendszeri vérzés.
  • A szem, az íny, a bőr, az ízületek vérzése.
  • A hematuria vér a vizeletben.
  • Terhes nőknél – vetélés, vérzés.

A másodlagos trombocitózisnak nincs ilyen kifejezett klinikai hatása
tünetek elsődlegesek. Trombózis és vérzés vele
rendkívül ritka.

diagnosztika

Vizsgálati algoritmus, ha a vérlemezkék felnőtteknél emelkednek:

  1. Убедиться, что nincs ошибки при подсчете. Ismételje meg az elemzést.
    Van a hamis trombocitózis fogalma, amikor a hemoanalyzer
    a vérlemezkék töredékeit veszi fel a vörösvértestek elpusztításával.
  2. Keresse meg az okot, mint másodlagos
    (реактивный) thrombocytosisban. Ugyanakkor a vérben gyakran megtalálható
    megnövekedett C-reaktív fehérje, ESR, leukociták, fibrinogén.
  3. Vizsgálja meg a hasi szervek ultrahangvizsgálatát
    a lép mérete kötelező értékelése.
  4. Krónikus fertőzések, rák vizsgálata
    betegségek, autoimmun betegségek.
  5. A felmérés során ismételje meg a PLT számát többször.
    dinamika (növekedés vagy csökkenés).
  6. Ha a vérbetegség jelei vannak – megnagyobbodott lép,
    vérszegénység, leukocitózis, eritrocitózis, robbanósejtek – azonnal
    gyanús primer thrombocytosis és csontvelő-analízis
    az agy.

Trombocitózis gyermekeknél

Megnövekedett vérlemezkék gyermekeknél (több mint 500 X / L) fordulnak elő
meglehetősen gyakran: az újszülöttek 13% -ában, az első hónapban a gyermekek 36% -a
és 13% -ban az első életévben (felnőtteknél ez a tünet
csak 1% -ban történik). Ekkor fokozatosan csökken a szintjük és a
átlagosan 11 év, a gyermekek és a trombocitémia gyakorisága
a felnőttek nem különböznek egymástól.

У детей преобладает вторичный thrombocytosisban. Leggyakoribb
okai a vírusos és bakteriális fertőzések is
vashiányos anaemia.

Általában 2-3 hónappal az alapbetegség kezelése után
a vérlemezke szintje normális állapotba kerül. Ha vérlemezkék vannak
gyermekkorban megemelkedett, anémia kezelését követően nem csökkent, vagy nem
fertőzés gyanítható örökletes vagy elsődleges
thrombocytosisban. Иногда для диагностики требуется геnincsическое
tanulmány.

Terápia magas vérlemezkékkel

A kezelési taktika az októl függ. Daganatokkal
a hematopoetikus rendszerben citotoxikus gyógyszereket használnak.

Essential izolált trombocitózissal rendelkező betegek
a tünetek hiányát néha csak megfigyelik, hozzárendelik
az aszpirin csak a vérrögképződés kockázatának csökkentésére és a korrekcióra
kockázati tényezők.

Vannak kockázati csoportok, amikor speciális kezelést írnak elő,
Trombocita csökkentése:

  • 60 év feletti személyek
  • A fiatal nőknél az 1500 X / l feletti PLT száma.
  • Már átadott trombózis vagy vérzés.
  • Atherosclerosisban szenvedő betegek, ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás.

Возможные варианты лечения включают гидроксимочевину,
анагрелид и препараты интерферона-альфа
.

Тромбоцитоферез применяется как экстренный
a vérzés módszere, valamint a sürgős műtét előtt.

A másodlagos trombocitózis prognózisa kedvező, elsődleges
– зависит от злокачественности опухоли костного az agy.

Mindenesetre a vérben emelkedett vérlemezkékkel rendelkező betegnek kell lennie
соблюдать следующие рекомендации:

  • Alkoholmentesség és dohányzás.
  • Kövesse a kevés zsírt és édességet tartalmazó étrendet.
  • Rendszeres edzés.
  • A vércukorszint normalizálása diabétesz esetén.
  • A koleszterin csökkentése az előírt gyógyszerekkel és
    megfelelő táplálkozás.
  • Az aszpirin napi 75 mg-nál kisebb dózisban történő bevétele.
  • Ha az aszpirin intoleranciát klopidogrél vagy
    ticlopidine. Néha terhes nők számára ajánlott a recepció.
    Harangjáték.
  • A táplálékhoz elegendő mennyiségű pirosot kell belefoglalni.
    hús, zöldségfélék, tejtermékek. A friss gyümölcslevek hasznosak.
    (gránátalma, narancs, citrom), vízzel hígítva 1: 1,
    kakaó.
  • A népi jogorvoslatokból ajánlott fokhagymás tinktúrát venni,
    zúzott gyömbér mézzel, hirudoterápiával (piócákkal való kezelés).

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: