A melanoma tünetei, okai, típusai, fázisai, \ tdiagnosztika

A melanoma olyan rákfajta, amelyben a sérülés következik be.
melanociták – az emberi bőrben található pigmentsejtek.

A melanoma nagy a gyors metasztázis kockázata,
ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet, és súlyos esetekben \ t
a beteg halála. Minden évben az Egyesült Államokban mintegy 50 ezer újot regisztráltak
melanoma esetén.

Az első kapcsolat a betegség időben történő diagnosztizálásában
maguknak a betegeknek, mivel a melanómák rendszerint \ t
látható bőrfelületek. Ez azért fontos, mert a korai felismerés és
a melanoma diagnosztizálása gyors gyógyulást biztosít
minimális sebészeti beavatkozás.

Betegség statisztika

A bőrrák első helyen áll a prevalenciában
rák az Egyesült Államokban és Ausztráliában. Más országokban
Ez a betegségcsoport az első három helyen van. Melanoma –
a rák bőrformáinak vezetője a halálesetek számában.
Minden órában a világon egy ember meghal ebből a betegségből. az
77 ezer megerősített diagnózist regisztráltak 2013-ban
�”Melanoma” és 9500 haláleset. A melanoma aránya a szerkezetben
míg a rák csak 2,3%
a bőrrák halálozásának 75% -át okozza.

A rák ez a formája nem kizárólag bőr, és lehet
a szem, a fejbőr, a körmök, a lábak, a \ t
szájnyálkahártya (nemtől és életkortól függetlenül). kockázat
melanoma kialakulása a kaukázusi nemzetiségek képviselői között
az európaiak körében 2%, az európaiak 0,5% -a, az afrikaiak esetében pedig 0,1%.

okok

  • Hosszú tartózkodás a napon. azоздействие
    ultraibolya sugárzás, beleértve a barnulást is
    melanoma kialakulása. Túlzott napsugárzás az óvodában
    életkor jelentősen növeli a betegség kockázatát. A régiók lakói
    megnövekedett napenergia-aktivitás (Florida, Hawaii és Ausztrália)
    hajlamosabb a bőrrákra.

Növeli a napsugárzás által okozott égést
a melanoma kialakulásának kockázata több mint kétszeresére nőtt. Szolárium látogatás
75% -kal emeli ezt a számot. Kutatási ügynökség
раковых заfatörzsваний в структуре azОЗ классифицирует оборудование для
a napégés mint „a bőrrák kialakulásának kockázati tényezője”, és utal
rákkeltő készülékek cserzőberendezése.

  • Родинки. Kétféle golyó létezik:
    normális és atipikus. Az atipikus (aszimmetrikus,
    A bőr feletti felemelkedés) a molokóma kockázatát növeli.
    Továbbá, függetlenül attól, hogy milyen típusú anyák vannak, annál nagyobb
    a rák kialakulásának kockázata;
  • Тип кожных покровов. Az emberek finomabb bőrrel
    A csoporthoz tartoznak (a világos haj és a szem színe)
    fokozott kockázat.
  • Anamnézis. Ha korábban már melanoma volt
    vagy más típusú bőrrák, és felépült, az ismétlődés kockázata
    a betegségek fejlődése jelentősen nő.
  • Rosszabb immunitás. Negatív hatás
    különböző tényezők immunrendszerére, beleértve a kemoterápiát, \ t
    трансплантацию органов, azИЧ/СПИД и другие иммунодефицитные
    a melanoma kialakulásának valószínűségét növeli.

azажную роль в отношении развития раковых заfatörzsваний, включая
melanoma, öröklődés. Mindenről
A tizedik melanoma-beteg közeli hozzátartozója van,
szenvednek vagy szenvednek e betegségtől. Túlterhelt család
a történelem magában foglalja a szülők, testvérek melanómát,
nővérek és gyermekek. az данном случае риск появления меланомы повышается
50% -kal.

A melanómák típusai

Típus szerint a melanómák négy kategóriába sorolhatók. Ezek közül három különbözik.
fokozatosan kezdődik a változások fejlesztése csak felületes
bőrréteg. Az ilyen formák nagyon ritkán kapnak invazív pályát.
A negyedik típust gyors csírázási hajlam jellemzi.
bőrre és a test egyéb részeire és a belső szervekre terjed
a beteg.

Felszíni (felületi) melanoma

a betegség leggyakoribb változata
(Az esetek 70% -a). Ez a bőr melanoma, amelynek tüneteit jellemzik
a viszonylag jóindulatú növekedés hosszú távú megőrzése. \ t
felső (külső) réteg. Csak hosszú idő után
idő alatt egy szuper formális melanóma tovább nő
mély rétegek.

Az ilyen típusú melanoma első jele a lakás megjelenése
aszimmetrikus foltok szabálytalan határokkal. Színes az érintett
a terület változik, barna lesz (mint a tan), fekete
piros, kék vagy fehér. Az ilyen melanómák előfordulhatnak a helyszínen.
anyajegyek. Bár a betegség bármelyikén előfordulhat
bőrfelület, nagyobb valószínűséggel alakítja ki ezeket a tüneteket a testen
a férfiaknál és a lábaknál (nőknél), valamint a felső hátsó részén
(nemtől függetlenül).

Malignus lentigo

az alsó szakasz hasonló a felületes melanomához, amilyen hosszú ideig
az idő a bőr felső rétegében alakul ki. azизуально лентиго
egyenesen vagy egyenetlenül emelkedett
színes bőrfelület. A folt színe barna és barna színű
sötétbarna elemek. Ez a fajta melanoma „helyben van” fatörzs
az idős betegeknél állandóan állandó
krónikus napsugárzásnak és általában fejlődik
az arcon, a füleken, a karokon és a felsőtesten. Ez az наиfatörzsе
A melanoma gyakori formája Hawaii-ban. Mikor megy
инвазивную стадию, заfatörzsвание называют лентиго-меланомой.

Akrális lentiginális melanoma

a növekedés folytatása előtt is felületesen fejlődik
mélyen a bőrbe. Ez a forma abban különbözik a többitől
fekete vagy barna foltként jelenik meg a körmök alatt
tenyér vagy láb. Заfatörzsвание прогрессирует быстрее, чем
korábbi formák és gyakrabban érinti a fekete embereket. Ez az наиfatörzsе
közös formája az afrikai és az ázsiai emberek körében
A legkevésbé érintettek a kaukázusi és az európaiak.

Nodularis melanoma

egy invazív kurzus opció. Általában az időre
a felfedezés már elég mélyen nő a bőrbe. azнешне
egy ilyen melanoma hasonlít egy csomóra. Általában fekete, de
vannak más lehetőségek (kék, szürke, fehér, barna,
piros vagy akár változatlan, szín). Gyakran lokalizált
törzs, lábak és karok. az основном, поражает пожилых людей. Ez az
a melanoma leginkább agresszív változata. Ő diagnosztizálva van
Az esetek 10-15% -a.

A melanoma tünetei

A melanoma egy már létező mólból vagy tovább fejlődhet
фоне другого кожного заfatörzsвания, но часто она возникает на
változatlan bőr. továbbиfatörzsе распространенной локализацией меланомы
a lábak és a hát teteje. A folyamatos termelés miatt
megváltozott melanin sejtek, a tumor fekete vagy barna
szín, de színtelen melanómák is megtalálhatók.

A melanómák ritkábban fordulnak elő a tenyéren, a körmökön és a nyálkahártyán.
kagyló. Az idősebb emberek gyakran melanómákkal rendelkeznek az arcán, és
a nyakon, a fejbőrön és a füleken is.

A melanoma korai tünetei

A melanoma fő tünetei átméreteződnek,
formák, a meglévő anyák színei vagy a „születésjelzők” vagy \ t
a kellemetlen érzések megjelenése ezen a területen. fejlesztés
ezek a tünetek sokáig tarthatnak (több
hetek vagy hónapok). Ezenkívül a melanoma kezdetben előfordulhat
új mólnak kell tekinteni, de ugyanakkor kellemetlen
megjelenést. Az ilyen szubjektív tünetek megjelenése
figyelmeztető jelként szolgál, és az orvos meglátogatásának oka.

A melanoma első jelei a következők:

  • angiostaxis
  • Égő érzés
  • A kéregképződés
  • A foltok magasságának változása (sűrűség vagy emelkedés a bőr felett)
    mólok, amelyek korábban laposak voltak
  • Csípés, viszkető bőr
  • A konzisztencia változása (a vakond lágy lesz)
  • Bármely kisülés megjelenése a tumor területén
  • A módosított fókusz nagyobb mérete
  • A környező szövetek bőrpírja vagy duzzadása
  • Az új kis pigmentációs területek megjelenése a fő körül
    kandalló

A melanoma késői tünetei

A további fejlődést a következő tünetek jellemzik.
melanoma:

  • A bőr integritásának megsértése
  • Mole vérzés
  • Más pigmentált bőr vérzése
  • Fájdalom az érintett területen

A metasztatikus melanoma tünetei

Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a rákos sejtek belépnek.
melanómák a véráramban, és másoknak terjednek
hatóságok:

  • Krónikus köhögés
  • Pecsét a bőr alá
  • Szürke bőrszín
  • Állandó fejfájás
  • görcsök
  • Bővített nyirokcsomók
  • Megmagyarázhatatlan fogyás, kimerültség

Azonnal forduljon orvoshoz, ha van
megjegyzések:

  • angiostaxis из родинок или в участках пигментации
  • A körmök elszíneződése a kézen és a lábon, nem okozott
    kár
  • A mólok vagy a különálló bőrterületek aszimmetrikus növekedése
  • A bőr sötétedése, nem a napégéshez kapcsolódik
  • A pigmentációs helyek kitörése szegélyezett élekkel
  • A mólok megjelenése különböző színű területekkel (eloszlás)
    a pigmentáció a születésnapoktól a környező szövetekig korai jele
    melanóma)
  • Увеличение диаметра fatörzsе 6мм

A melanoma szakaszai

Az új, jóváhagyott nemzetközi osztályozás szerint
a melanoma lefolyásának szakaszának meghatározása diagnosztikai kritériumok alapján
a tumor vastagsága (Breslow vastagsága), jelenléte
mikroszkópos fekély és a rákos sejtek megoszlásának sebessége.
Благодаря новой системе стало возможным поставить fatörzsе точный
диагноз и планировать наиfatörzsе эффективное лечение.

A hideg vastagságot milliméterben mérjük és jellemezzük
az epidermisz felső rétegétől a legmélyebb pontig terjedő távolság
a tumor csírázása. Minél vékonyabb a melanóma, annál nagyobb a gyógyulás lehetősége.
Данный показатель – наиfatörzsе важный аспект в прогнозировании
terápiás intézkedések során és hatékonyságában.

  • 1 és 2 szakasz

a melanómákra korlátozott tumor jellemző. Ez az означает,
hogy a rákos sejtek még nem metasztázódnak a nyirokcsomókra vagy másra
hatóságoknak. Ebben a szakaszban a melanoma vagy a
a tumor további terjedése elég alacsony.

az зависимости от толщины различают:

  • In situ melanoma („in situ”). Ez az начальная стадия, когда
    a daganat még nem nőtt az epidermiszben. Ezt az űrlapot is említik
    nulla szakasz;
  • Vékony tumorok (kevesebb, mint 1 mm). fejlesztés опухоли свидетельствует о
    kezdeti (első) melanoma stádium;
  • Átlagos vastagság (1 – 4 mm). Mostantól kezdve
    a melanoma a második szakaszba lép;
  • Толстые меланомы (fatörzsе 4 мм в толщину).

A mikroszkópos fekélyek jelenléte súlyosbítja a súlyosságot
заfatörzsвания и означает переход к поздним стадиям. Osztály aránya
A sejt meghatározása szintén fontos kritérium a prognózis meghatározásában
folyni. Még egy, a kultúra megosztását megerősített folyamat
ráksejtek négyzetméterenként jellemzik az átmenetet
fatörzsе тяжелым стадиям течения меланомы и повышает риск
áttét. az данном случае методом выбора является fatörzsе
agresszív kezelési taktika a kívánt hatás eléréséhez. tovább
A melanoma első és második szakasza tünetmentes
a pigmentációs helyek méretének növekedése, szintje fölé emelkedése
кожи без кровоточивости и fatörzsвых ощущений.

  • 3. szakasz

tovább данной стадии наблюдаются важные изменения в течение
заfatörzsвания. tovább этом этапе толщина Бреслоу уже не принимается во
figyelem, de a feltáró lesz fekély.

A harmadik szakaszt a tumorsejtek terjedése jellemzi.
nyirokcsomókra és a környező bőrre. Bármilyen terjedés
опухоли за границы первичного kandalló характеризуется. Átmenetként
harmadik szakaszban. Ez az подтверждается с помощью биопсии ближайшего к
nyirokcsomó tumorok. Most egy ilyen diagnosztikai módszer
показан при увеличении размеров опухоли fatörzsе 1 мм или при наличии
fekélyek jelei. A harmadik szakaszt a fentiek jellemzik.
a melanoma késői tünetei (fájdalom, vérzés stb.).

  • 4. szakasz

означает, что клетки опухоли метастазируют в отдаленные hatóságoknak.
A melanóma metasztázisai elterjedtek (a beavatkozás idejére)
patológiai folyamat):

  • tüdő
  • máj
  • agy
  • csontok
  • Emésztőrendszer

tovább данном этапе появляются симптомы метастазирующей меланомы,
amely egy orgona vereségétől függ. tovább 4 стадии
a melanoma nagyon rossz prognózis, a kezelés hatékonysága
csak 10%.

Milyen a melanoma? – fotó

Меланома симптомы Признаки меланомы
A rosszindulatú melanoma nem mindig sötét
pigmentáció. Emiatt gyakran nehéz a helyes.
a diagnózist.
Bizonyos időközönként készített fotók
segít a tumor növekedésének mértékének és átméretezésének értékelésében
kandalló.
Bal – Monokróm jobb – A színe egyben változik
elem
Bal – Sima élek Jobbra – Nincs tiszta határ.
Bal – Normál Mole Right – Átformálás, átméretezés és
szín
Bal – Normál mól (szimmetrikus) Jobb – Melanoma
(Asymmetric)
 Меланома на ногтях  Melanoma az arcán
Figyelembe kell venni a köröm mentén lévő barna vagy sötét vonalat
rosszindulatú melanóma, különösen ha egyenlőtlenségek vannak
élek és fokozatos sűrűsége.
 Melanoma az arcán

diagnosztika

diagnosztika меланомы является достаточно затруднительной задачей
még egy tapasztalt bőrgyógyász számára is. Mivel ez nem mindig az első helyen áll
jellegzetes tünetek jelennek meg, szükség van egy nagy fizetésre
figyelmet az öndiagnózisra, és értesítse az orvost
a gyanús mól vagy a helyszín észlelése után azonnal.
Ez az особенно важно, если у ваших близких родственников отмечалось
подобное заfatörzsвание. Vizsgálat után az orvos diagnózisának megerősítésére
biopsziát és biopsziát is rendelhet
nyirokcsomók. A melanoma végső diagnózisa megerősítést nyer
csak a biopszia szövettani vizsgálata után. Származik
патологического kandalló.

Раннее обнаружение меланомы может спасти жизнь a beteg. mert
Ez ajánlott havi önvizsgálat
a bőr változásainak időben történő észlelése. mert этого не нужно
speciális adaptációk. azсе, что вам потребуется, это яркая
egy lámpa, egy nagy tükör, egy kézi tükör, két szék és egy hajszárító.

  • Vizsgálja meg a fejet és az arcot egy vagy mindkét tükörrel. mert
    hajszárítóval ellenőrizze a fejbőrt;
  • Ellenőrizze a bőrt, beleértve a körmöket is. A tükrök segítségével ellenőrizze
    könyök, váll és hónalj;
  • azнимательно оцените состояние кожи на шее, груди и туловище.
    mert женщин обязательно проверять кожу под молочными железами;
  • A tükör segítségével ellenőrizze a nyak hátát, fenékét és hátát,
    váll és láb;
  • azнимательно оцените состояние кожи на ногах и ступнях, включая
    körmök. Ellenőrizze a térdeket;
  • Használja a tükört, hogy megvizsgálja a genitális bőrt
    szerveket.

Ha a pigmentáció gyanús elemeit találja, hasonlítsa össze
az alábbiakban a melano fényképekkel.

kilátás

kilátás заfatörzsвания зависит от времени выявления и степени
tumor progresszió. A korai felismerés, a legtöbb
melanómák jól kezeltek.

Mély csírázó melanoma, vagy elterjedése
nyirokcsomók, növeli az újbóli fejlődés kockázatát
végzett kezelés. Ha a sérülés mélysége meghaladja a 4 mm-t vagy
van egy sérülés a nyirokcsomóban, akkor nagy a valószínűsége
más szervekre és szövetekre. Másodlagos
a melanoma kezelése fokozatok (3. és 4. szakasz)
hatástalan.

Ha melanóma volt és felépült, nagyon fontos
rendszeresen önvizsgálatot folytat, mert erre a kategóriára vonatkozik
пациентов риск повторного развития заfatörzsвания очень высок.
A melanoma több év után is visszatérhet.

A melanoma túlélésének mértéke nagymértékben változik
зависимости от стадии заfatörzsвания и проводимого лечения. tovább первой
стадии излечение наиfatörzsе вероятно. Is, egy gyógyító is
melanoma szinte minden esetben fordul elő. A betegek
azok, akik az első szakaszban részesültek kezelésben részesültek, 95% -os ötéves
túlélési arány és 88 százalékos évtized. mert второй стадии данные
aránya 79% és 64%.

tovább 3 и 4. szakaszх рак распространяется в отдаленные органы, что
a túlélés jelentős csökkenéséhez vezet. Öt éves
a 3. \ tfokozatú melanoma betegek túlélési aránya (különböző esetekben). \ t
29% -ról 69% -ra. Tízéves túlélési arány biztosított
csak a betegek 15 százaléka.

Если заfatörzsвание перешло в 4 стадию, то шанс пятилетней
a túlélési arány 7-19% -ra csökken. Tíz év statisztika
a 4. stádiumban szenvedő betegeknél nincs túlélés.

kockázat рецидива меланомы повышается у пациентов с опухолью большой
a melanoma fekélyeinek és a közeli betegségek jelenlétében
metasztatikus bőrelváltozások. Ismétlődő melanoma fordulhat elő
mint az előző hely közelében
és jelentős távolságra.

Annak ellenére, hogy a rák ilyen formája ijesztőnek tűnik, a prognózis
kezelése nem mindig kedvezőtlen. Még az ismétléssel is
a korai kezelés kezdete meggyógyul és
biztosítja a betegek hosszú távú túlélését.

Автор: Коробов Никита Александрович врач-анестезиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: