A herpesz veszélye a terhesség alatt

tartalom

  1. Statisztikai információk
  2. Lab herpesz
  3. Nemi herpesz
  4. szövődmények
  5. A herpesvírus-fertőzés immunitása az egészség kulcsa gyermek
  6. Elsődleges fertőzés
  7. diagnosztika
  8. visszaesés
    1. A herpesz által komplikált terhesség kezelése
  9. kezelés
    1. Szülés egy herpeszes nőben
    2. Herpesz kezelése újszülötteknél

A terhesség alatt bármilyen fertőzés oka aggodalomra ad okot. A herpeszvírus különösen veszélyes, mivel először is viszonylag gyakori a terhes nőkben nők, és másodszor – potenciálisan fenyegetik még nem született gyermekeiket.

A tudósok 8 herpesfertőzés típusát ismerik, ezek közül a kettő a legtöbb gyakori – 1. típusú vagy labialis herpes simplex vírus herpesz (HSV1) és 2. típusú herpes simplex vírus vagy nemi szerv herpesz (HSV2) – ebben a cikkben foglalkozik.

Statisztikai információk

A herpeszvírus-fertőzés még mindig ismert volt ókori rómaiak, ő is nevet adott neki – “herpesz”, amely a a szó szerinti fordítás kúszást jelent. Ennek előfordulása a betegségek feltűnőek: a világ népességének több mint 90% -a a vírus egyik vagy másik típusának hordozói. Nem csoda A tudósok kiterjedt digitális dossziét állítottak össze a fertőzésről:

  • Herpes terhesség alatt: 1., 2., 3. trimeszterKörülbelül 20 millió a FÁK-ban évente szenvednek herpesz;
  • A halálozások gyakorisága szerint a herpeszvírus fertőzés összehasonlítható a influenza;
  • A HSV2 az újszülöttek herpeszének oka az esetek 70% -ában (vagy nemi herpesz);
  • A herpeszvírus-fertőzésnek csak 30% -ánál van e betegség klinikai megnyilvánulásai;
  • A fogamzóképes nők 80-85% -a hordozza a HSV1-et, a a nemi herpeszhez viszonyítva ez 3,5-szer kevesebb – körülbelül A nők 25% -ánál vannak antitestek e vírus ellen;
  • Az ajkak megfázásának 20% -át a nemi vírus okozza herpesz;
  • Az újszülöttek herpesz-herpeszének kockázata az elsődlegesnél nagyobb megjelenése terhesség alatt és körülbelül 75%, a ismétlődő kurzus – körülbelül 3-5%;
  • Egy 3-10-es csecsemő újszülött herpeszben szenved ezer;
  • A herpes simplex vírus elsődleges fertőzése a a fogamzóképesség elsüllyedő terhességhez vezet (30% – annak valószínűsége, hogy a fertőzés 12 hét előtt történt -, vetélés (in A fertőzés 50% -a a terhesség első felében) és koraszülés (minden harmadik nőben, aki először a herpesz akut formáját szenvedett a második felében terhesség);
  • A csecsemőkben található összes intrauterin fertőzés 10% -a jár együtt herpeszvírus-fertőzés;
  • Herpes terhesség alatt: 1., 2., 3. trimeszterméhen belüli magzati fertőzés valószínűbb akkor, amikor nemi herpesz – az esetek 80% -ában labialis a herpesz kevésbé valószínű, hogy megfertőzi a gyermeket – 15-20%;
  • A természetes szülések során a nemi herpeszes nő veszélyben van A baba fertőzése kb. 60%;
  • Herpes-fertőzött gyermekek mortalitása méhben, körülbelül 50-70%, a gyermekek 40% -a tovább fejlődik diszfunkcionális rendellenességek.

Lab herpesz

A legtöbb esetben az úgynevezett hideg az ajkakon 1. típusú herpes simplex vírus (HSV1), ami szignifikánsan kevesebb a nemi herpesz veszélyes kórokozója. De annak ellenére, hogy alacsony a súlyos szövődmények kockázata, a következőkre van szükség:

  1. Tájékoztassa szülész-nőgyógyászát betegségéről, hogy módosítsa a terhességi tervet és kinevezze szükséges kezelés és megelőző intézkedések;
  2. Végezzen el diagnosztikai vizsgálatot egy adott kórokozó típus azonosítása;
  3. Herpes terhesség alatt: 1., 2., 3. trimeszterHa ez az első “hideg az ajkakon” egy terhes nő életében – orvos tudnia kell erről és kijelölnie kell néhány ellenőrzést A magzati egészség ultrahangvizsgálata;
  4. Ha korábban herpeszes kitörések jelentkeztek az ajkakon terhesség – a negatív következmények kockázata minimális illetékes vírusellenes kezelés;
  5. Ha a herpesz röviddel a születése előtt jelent meg – vírusellenes kezelés a kockázat csökkentése érdekében a lehető leghamarabb el kell indulnia A csecsemő fertőzése születéskor vagy után;
  6. Ha az ajkak hidegfájdalmait láz kíséri, fejfájás, hányás, látáskárosodás vagy szag, görcsök és más zavaró és atipikus tünetek – kell azonnal forduljon orvoshoz.

Nemi herpesz

A nemi szerveknél herpeszes kiütés található szignifikánsan kevesebb, mint az ajkakon vagy a hasonló hólyagokon arc, de ez nem válik kevésbé veszélyesvé. főleg az ilyen típusú herpesz terhesség alatt baljóslóvá válik – mivel ebben az esetben a csecsemő fertőzésének kockázata sokkal nagyobb, mint a fertőzés labilis formájában.

A nemi herpesz tünetei nyilvánvalóak:

  • Herpes terhesség alatt: 1., 2., 3. trimeszterbuborék kiütések a perineum és a nemi szervek nyálkahártyáján és bőrén hatóságoknak;
  • Viszketés és égés, néha fájdalom a kiütés területén;
  • Megnagyobbodott nyirokcsomók, fájdalom;
  • Általános rossz közérzet jelei: láz, fejfájás, gyengeség;
  • Szokatlan hüvelyi ürítés, kellemetlen érzések vizeléskor.

A betegség akut periódusának időtartama nem haladja meg a 2–2,5-et hét. Ez idő alatt a buborékoknak idejük felrobbantani és eltapadni kéreg, amely ekkor leesik.

szövődmények

A negatív előfordulása és súlyossága a herpesz terhesség utáni következményei közvetlenül függnek 3 tényezők:

  1. Milyen típusú herpeszes beteg terhes nő: a legnagyobb a veszély a betegség nemi formája;
  2. Van-e egy nő herpesz terhesség előtt: elsődleges fertőzés A fogamzás utáni herpesvírus-fertőzés jelentősen növekszik a sajnálatos eredmény valószínűsége;
  3. A terhesség melyik időszakában fordult elő herpeszes epizód: be a korai szakaszban általában vetélés, később – növekszik a magzat intrauterin fertőzésének valószínűsége.

A statisztikák szerint a herpesz szövődményeinek gyakorisága a terhesség alatt A gyermek 0,002 – 0,03% -a változik terhesség és szülés.

A terhesség várható szövődményei:

  • Fagyasztott terhesség
  • vetélés;
  • A szülés korai;
  • Halvaszületés.

A gyermek esetleges szövődményei a méhen belüli betegség esetén vagy intrapartum herpeszvírus-fertőzés:

  1. Herpes terhesség alatt: 1., 2., 3. trimeszterAmikor a magzat fertőzött 10–28 hétig – több hiba fordul elő fejlődés, gyakran összeegyeztethetetlen az élettel;
  2. Fertőzéssel 28 hétig, anomáliák a az egyes szervek és rendszerek oldala (veleszületett szívhibák, hydrocephalus, meningoencephalitis, hepatitis, tüdőgyulladás, halláskárosodás vagy látás) vagy intrauterin növekedési retardáció;
  3. Ha fertőzött, röviddel a születése előtt a csecsemő születhet szepszis, tüdőgyulladás, vérzéses szindróma, lézió központi idegrendszer;
  4. A magzat intranatális fertőzése a szülés során általános bőrkiütés, bőrvérzés, herpeszes tüdőgyulladás.

A gyermekek több mint fele, akik túlélték a méh herpest, haldoklik. A többiek súlyos problémákat szenvednek tovább következmények mentális és fizikai alacsonyabbrendűség formájában.

Az ilyen súlyos szövődmények rendkívül ritkák, de még ritkábbak vannak olyan esetek, amikor a magzat intrauterin fertőzése Herpes nem befolyásolta egészségi állapotát 2006 – ban további.

A herpesvírus-fertőzés immunitása az egészség kulcsa gyermek

Herpes terhesség alatt: 1., 2., 3. trimeszterHa a nő volt már a terhesség előtt is ismeri a herpeszet – a testében kifejlesztettek antitesteket, vagyis immunitást mutattak rá a betegség. Ebben az esetben a súlyos terhességi szövődmények kockázata és a magzat egészségének veszélye minimális – szinte megegyezik az esettel rendes, a herpesz által nem súlyos terhesség.

Ez nem azt jelenti, hogy igyekezzen előzetesen megfázni terhesség immunitás kialakítása érdekében a betegséggel szemben és így megvédik jövőbeli utódaikat. Tudnia kell immunszintje a herpesz vírus ellen már a stádiumban van koncepció tervezése – ez lehetővé teszi az illetékes megelőző intézkedések a kívánt terhesség megóvása érdekében nem kívánt komplikációk.

Elsődleges fertőzés

Ha a herpesz először nőtt föl egy nőt terhesség alatt – ez azonnali orvosi ellátást igényel. Az a laboratóriumi vizsgálatoknak ki kell deríteniük, melyik típusú A vírus megtámadta a testet, és valójában ez az első találkozás hidegfájdalom:

  • Herpes terhesség alatt: 1., 2., 3. trimeszterHSV1 (vírus herpesz hideg) sokkal kevésbé veszélyes a terhes nőkre nők, mint a HSV2 (nemi herpesz vírus).
  • Korábban a herpesz tünetmentes lehet, ezért fennmaradhat nem észlelték, de az ellenanyagok még mindig kialakultak – és ezért a súlyos szövődmények kockázata minimális. Ebben az esetben egy vérvizsgálat megmutatja az IgG eredményét. Megerősített esetben A fertőzés elsődleges eredménye IgM.
  • Vérvizsgálat herpeszvírus fertőzés ellen mindkét partnernek át kell mennie. Ha szállító a vírus csak ember – óvatos védelem a nemi közösülés során az egész terhesség.

Az elsődleges herpesz megerősített epizódja esetén fertőzés terhes nőben, a kezelésnek azonnali kell lennie a magzat egész állapotának gondos figyelemmel kísérésével terhesség.

diagnosztika

Terhes nő illetékes diagnosztikai vizsgálata A herpeszvírus-fertőzés az alábbiak alkalmazását foglalja magában diagnosztikai módszerek:

  1. Herpes terhesség alatt: 1., 2., 3. trimesztergyűjtemény anamnestikus adatok.
  2. Orvosi vizsgálat, beleértve az eszközöket is a nőgyógyászati ​​székre.
  3. Laboratóriumi kutatás. Leggyakrabban szerológiai vizsgálathoz vénás vizsgálat szükséges egy vénából a legmegbízhatóbb PCR vagy ELISA módszerrel végzett vizsgálatok eredményezhet. A fertőzés jellegének meghatározása – visszatérő vagy elsődleges – a vizsgálatot 2 hét után meg kell ismételni.
  4. A magzat ultrahang vizsgálata. jelek az intrauterin herpeszes fertőzés strukturális lehet a placenta rendellenességei, az amniotikus folyadék szokatlan mennyisége és minősége vizek, magzati agyi patológia.

visszaesés

Herpes terhesség alatt: 1., 2., 3. trimeszterTerhes az immunitás gyakran csökkent – ez súlyosbodást okozhat meglévő krónikus betegségek és fertőzések. Ezért esetek a visszatérő herpesz terhes nőknél nem olyan ritka. Leggyakrabban ez nem vezet a terhesség és a terápia drámai kimeneteléhez nem veszélyezteti a gyermek egészségét, de a méhen belüli minimális kockázatot jelent a fertőzés továbbra is fennáll – az összes eset 0,02% -a visszatérő herpesz terhes nőkben.

A szövődmények megelőzése érdekében egy terhes nőnek ezt kell tennie erősítse immunitását, és időben kezelje a herpeszes fókuszait kiütések, megakadályozva az újak megjelenését.

A herpesz által komplikált terhesség kezelése

A herpesz-fertőzött terhes nőknek óvatosan kell eljárniuk a terhesség menedzsmentje, a legfőbb állapot állandó monitorozásával leendő anya és magzat. Ehhez:

  • A laboratóriumi vizsgálatok segítségével tisztázzák a típust herpeszes fertőzés és annak jellege (elsődleges vagy visszatérő). Terhesség alatt szükség lesz rá ismételje meg többször a vérvizsgálatot a titereken antitestek a herpesz vírus ellen.
  • A szülés előtt az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a beteget a herpesz lehetséges rejtett fókusainak azonosítása.
  • A magzat standard ultrahangvizsgálatának elvégzésekor az időzítéskor A 12., 20. és 32. héten az orvosnak figyelembe kell vennie a valószínűséget a magzat intrauterin fertőzésének herpeszével és óvatosan nyomon követheti ennek a feltételnek az összes jellegzetes jeleit. talán további ultrahangvizsgálatokra lesz szükség.
  • A nőgyógyásznak tisztában kell lennie a súlyosbodás epizódjaival herpesz terhes betegnél. Felírja a kezelést és irányítja a haladását.

kezelés

A kezelésnek azonnali és hatékonynak kell lennie, hogy csökkentik a betegség megnyilvánulásait és megakadályozzák a lehetséges betegségek kialakulását komplikációk.

Terápiás intézkedések Mi vonatkozik rá
Vírusellenes kezelés Készítmények Acyclovir, Zovirax, Herpevir, Viroleks. Előnyben részesített külső felhasználás kenőcsök. A tabletta beviteléről egyet kell érteni egy orvos.
Gyulladáscsökkentő és antibakteriális kezelés Megfelelő hatású kenőcsök (oxolinsav, Tetraciklin, eritromicin, neosporin)
Immunitás erősítése Vitamin- és ásványi komplexek, kivonatok echinacea, eleutherococcus, múmia
A visszaesés megelőzése Aciklovir profilaktikus adagban 5-re napi diéta magas anti-herpesz aminosavakkal – lizin
Alternatív kezelési módszerek Körömvirág és fenyő alkoholos tinktúrái külső felhasználásra hidegen tömöríti a fogkrémet, kénsavat vagy kénsavat cink kenőcs – külsőleg ülő gyógyfürdők (kamilla, körömvirág, sorozat)
„”
Viroleks
„”
acyclovir
„”
Zovirax
„”
gerpevir
„”
Neosporin
„”
oxoline
„”
tetraciklin
„”
erythromycin

Szülés egy herpeszes nőben

Herpes terhesség alatt: 1., 2., 3. trimeszterLab herpesz a terhesség alatt nincs nagy befolyása a módszer megválasztására szállítás. Csak akkor, ha visszaesés lép fel szinte a születés vagy az elsődleges fertőzés bekövetkezése előtt terhesség alatt az orvosok javasolhatják a szülést Császármetszés.

A nemi herpesz esetén a természetes szülést gyakorolják sokkal ritkábban – mert növeli az intranatális valószínűségét újszülött herpeszfertőzése. Leggyakrabban egy nemi szervű nő herpesz vár egy császármetszés.

Herpesz kezelése újszülötteknél

Herpesvírus-fertőzés fordulhat elő

  • Méhben;
  • A szülés folyamatában;
  • Nem sokkal a születés után a hordozóval való kapcsolat eredményeként fertőzés.

A tünetek közvetlenül a születés után vagy az alatt jelentkeznek a következő 40 napban.

Újszülött herpesz formái:

  1. Általános – a bőr és a nyálkahártya érintett, idegrendszer és más belső szervek. A herpesz ezen formája szinte azonnal nyilvánul meg, a legtöbb esetben az eredmény kedvezőtlen.
  2. A központi idegrendszer primer károsodásával. az ebben az esetben herpeszes encephalitis tünetekkel alakul ki az agyi tevékenység zavarai (álmosság, görcsök, visszatarthatatlan sírás, izomtónus rendellenességek). Az esetek 40-50% -ában kezelhető, de hosszú távú következményekkel teli.
  3. Elszigetelt – az egyes belső szerveket érintheti, lehet herpeszes tüdőgyulladás vagy herpeszes hepatitis fordul elő. A kezelés és a prognózis a fertőzés fókuszának helyétől függ.
  4. A bőr, nyálkahártya és a szem túlnyomó károsodása. Jellemző tünetek a gyermek testén fellépő bőrkiütés, kötőhártya-gyulladás. Időben történő kezelés, a prognózis kedvező.

Herpes terhesség alatt: 1., 2., 3. trimeszterHerpesz kezelése újszülöttek a betegség formájától függnek, de szükségszerűen magában foglalja vírusellenes gyógyszerek (Acyclovir) intravénás beadása, gyógyszerek az agyi vérkeringés javítására (Actovegin) és immunstimulánsok (Pentaglobin, Cytotec).

A herpesz terhesség alatt nem engedhető, hogy sodródjon. Konzultáció orvosával a terhesség előtt és alatt, a betegség megelőzése és időben történő kezelése enyhíti a betegség veszélyét következményekkel jár.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: