A gyermekek fertőző mononukleózisa – tünetek,kezelés, szövődmények

Ohбновление: Декабрь 2018

Először egy fertőző mononukleózisnak nevezett betegség volt
az N.F. Filatov 1885-ben vált ismertté
idiopátiás limfadenitis. Ez az острое инфекционное вирусное
заболевание, которое характеризуется увеличением размеров lép
és a máj, a fehérvérzés és a rendellenesség
lymphadenopathia által komplikált retikuloendoteliális rendszer.

Megállapították, hogy ez a betegség egy bizonyos herpeszvírust okoz.
Epstein-Barr (4 típus), amely befolyásolja a nyirok-retikulumot
szövet. Amikor a levegőbe jutó cseppek belépnek a szervezetbe, az befolyásolja
az oropharynx epitéliuma, majd vér és regionális nyirokcsomók.
azирус Эпштейна-Барр остается в организме человека на всю жизнь, и
az immunitás csökkenése időszakosan ismétlődhet.

Причины инфекционного mononukleózis у детей

Leginkább a 10 év alatti gyermekek hajlamosak e betegségre.
év. Általában a gyermek gyakran zárt csapatban van,
például óvodában vagy olyan iskolában, ahol az átvitel lehetséges
légcseppek segítségével. azирус очень быстро погибает при попадании
a környezetbe, ezért a szennyeződés csak zárás után következik be
kapcsolatok, így nem nevezhető nagyon fertőzőnek. azирус
Epstein-Barr egy betegben nyál részecskékben van,
ezért a fertőző mononukleózis személyről személyre továbbítható.
férfi:

  • csók
  • köhögés
  • tüsszentés
  • közös eszközök használata

Érdemes megjegyezni, hogy a fiúk fertőző mononukleózisban szenvednek
kétszer gyakrabban, mint a lányok. Így van egy egyszerű lehetőség
заразиться при tüsszentés или köhögés, особенно весной и в осенне-зимний
időszakban. Néhányan nem tapasztalnak tüneteket.
a betegségek azonban vírushordozók és reprezentálják őket
potenciális veszélyt jelent. azирус проникает в организм
a légutakon keresztül, és a betegség inkubációs ideje
körülbelül 5-15 nap. az ряде случаев он может длиться до полутора
hónap.

azирус Эпштейна-Барр очень распространенная инфекция, до
5 éves korban a gyermekek több mint 50% -a fertőzött ilyen típusú és
большинства он не вызывает серьезной симптоматики и betegség.
Ezenkívül a felnőtt populáció fertőzése különböző adatok szerint
85-90%, és csak néhány gyermeknél vagy felnőttnél
a vírust fertőzőnek nevezett tünetek fejezik ki
mononukleózis.

Симптомы mononukleózis у ребенка

Mivel ma már gyakorlatilag nincs vírusfertőzés.
megelőzése, ha a gyermek fertőző betegekkel érintkezett
mononucleosis, a szülőknek szorosan figyelniük kell az egészséget
baba a következő 2-3 hónapban. Если симптомов mononukleózis не
jelenik meg, ezért vagy a gyermek fertőzött, vagy immunitás
a fertőzés és a fertőzés biztonságosan megtörtént.

Ha a gyermeknek általános mérgezési tünetei vannak – hidegrázás,
láz, gyengeség, kiütés, nyirokcsomók duzzadása – a
melyik orvoshoz kell fordulnia? Először a gyermekorvosnak vagy
a háziorvoshoz, majd a fertőző betegség szakemberéhez.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Симптомы инфекционного mononukleózis разнообразны. néha
a prodromális természetű gyakori jelenségek, mint pl
rossz közérzet, gyengeség és katarrális tünetek. Kicsit
az egészségi állapot romlik, a hőmérséklet emelkedik a subfebrile felé,
állandó torokfájás és légzési nehézség
orr-torlódás miatt. Jellemző jelenség is hívható
az oropharynx nyálkahártyájának hiperémia, valamint patológiás
a mandulák túlszaporodása.

néha заболевание начинается внезапно, и его симптомы ярко
kifejezettek. az такой ситуации не исключена:

  • láz, másképp halad (általában 38-39 ° C) és
    néhány napig vagy akár egy hónapig tart
  • fokozott izzadás, hidegrázás, álmosság, gyengeség
  • mérgezés jelei – fejfájás, izmos fájdalom és
    fájdalom nyeléskor

Aztán jön a betegség csúcspontja, azaz nyilvánvaló
a fertőző betegség klinikai képének főbb jellemzői
mononukleózis, в том числе:

  • torokfájás – a garat nyálkahártya hátsó falának szemcséssége van
    hiperémia, follikuláris hiperplázia, valószínűleg vérzés
    nyálkás
  • гепатоспленомегалия — увеличение печени и lép
  • limfadenopátia – limfadenopátia
  • általános testmérgezés
  • kiütés megjelenése a testen

A mononukleózissal járó kiütés leggyakrabban a betegség kezdetén jelentkezik, \ t
lázzal és limfadenopátiával egyidejűleg is
meglehetősen intenzív, lokalizált a lábakon, a kezeken, az arcon,
gyomor és hát a kis piros vagy halvány rózsaszín foltok formájában.
A kiütés nem igényel kezelést, mert nem viszket, nem lehet semmit
kenet, megszünteti magát, ahogy a küzdelem fokozódik
immunitás a vírussal. Ohднако, если ребенку назначили антибиотик и
a kiütés kezdett viszketni – ez allergiás reakciót jelent
antibiotikum (leggyakrabban az antibiotikumok penicillin-sorozata –
ampicillin, amoxicillin), mivel a mononukleózisban bekövetkező kiütés nem
viszket.

Ohднако, наиболее важным симптомом инфекционного mononukleózis,
hagyományosan figyelembe véve poliadenilációs. Ennek eredményeképpen keletkezik.
lymphoid szövet hiperplázia. A legtöbb esetben a mandulák
az orrnyálkahártya és a szájpadlás szürke vagy szürke szálfalakat képez
fehéres-sárgás. Összetétele laza és csomós,
könnyen eltávolíthatók.

Emellett a perifériás nyirokcsomók is kibővülnek. az
késleltetik az aktív tenyésztési vírust. Különösen intenzív
a nyak hátsó részén nyirokcsomók nőnek: nagyon válnak
észrevehető, amikor a gyermek oldalra fordítja a fejét. következő
a nyirokcsomók egymáshoz kapcsolódnak, és szinte mindig azok
a lézió kétoldalú.

A nyirokcsomók kipirulása nem túl fájdalmas, mobil
és nem szorosan érintkezik a bőrrel. Néha a nyirokcsomók kiszélesednek,
a hasüregben – összenyomják az idegeket
ezen a területen, és kiváltja az akut hasi tünetek előfordulását.
Ez pontatlan diagnózishoz vezethet
műtét.

A fertőző mononukleózist hepatosplenomegália jellemzi,
azaz a lép és a máj patológiai kiterjedése. Ezek a testek
nagyon érzékenyek a betegségre, így kezdődik a változás
a fertőzés utáni első napokban fordul elő. A lép léphet
annyira növelje, hogy a szövetei nem ellenállnak a nyomásnak, és ő
szakadt.

Ezek az első 2-4 hét folyamatos növekedést mutatnak
bizonyos mértékig folytatódik a gyógyulás után
gyermek. Amikor a testhőmérséklet visszaáll fiziológiai értékre
értékek, a lép állapotának normalizálása
a máj.

A betegség diagnózisa

Először is, erősítse meg a fertőző mononukleózis diagnózisát
gyermeknél az orvos általában a következő teszteket írja elő:

  • Vérvizsgálat az Igstein, IgG antitestekre az Epstein-Barr vírusra
  • Általános és biokémiai vérvizsgálat
  • A belső szervek, különösen a máj és az ultrahang
    lép

A gyermekek fertőző mononukleózisa diagnózisa elégedett
nehéz. A betegség kialakulásának fő jeleit figyelembe vesszük
mandulagyulladás, megnagyobbodott nyirokcsomók, máj és lép,
láz. A szemorvos nem tudja meghatározni a gyermek torokfájását
fertőző mononukleózis, ezért szerológiai
kutatás. A hematológiai változások másodlagos tünetként szolgálnak.
fertőző mononukleózis.

A mononukleózis vérvizsgálata gyermekeknél:

  • Az általános vérvizsgálat alapján a szám alapján lehet megítélni
    leukociták, limfociták és monociták.
  • Az ESR is növekszik.
  • Természetesen az atipikus jelenlétének mutatója
    mononukleáris sejtek – nagy bazofil citoplazmával rendelkező sejtek. Oh
    a fertőző mononukleózis kifejlődése azt mutatja, hogy a fertőzés növekszik
    tartalma a vérben 10% -ig terjed. Ne feledje, hogy ez nem tipikus
    az elemek nem jelennek meg azonnal a vérben, és néha csak 2-3 után
    fertőzés után. Az atípusos mononukleáris sejtek
    ovális vagy kerek elemek, amelyek mérete elérheti
    nagy monocita méretek. Ezeket az atipikus elemeket is hívják
    �”Monolimfociták” vagy “széles plazma limfociták”.

A diagnózis megkülönböztetése során először meg kell különböztetni
mandulagyulladás a torokfájásból, a Botkin-betegség megszüntetése, akut leukémia,
hasonló tünetekkel rendelkező limfogranulomatózis és garat diftéria.
A nehéz esetekben a legpontosabb diagnózis érdekében elemezze
az antitest titer meghatározása egy specifikus Epstein-Barr vírussal.
Gyors, modern laboratóriumi technikák is léteznek.
tanulmányok, amelyek lehetővé teszik az eredmények elérését
a lehető legrövidebb, például PCR.

A fertőző mononukleózisban szenvedőknek át kell mennie
néhány szerológiai vizsgálat elvégzésére került sor
месяцев, на предмет определения наличия azИЧ-инфекции, поскольку она
a mononukleáris sejtek magas vérszintjét is provokálja.

Ha az angina tüneteit tapasztalja, látogasson el
otolaryngologist és pharyngoscopy-t helyesen azonosítani
ennek a betegségnek az oka, mivel más lehet
etiológia.

Hogyan ne fertőződjünk meg egy beteg gyermektől felnőttek és mások számára
gyerekek?

Ha a családnak gyermeke van vagy beteg, aki beteg
fertőző mononukleózis, ne fertőződjön meg a család többi részével
Elég nehéz lesz, nem azért, mert a vírus nagyon fertőző, hanem
mert még a gyógyulás után is, a beteg gyermek vagy
Egy felnőtt periodikusan kiválthat egy vírust nyál részecskékkel
környezetet, és továbbra is hordozója az életnek.

Ezért a fertőző mononukleózissal történő karantén szükségessége
нет,  даже если здоровые члены семьи в период болезни ребенка
biztos, hogy a fertőzés később, közben
ha a beteg már felépült, és visszatér a normál rutinhoz
az élet. A betegség enyhe lefolyása esetén nem szükséges elkülöníteni
gyermek és állítsa be a karantént, visszatérhet az iskolába
csak jobb.

Hogyan kezeljük a gyermekek fertőző mononukleózisát

Eddig nincs specifikus kezelés a fertőző betegségek kezelésére.
mononukleózis gyermekeknél, egyetlen kezelés, nem
egy vírusellenes gyógyszer, amely hatékonyan elnyomna
vírusaktivitás. Ohбычно заболевание лечится в домашних feltételek
súlyos esetekben a fekvőbetegeknél és ajánlott
csak az ágy pihenése.

Klinikai indikációk kórházi kezelésre:

  • azысокая температура 39, 5 и выше
  • súlyos mérgezési tünetek
  • komplikációk kialakulása
  • fenyegetés veszélye

A mononukleózis kezelésére számos mód van
gyerekek:

  • A terápia elsősorban a fertőző tünetek enyhítésére irányul
    mononukleózis
  • Patogenetikus terápia antipiretikumok formájában
    gyermekek (ibuprofen, szirupban lévő paracetamol)
  • Antiszeptikus helyi készítmények az angina enyhítésére, és
    helyi, nem specifikus immunterápiában is
    drogok Imudon és IRS 19.
  • Szenzibilizáló szerek
  • Ohбщеукрепляющая терапия – витаминотерапия, в том числе витамины
    группы az, C и Р.
  • Ha a májfunkció változásait észlelik, egy speciális
    étrend, choleretic drogok, hepatoprotektorok
  • Immunmodulátorok antivirális gyógyszerekkel együtt
    a legnagyobb hatást. Imudon, Gyermek lehet kinevezni.
    анаферон, azиферон, а также Циклоферон в дозе 6-10 мг/кг. néha
    pozitív hatású metronidazol (Trichopol,
    Flagyl).
  • Mivel a másodlagos mikrobiális flóra nem ritkán csatlakozik \ t
    csak komplikációk esetén előírt antibiotikumok jelennek meg
    és az oropharynx intenzív gyulladása (kivéve
    a penicillin sorozat antibiotikumai, amelyek pontosan fertőzőek
    a mononukleózis az esetek 70% -ában súlyos allergiát okoz
    reakciók)
  • Amikor az antibiotikum terápiát egyidejűleg probiotikumok is előírják
    (Acipol, Narine, Primadophilus gyerekek, stb., Lásd a teljes listát
    probiotikumok az árakkal és a kompozícióval)
  • Súlyos hipertoxikus kezelés esetén rövid távú
    prednizolon (20-60 mg naponta 5-7 napig) során
    a fulladás veszélye
  • A tracheostoma telepítése és áthelyezése mesterséges szellőztetésre
    a tüdőt a gége erős duzzanata végzi és nehézségekkel küzd
    légzés
  • При разрыве lép в экстренном порядке проводится
    lépeltávolítás.

Прогноз и последствия mononukleózis

A gyermekek fertőző mononukleózisa általában igazságos
kedvező prognózis. Ohднако, главным условием отсутствия
következményei és szövődményei az időszerű diagnózis
leukémia és a vér összetételének változásainak rendszeres ellenőrzése. kivéve
Ezenkívül nagyon fontos a gyermekek állapotának figyelemmel kísérése végleges állapotukig
hasznosítás.

az одном клиническом исследовании, которое проводилось с целью
megtudja a gyermekek és felnőttek helyreállítási folyamatának időtartamát, \ t
akik mononukleózist szenvedtek, 150 embert vettek igénybe. az течении полугода
a vírus átadása után az orvosok figyelték a betegeket,
egészségügyi állapotuk. A vizsgálat eredményei a következők:

  • Általában, ha a testhőmérséklet fertőző mononukleózisban van
    37,5 felett a kezdet első néhány hete
    betegség. Ezenkívül a hőmérséklet 37,5-nél kisebb, azaz subfebrile
    normálisnak tekinthető.
  • Az angina fertőző mononukleózis vagy torokfájás tart
    1-2 hét átlagosan
  • A nyirokcsomók normalizálódnak
    a betegség első hónapjában
  • Az álmosság, a fáradtság, a gyengeség továbbra is fennáll
    болезни достаточно долго  – от нескольких месяцев до
    fél év.

Ezért a beteg gyermekeknek orvosi vizsgálatra van szükségük.
a következő 6–12 hónapban a maradék ellenőrzése
jelenségek a vérben.

Ohсложнения инфекционного mononukleózis возникают достаточно
ritkán azonban a leggyakoribb az
a máj gyulladása, ami sárgaságot okoz és jellemzi
a vizelet sötétedése és a bőr sárgulása.

Ohдним из серьезнейших последствий mononukleózis у детей является
разрыв lép, но оно встречается в 1 случае из тысячи. Ez az
a trombocitopénia és a túladagolás kialakulása
лиенальной капсулы, влекущее за собой разрыв lép. Ez az
rendkívül veszélyes állapot, amelyben a belső
a gyermek vérzése meghalhat.

Egyéb szövődmények, a következmények főleg a fejlesztéshez kapcsolódnak
фоне mononukleózis вторичной инфекции, преимущественно
sztreptokokkusz és stafilokokkusz. Lehet, hogy megjelennek
meningoencephalitis, amely légúti elzáródásként jelentkezik
fokozott mandulák, súlyos hepatitis és kétoldalú
intersticiális infiltráció a tüdőben.

Számos tudományos tanulmány hozta létre a kapcsolatot
Epstein-Barr vírus, bizonyos rákok kialakulásával
meglehetősen ritka – ezek különböző típusú limfóma. Ohднако,
Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ha egy gyermek fertőző betegséget szenvedett
mononukleózis, következésképpen rák kialakulhat. limfómák
ritka betegség és az onkológia kialakulása általában provokál
tényező az immunitás éles csökkenése
okok miatt.

Érdemes megjegyezni, hogy a konkrét és hatékony tevékenységek
профилактике инфекционного mononukleózis в настоящий момент не
ott van.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: