A csecsemő vérében és az emelkedett ESR okaifelnőtt

Frissítés: 2018. október Az orvostudomány nem áll meg – minden nap
új diagnosztikai módszereket vezetnek be és vezetnek be, amelyek lehetővé teszik
azonosítja az emberi testben és a szervezetben bekövetkezett változások okait
betegségekhez vezet.

Ennek ellenére az ESR meghatározása nem vesztette el relevanciáját.
és felnőttek és fiatalok aktív diagnózisára használják
betegeknél. Ez a tanulmány kötelező és minden esetben kötelező
– felfedje, hogy egy betegség vagy az orvos miatt történt-e látogatás
klinikai vizsgálat és megelőző vizsgálat.

Ezt a diagnosztikai tesztet egy orvos értelmezi.
ezért a szakterületek az általános tanulmányok csoportjába tartoznak
vér. És ha az ESR vérvizsgálata megemelkedik, akkor az orvosnak meg kell indítania
telepítenie kell.

Mi a szója?

Az ESR a teljes nagybetűkből álló kifejezés.
tesztnevek – eritrocita üledékképződési sebesség. A név egyszerűsége
nem rejteget semmilyen orvosi hátteret, a teszt valóban
определяет ту самую скорость оседания эритроцитов vér. Vörös vérsejtek
– ezek vörösvérsejtek, amelyek ki vannak téve
az antikoagulánsok egy ideig az orvosi aljzatba telepednek
kémcsövek vagy kapillárisok.

A vérmintának két látható rétegre való elkülönítésének ideje (felső rész)
és az alacsonyabb értékeket úgy értelmezzük, mint az eritrocita üledési sebességet és
a kapott réteg magassága alapján
plazmában milliméterben egy óra alatt.

Az ESR nem specifikus mutatókra utal, de magas
érzékenység. Az ESR megváltoztatásával a test jelezhet
specifikus patológia kialakulása (fertőző, reumatológiai, \ t
onkológiai és egyéb természetű), még nyilvánvaló megjelenése előtt is
a klinikai kép, azaz a képzeletbeli jólét időszakában.

A vérben lévő eritrocita ülepedési sebesség segít:

  • megkülönböztesse a diagnózist, például az anginát és a szívrohamot
    szívizom, akut apendicitis és méhen kívüli terhesség (jelek), \ t
    osteoarthritis és rheumatoid arthritis, stb.
  • meghatározza a test reakcióját a kezelés alatt
    tuberkulózis, reumatoid arthritis, lymphogranulomatosis,
    disszeminált lupus erythematosus stb.
  • állapítsa meg az alapbetegséget is
    a normál ESR érték nem zárja ki a súlyos betegséget vagy
    rosszindulatú daganat

Az ESR magas arányával járó betegségek

Az eritrocita üledékek aránya fontos diagnosztikával rendelkezik
betegség gyanúja esetén. Természetesen
azonban egyetlen orvos sem említi az ESR indikátort;
a diagnózist. De az instrumentális és
laboratóriumi diagnózis, súlyos helyzetben van.

A vörösvérsejtek üledéke csaknem mindig nő, amikor
az akut fázisban előforduló legtöbb bakteriális fertőzés.
A fertőző folyamat lokalizációja lehet a legkülönbözőbb,
de a perifériás vér mintája mindig tükrözi a súlyosságot
gyulladásos válasz. Az ESR növekszik és a fertőzés kialakulása során
vírus etiológiája.

Általában a betegségek, amelyekben az ESR növekedése van
Egy tipikus diagnosztikai jel csoportokra osztható:

  • A máj és az epeutak betegségei (lásd epekő
    hólyag);
  • A gyulladásos természetű púpos és szeptikus betegségek;
  • Betegségek, amelyek patogenezise pusztulás és nekrózis
    szövetek – szívrohamok és stroke, rosszindulatú daganatok, \ t
    tuberkulózis;
  • Vérbetegségek – anizocitózis, sarló anémia,
    hemoglobinopátiákkal;
  • Az endokrin metabolikus betegségek és patológiás változások
    mirigyek – cukorbetegség, elhízás, tirotoxikózis, cisztás fibrózis és
    más;
  • A csontvelő rosszindulatú átalakulása
    a vörösvérsejtek rosszabbak és a véráramba nem jutnak be
    funkcióinak végrehajtása (leukémia, mieloma, limfóma);
  • Akut körülmények, amelyek a belső viszkozitás növekedéséhez vezetnek
    vér – hasmenés, vérzés, bélelzáródás, hányás,
    a műtét utáni állapot;
  • Autoimmun patológiák – lupus erythematosus, scleroderma,
    reuma, Sjogren szindróma és mások.

Az ESR legmagasabb (több mint 100 mm / h) aránya jellemző
fertőző folyamatok:

  • SARS, influenza, antritis, hörghurut, tüdőgyulladás, tuberkulózis és
    pr.
  • húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis)
  • vírusos hepatitisz és gombás fertőzések
  • hosszú ideig magas ESR lehet a rák miatt
    folyamatot.

Érdemes megjegyezni, hogy a fertőző folyamatok során ez a mutató
nem azonnal, hanem egy vagy két nappal a betegség kezdete után nő, de
a helyreállítás után egy ideig (legfeljebb több hónapig) ESR
kissé megnövekszik.

ESR – norma és patológia

Mivel ez a mutató normalizált, vannak
fiziológiai határértékek, amelyek normálisak a különböző \ t
csoportokat. Gyermekek esetében az ESR aránya változó
korban.

Különben a nő állapota
ebben az időszakban az ESR-t 45 mm / h-ra emelték
normális, míg egy terhes nőnek nincs szüksége
további vizsgálat a patológia azonosítására.

Megnövekedett ESR a gyermekben A nőknél A férfiaknál
  • Egy újszülött gyermeknél ez a indikátor belül van
    0-2 mm / h, maximum 2,8 mm / h.
  • Egy hónapos korban a standard 2-5 mm / h.
  • 2-6 hónapos korban a fiziológiai határértékek
    4-6 mm / h;
  • csecsemők számára 6-12 hónap – 3-10 mm / h.
  • Az 1-5 éves korosztály gyermekei esetében az ESR rendszerint 5 éves
    legfeljebb 11 mm / h;
  • 6 és 14 év közötti gyermekeknél 4-12 mm / h;
  • 14 évnél idősebbek: lányok – 2-15 mm / h, fiúk – 1-10
    mm / h
  • A 30 éves kor alatti nők esetében az ESR aránya
    8-15 mm / h,
  • 30 év felett – akár 20-ra is növelhető
    mm / h
A férfiaknál нормативы также установлены согласно возрастным
csoportokat.

  • 60 éves korban ez a mutató normális, amikor megállapítást nyer
    2-10 mm / óra belül
  • hatvan évnél idősebb férfiaknál az ESR aránya – legfeljebb 15 év
    mm / h

Módszerek az ESR meghatározására és az eredmények értelmezésére

Az orvosi diagnosztikában számos különböző módszert alkalmaznak.
az ESR meghatározása, amelynek eredményei különböznek egymástól, és nem
összehasonlíthatóak.

A Westergren-módszer lényege, széles körben alkalmazott és jóváhagyott
Nemzetközi Vérkutatási Szabványügyi Bizottság, \ t
a vénás vér tanulmányozásában rejlik, ami bizonyos mértékig
az arányt nátrium-citráttal keverjük. Elszámolási sebesség
a vörösvérsejtek számát az állvány távolságának mérésével határozzák meg
a plazma felső határát a leülepedett eritrociták felső határáig
1 órával a keverés és állvány elhelyezése után. Ha kiderül, hogy
Az ESR a Westergren-nél megnövekedett, az eredmény sokkal felfedezőbb
diagnosztizálásra, különösen a reakció gyorsítása esetén.

A Vintrob módszere a hígítatlan vér tanulmányozása,
keverjük össze antikoagulánssal. Az ESR-t a cső skáláján értelmezik,
a vér elhelyezése. A módszer hiánya – megbízhatatlanság
az eltömődés következtében 60 mm / h feletti jelzést eredményez
cső összeomlott eritrociták.

Panchenkov módszere a kapilláris vér vizsgálata,
nátrium-citráttal 4: 1 arányban hígítva.
A vér egy speciális kapillárisban van elhelyezve, 100 szétválasztással.
Az eredményt 1 óra múlva értékeljük.

A Westergren és Panchenkov módszerek azonos eredményeket adnak, de
emelkedett ESR-rel, Westergren magasabb értéket mutat
értékeket. A táblázatban szereplő mutatók összehasonlító elemzése.
(mm / h).Повышенная СОЭ причины

Panchenkov módszer Westergren módszer
15 14
16 15
20 18
22 20
30 26
36 30
40 33
49 40

Meg kell jegyezni, hogy automatikus
eritrocita üledékszámláló számlálók, amelyek nem igényelnek
az emberi részvétel a vér tenyésztésében és nyomon követésében
eredményeket. Az eredmények szükségszerű megfejtése
figyelembe kell venni azokat a tényezőket, amelyek meghatározzák az adott változatokat
index.

A civilizált országokban Oroszországgal ellentétben (visszafelé
diagnosztikai és kezelési módszerek), az ESR-t már nem tekintik
a gyulladásos folyamat informatív mutatója, mivel van
sok hamis pozitív és hamis negatív.
A PSA (C-reaktív fehérje) mutatója azonban egy akut fázis
fehérje, amelynek növekedése nem specifikus választ mutat
betegségek széles skálájára – bakteriális, vírusos, \ t
reumás, az epehólyag és a csatornák gyulladása, hasi
процессов, туберкулезе, остром гепатите, травмах и pr. —
Európában nagyon széles körben használják, majdnem helyettesíti
az ESR mutatója, mint megbízhatóbb.

A mutatót befolyásoló tényezők

Számos tényező, mind fiziológiai, mind patológiás,
befolyásolják az ESR sebességét, köztük kulcsfontosságúak, azaz
legfontosabb:

  • az ESR aránya az emberiség női felében magasabb, mint az. \ t
    hím, a nő élettani sajátossága miatt
    vér;
  • értéke nagyobb a terhes nőknél, mint a nem terhes nőknél, és
    20-45 mm / h;
  • a fogamzásgátlót szedő nőknek megnövekedett
    komponenst;
  • az anaemiában szenvedőknek magas ESR-értéke van;
  • reggel, az eritrocita üledékráta valamivel magasabb,
    mint a nap és az esti órák (minden emberre jellemző);
  • az akut fázisú fehérjék gyorsabb üledési sebességet eredményeznek
    эритроцитов vér;
  • a fertőző és gyulladásos folyamatok eredménye
    az analízis a hipertermia kialakulását követő napon változik
    leukocytosis;
  • krónikus gyulladás jelenlétében ez a mutató
    mindig kissé emelkedett;
  • fokozott vér viszkozitással, ez a szám alacsonyabb
    fiziológiai norma;
  • anizociták és szferociták (eritrociták morfológiai változatai)
    lelassítja az eritrocita üledési sebességet és a makrocitákat, ellenkezőleg,
    felgyorsítja a reakciót.

Ha az ESR a gyermek vérében megnő – mit jelent ez?

A gyermek vérében fellépő megnövekedett ESR valószínűleg jelzi
fertőző-gyulladásos folyamat, amely nemcsak meghatározható
az elemzés eredményét. Más mutatók is megváltoznak.
általános vérvizsgálat, valamint a gyermekek fertőző betegségei
mindig zavaró tünetekkel és rosszabbodással jár közös
állam. Emellett az ESR nem fertőző hatással is megnőhet
gyermekbetegségek:

  • autoimmun vagy szisztémás betegségek – reumatoid arthritis,
    bronchialis asztma, szisztémás lupus erythematosus
  • anyagcsere-rendellenességek esetén – hyperteriosis, diabetes,
    hypothyreosis
  • anémia, hemoblastózis, vérbetegségek
  • a szöveti bomlással kapcsolatos betegségek – onkológiai
    folyamatok, tüdő tuberkulózis és extrapulmonális formák, miokardiális infarktus
    и pr.
  • kár

Emlékeztetni kell arra, hogy még a gyógyulás után is 
az eritrocita üledékképződése elég lassan normalizálódik
körülbelül 4-6 héttel a betegség után, és ha kétségei vannak,
győződjön meg arról, hogy a gyulladásos folyamat leállt
C-reaktív fehérje-elemzés (fizetett klinikán).

Ha az ESR szignifikáns növekedése megtalálható a gyermek okán,
valószínűleg gyulladásos reakció kialakulását jelenti,
ezért gyermekgyógyászati ​​diagnosztika esetében beszéljünk a biztonságáról
promóció nem fogadható el.

Az enyhe növekedés leginkább ártalmatlan tényezői
gyermek mutatója lehet:

  • ha az ESR a csecsemőknél enyhén megnövekedett, akkor lehet
    a szoptató anya étrendjének megsértése következménye (zsíros ételek bősége)
  • gyógyszer (paracetamol)
  • az az idő, amikor a baba fog
  • vitaminhiány
  • helminthiasis (lásd a férgek tüneteit a gyermekeknél, a pinworms kezelését a
    gyermekek, kerekféreg – tünetek, kezelés)

Az ESR növekedési gyakoriságának statisztikája különböző
betegségek

  • 40% a fertőző betegségek – felső és alsó
    légúti, húgyúti, tüdő tuberkulózis és
    extrapulmonális formák, vírusos hepatitis, szisztémás gombák
    vereség
  • 23% – a vér és a szervek onkológiai betegségei
  • 17% – reuma, szisztémás lupus erythematosus
  • 8% – anaemia, cholelithiasis, gyulladásos folyamatok
    hasnyálmirigy, belek, medencei szervek
    (salpingo-ooforitis, prostatitis), ENT szervek betegségei (sinusitis,
    отит, ангина), сахарный диабет, kár, беременность
  • 3% – vesebetegség

Mikor tekinthető biztonságosnak az ESR növekedése?

Sokan tudják, hogy ennek a mutatónak a növekedése \ t
свидетельствует о какой-то gyulladásos válasz. De ez nem
az aranyszabály. Ha a vérben megnövekedett ESR található, az okok
lehet elég biztonságos és nem igényel kezelést:

  • allergiás reakciók, amelyekben a fluktuációk kezdetben
    a megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség lehetővé teszi a megítélést
    helyes allergiás terápia – ha a gyógyszer működik, akkor
    a mutató fokozatosan csökken;
  • kiadós reggeli a tanulmány előtt;
  • böjt, szigorú étrend;
  • nőknél a menstruáció, a terhesség és a szülés utáni időszak.

A hamis pozitív ESR-elemzések okai

Van olyan dolog, mint hamis pozitív elemzés. Tesztelje
Az ESR-t hamis pozitívnak tekintik és nem jelzi a fejlődést.
fertőzések a következő okokkal és tényezőkkel:

  • anémia, amelyben nincs morfológiai változás
    vörösvértestek;
  • az összes plazmafehérje koncentrációjának növekedése, kivéve
    fibrinogén;
  • veseelégtelenség;
  • koleszterin a vérben;
  • súlyos elhízás;
  • terhesség
  • a beteg öregsége;
  • a diagnosztika technikai hibái (rossz idő
    vérkivonatok, 25 ° C feletti hőmérséklet, elégtelen keverés
    крови с антикоагулянтом и pr.);
  • a dextrán bevezetése;
  • hepatitis B elleni vakcinázás;
  • az A-vitamin

Mi a teendő, ha a megnövekedett ESR okai nincsenek azonosítva?

Vannak gyakori esetek, amikor a megnövekedett ülepedési arány okai vannak
a vörösvértesteket nem észlelik, és az elemzés következetesen magas
ESR mutatók a dinamikában. Mindenesetre meg fogják tartani
mélyreható diagnosztika a veszélyes folyamatok kiküszöbölése érdekében
körülmények (különösen az onkológiai patológia). Egyes esetekben
Néhány embernek ez a sajátossága az ESR-ben
a betegség jelenlététől függetlenül.

Ebben az esetben elegendő fél év alatt átmenni.
megelőző orvosi vizsgálat az orvosnál, de
minden tünetet hamarosan el kell érni
látogasson el egy orvosi létesítménybe. Ebben az esetben a „legyen óvatos
Isten megmenti “a figyelemre méltó motiváció
kapcsolata a saját egészségükkel!

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: