A bordatörés tünetei, hogyan lehet az elsősegítség és további kezelés

Frissítés: 2018. október

A leggyakoribb mellkasi sérülések között
borda törés. E sérülés gyakorisága 10-15%
törések. Fontos szempont, hogy ilyen törés esetén
a belső szervek megsérülhetnek. Néha ez vezethet
végzetes, ezért ez a kérdés sokkal fontosabb, mint
tűnhet.

Borda törés – a porc vagy a csontrész integritásának megsértése
bordák vagy több bordák. Ha 1 vagy 2 él sérült, akkor
Általában nem igényel kórházi kezelést és immobilizálást. a
több borda károsodása, gyakran komplikációk figyelhetők meg
és a mellkasi szervek károsodása. Ebben az esetben szükséges
kórházi kezelés orvos felügyelete alatt.

A mellkas és a bordák anatómiája

A mellkasot 12 mellkasi csigolya képviseli
A bordák 12 csuklója csatlakozással van összekötve. Elöl található
szegycsont, a bordák porcos részei mellé állnak.

A bordák igaz (1-7 pár), hamis (8-10 pár) és
oszcilláló (11-12 pár). Az igazi bordák kapcsolódnak a szegycsonthoz
saját porc lemezek. Hamis bordák nincsenek
непосредственного соединения с грудиной, их хрящевые части
a fekvő bordák fölötti porccal együtt nőnek. És a porc rész
az oszcilláló bordáknak általában nincs semmilyen kapcsolata.

A bordáknak csont része és porcja van. Az anatómiai struktúrában
a bordák fejet, nyakot, testet és tubercle-t választanak ki. Belsejében
a bordák felületén egy horony található
сосудисто-нервный пучок. a переломе ребра он часто
sérült, ami vérzéshez és alultápláltsághoz vezet
interosztális izmok.

A betegség etiológiája

aчиной перелома ребер, как правило, становится падение на
kiálló, kemény tárgy mellkas, ütés a mellkasban
vagy annak tömörítése. Is találtak patológiás töréseket
más betegségek lefolyása következtében alakulnak ki, például
tumor-folyamat, osteoporosis, osteomyelitis.

A borda törések osztályozása.

A bőr károsodása miatt:
  • Zárt törés – a bőr károsítása nélkül
  • Nyitott törés – bőrkárosodással
A kár mértéke:
  • A teljes törés – a bordák megsérülnek az egész vastagságban
    gyakori típusú törések
  • Subperiostealis törés – csontkárosodás
  • repedés
Helymeghatározással:
  • Törött törés – a bordák károsodása két vagy több helyen
    a mellkas egyik oldalán
  • Kétoldalú törés – a bordák jobb és bal oldali sérülése
    oldalon. Gyakran bonyolult a szellőzés károsodása
A törések száma:
  • Egyetlen borda törés
  • Többszörös törések – több borda törés
A csontfragmensek elmozdulásával:
  • Törött bordák eltolással.
  • Nincs eltolás.

Sérülési mechanizmus

A leggyakoribb töréshely a legnagyobb zóna
hajlítás, azaz az oldalsó felületek axilláris vonala mentén
mellkasát. A leggyakoribb törések 5-8 bordák. Kevésbé
teljes kár 9-12 borda. Ez azért van, mert ezek
a bordák nagyobb mobilitással rendelkeznek, különösen a távoli részekben.

A parti ív hátoldalán lévő törések kenésre kerülnek
klinikai kép. Ez a csont alacsonyabb mobilitásának köszönhető.
légzés közben ezen a területen. Törések az oldalsó és az elülső oldalon
a parti ív részeit a legsúlyosabban tolerálják, és a tüneteket ezekhez köti
nagyon fényesen kifejezve. Tekintsük a 3 leggyakoribb típust.
a sérülés mechanizmusától függő törés.

A bordaív korlátozott területének törése 

Amikor egy kis, nehéz, szögletes tárgy sérül meg.
formában. A sérülés ugyanazon a helyen történik, ahol a sérülés történt
hatást. A törés belsejében történik. Elsőként megsérült
a borda belseje, majd a külső.

Teljes borda törés 

Leggyakrabban a mellkasra eső esetekben fordul elő. a этом
a borda töredéke képződik, a légzés közben mozog
mozgásokat. Gyakran károsodik a pleura, a tüdő és a
interosztális edények és idegek.

Egy szegmens töredéke

a воздействии высокой сила на участок грудной клетки большей
a mellbimbó töredékének behajlítása a mellkasban
sejtekben. a этом часто травмируется плевра, сосуды, нервы, легкое.
Az ilyen töréseket fenestráltnak nevezzük. Ha azonnal megsérül
több él, akkor egy ilyen sérülési mechanizmussal nagy
mozgatható rész a mellkas falában, és nevezzük a parti falnak
szelepet.

 Klinikai kép

Fontolja meg, mi a tünetek a bordák fordulóján.

  • Fájdalom – a törés környékén fordul elő, nő
    mozgások, belélegzés és kilégzés, köhögés. Fájdalomcsökkentés
    esetleg nyugalomban és ülő helyzetben.
  • Sekély légzés és a félig lélegzés
    mellkas, ahol sérülés van.
  • A szövetek duzzanata a károsodás területén.
  • A törés helyén a hematoma traumatikusan fontos
    a közvetlen mechanikai eredetű törés
    exponálás
  • A csontok dörzsölése vagy sérülése közben
    fontos, ha a törések nagyszámú töredékkel rendelkeznek, vagy az
    több törés bordák az egyes részek cseréje nélkül
    sérült csont

a множественных и осложненных переломах могут быть следующие
jelek:

  • Szubkután emphysema – ha a tüdő megsérül, a levegőcső
    fokozatosan a bőr alá.
  • Hemoptízis – köhögéskor a vér a légzőrendszerből felszabadul
    módon. Ez a tünet a tüdőszövet károsodását jelzi.

szövődmények

  • Pneumothorax – a pleurális üregbe belépő levegő. a
    az időben történő kezelés hiánya stresszes lehet
    pneumothorax, amely után szívmegállás léphet fel.
  • Hemothorax – a pleurális üregbe belépő vér. Mint az
    pneumothorax esetén a tüdő összenyomódik, a páciens
    légzési nehézség, légszomj. a прогрессировании
    Az állam a következő komplikációt fejleszti ki.
  • Légzési elégtelenség. Nagyon gyakran jelenik meg
    sekély légzés, bőre és cianózis a bőrön,
    megnövekedett szívfrekvencia. a дыхании видно западение участков грудной
    sejtek és aszimmetriája.
  • Плевропульмональный шок – возникает при пневмотораксе и
    a seb kiterjedt területe, amikor egy nagy
    a levegő mennyisége különösen gyors ütés következik be
    hideg. A légzési elégtelenség tüneteit fejezi ki,
    fájdalmas köhögés és a végtagok hűtése.
  • Tüdőgyulladás. a низкой двигательной активности, невозможности
    végezzen normális légzési mozgásokat és a tüdő sérülését
    a tüdő gyulladása gyakran jelentkezik.

A bordatörés gyógyulásának szakaszai

  • 1 стадия – соединительнотканная мозоль. A helyén
    károsodás halmozódik fel, ahol a véráramba vándorol
    kötőszövetet (fibroblasztokat) termelő sejtek.
  • 2. szakasz – osteoid kallusz. Lerakódás történik
    szervetlen anyagok, ásványi sók. \ t
    соединительнотканной мозоли и формируется остеоид.
  • 3. szakasz – a hidroxiapatitok az osteoidba kerülnek,
    növeli a kukorica szilárdságát. Először ez a kukorica még mindig
    laza, mérete nagyobb, mint a bordák átmérője
    normál méretre csökkentették.

A betegség diagnózisa

  • Ellenőrzési és gyűjtési előzmények. a пальпации в области травмы, можно
    érezzük a csontfragmensek crepitusát és észleljük az alakváltozást
    lépéseket.
  • A megszakított légzés tünete – a beteg megszakítja a mély lélegzetet.
    a fájdalom miatt.
  • Tünetek axiális terhelése – a mellkas szorítása esetén
    különböző síkok, a fájdalom a törés helyén lesz, és nem a
    földi nyomás.
  • Tünet Payra – fájdalom a törés területén, amikor behajlul
    egészséges oldal.
  • Radiográfia – a leggyakoribb és legpontosabb módszer
    diagnosztika.

Elsősegély az áldozatnak

Általában nem szükséges önkiszolgálás, nem érdemes
alkalmazni kenőcsök, gyógynövények, tömörít, mindez csak romlik
a helyzetet. Ha egy személy súlyos állapotban van, nyitott
törés, légszomj, gyengeség, majd mentőt kell hívnia. képes
segítsen neki, hogy félig üljön, ha könnyebb lesz neki.
a подозрении на закрытый перелом ребра можно принять
fájdalomcsillapító, jég alkalmazása, szoros kötés a mellkasra
a ketrecben, és lépjen kapcsolatba a sürgősségi

kezelés

  • A nem komplex borda törések fő kezelése
    az érzéstelenítés és az immobilizáció.
  • В стационаре пациенту проводят спиртопрокаиновую
    blokádot.
  • A törés kivetítésénél a procain-t és 1 ml 70% -os etil-etil-észtert vezetünk be
    alkohol.
  • A mellkasot körkörös kötéssel rögzítik
    kötést.
  • a признаках дыхательной недостаточности проводятся
    oxigén belélegzése.
  • a пневмотораксе и обширном гемотораксе проводят пункцию
    pleurális üreg, ezáltal kivéve a levegőt vagy a vért.
  • a малом объеме крови при гемотораксе пункция не требуется,
    reszorpció beavatkozás nélkül történik.
  • A bordatörés kezelésének időtartama 3 és 4 hét között változik
    átlag.

Klinikai eset

M. beteg a gyengeséggel kapcsolatos panaszokkal lépett be a sürgősségi helyiségbe
fájdalom a mellkas jobb oldalán és légzési nehézség. A
történelem: A mérgezés állapotában az aszfaltra esett,
egy nagy szikla felé ütötte a mellkasát.

  • a осмотре: В области 5-8 ребер справа по подмышечной линии на
    bőr zúzódása, enyhe duzzanat a lágy szövetekben. Bőrpálca
    kiterjed. a пальпации болезненность и крепитация в области 6-7
    a bordák. Dyspnea akár 20 légzési mozgás percenként, légzés
    felületes, pulzus – 88 ütés / perc. a обследовании выявлен
    jobb oldali hemothorax és a 6. és 7. borda törése a jobb oldalon.
  • kezelés: купирование болевого синдрома, иммобилизация грудной
    sejtek, infúziós terápia, oxigén inhaláció, szúrás
    pleurális üreg 80 ml vérkisüléssel.

Автор: Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: